【全國愛肝日】防治乙肝，這些“肝貨”知識請您收好

小沈的肝功能檢查結(jié)果顯示丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶846U/L、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶617U/L，肝病門診的醫(yī)師告訴他，這兩個指標簡稱“轉(zhuǎn)氨酶”，升高提示肝功能異常，需要住院護肝治療，查找原因。

入院后，他被診斷為慢性乙型肝炎，且乙肝病毒拷貝數(shù)達7.88*10^6 IU/ml（即1ml血液里有700萬個乙肝病毒），于是王林法主任醫(yī)師給小沈開了抗乙肝病毒的藥物。2周后，小沈的轉(zhuǎn)氨酶基本恢復(fù)正常，乙肝病毒也測不到了，消化道癥狀也好轉(zhuǎn)了，順利出院。出院前，王林法醫(yī)生告訴他，回家后每天1次的抗病毒藥不能忘記吃，還要記得定期復(fù)查肝功能和乙肝病毒含量。

小沈的乙肝是從小他媽媽傳染給他的，他媽媽是一個“乙肝大三陽”患者（指乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗體三項檢查項目為陽性，說明人體內(nèi)病毒復(fù)制比較活躍，大三陽只是人體內(nèi)乙肝病毒的一種免疫狀態(tài)）。但是一直沒什么不舒服，也一直沒治療。在王醫(yī)師的建議下，小沈出院1周后，陪著媽媽又一次來到肝病門診，檢查結(jié)果提示沈媽媽的轉(zhuǎn)氨酶正常，但是乙肝病毒拷貝數(shù)達8.02*10^8 IU/m，王醫(yī)師建議沈媽媽開始抗乙肝病毒治療。

王醫(yī)師解釋，這種情況醫(yī)學(xué)上叫乙肝的免疫耐受期，也就是人體免疫系統(tǒng)沒有識別乙肝病毒，因此也沒有攻擊被病毒寄生的肝細胞，肝細胞和病毒“和平”相處。說是和平，其實也不和平，因為通過肝臟活檢發(fā)現(xiàn)，一部分轉(zhuǎn)氨酶正常的患者，其實肝臟內(nèi)部也存在著輕微的炎癥反應(yīng)，也會逐漸發(fā)展為肝纖維化和肝硬化，甚至肝癌，而這些變化早期通過轉(zhuǎn)氨酶體現(xiàn)不出來，但隨時可能會發(fā)病。

今日3月18日，是我國第23個全國愛肝日，今年的主題是“主動檢測，擴大治療，消除乙肝危害”。2022年底中華肝病學(xué)會發(fā)布了《慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）》，其中與前一版最大的區(qū)別就是提出慢乙肝患者只要HBV-DNA陽性，年齡＞30歲，就算轉(zhuǎn)氨酶正常，也建議開始抗病毒治療。

乙肝病毒傳播途徑

血液傳播：輸入被感染的全血、血漿、血清或血制品，不安全注射，其他如修足、紋身、扎耳環(huán)孔、醫(yī)務(wù)人員意外暴露、共用剃須刀和牙刷等。

母嬰傳播：多為在分娩時乙型肝炎病毒陽性母親的血液和體液傳染，少數(shù)由子宮內(nèi)直接感染。

性接觸傳播：同性和異性之間發(fā)生無防護的性行為也可傳播，特別是有多個性伴侶者、男男同性戀者，其感染乙型肝炎病毒的危險性高。

感染乙肝有哪些癥狀？

食欲不振：肝硬化患者經(jīng)常會出現(xiàn)食欲不振，不愿意吃油膩的食物，在吃完食物以后還會出現(xiàn)惡心嘔吐等癥狀。隨著病情的發(fā)展，肝炎患者的體重還會逐漸減輕。

黃疸：肝炎患者血液中膽紅素會升高，從而引起黃疸疾病的出現(xiàn)，在黃疸出現(xiàn)時，肝炎患者還會有皮膚瘙癢的癥狀，尿液深黃色，大便顏色比較淺。

發(fā)熱：肝炎疾病會使患者出現(xiàn)低熱，怕冷，頭暈頭痛等癥狀，發(fā)出的癥狀與感冒癥狀相類似，所以大家一定要仔細的區(qū)分，感冒所導(dǎo)致的發(fā)熱有時還會有鼻塞流涕。

上腹疼痛：疾病在出現(xiàn)后，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)上腹疼痛，有時疼痛向背部放射，在夜間疼痛加劇，臥床休息以后可以得到緩解，在大聲說話或者是咳嗽時，疼痛也會加重。

全身無力：肝炎患者兩條腿比較沉重，稍微做一些活動就會感覺到渾身疲勞，工作效率低，有些肝炎患者還會出現(xiàn)失眠的癥狀。

蜘蛛痣：蜘蛛痣是由皮下小動脈擴張所導(dǎo)致的，形狀類似于蜘蛛，大多數(shù)的肝炎患者身上都會出現(xiàn)蜘蛛痣。

乙肝如何預(yù)防？

接種疫苗：接種乙肝疫苗是預(yù)防乙肝的最有效措施，要按照0、1、6月齡免疫程序全程接種3針；新生兒出生24小時內(nèi)接種，接種越早，效果越好。

日常行為注意：

1注意個人衛(wèi)生，禁止共用牙刷、剃須刀等個人用品。

2禁止在非正規(guī)單位使用未經(jīng)消毒的器具，進行創(chuàng)傷性操作，如潔牙、紋身、打耳洞等。

3使用注射器時，應(yīng)一針一管一用一消毒，不共用注射器。

4禁止使用未經(jīng)嚴格檢測的血制品和輸血。

5杜絕無保護的性行為。