4.20世界痛風日——關注痛風背后的“惡魔”，走出誤區(qū)，回歸科學

“醫(yī)生，我兒子突然腳很痛……”

我轉(zhuǎn)過頭去，看見一位媽媽推著年輕人走進診室。身高一米八，體重將近100公斤的小伙子，卻坐在輪椅上。我盯著病歷上的姓名、照片、年齡，再看向輪椅上絕不亞于成年人體型的小伙子，再次跟病人核對：“14歲？”

“對！”媽媽搶答：“我兒子從小愛吃肉，餐餐都離不開肉，從小塊頭就比別人大……”

肥胖的體型，典型的突發(fā)足第一跖趾關節(jié)劇烈腫痛，結合急診生化提示的血尿酸、炎癥指標明顯升高，痛風的診斷呼之欲出。

“痛風？”媽媽驚訝地問：“不會吧，這不是老年人才得的病嗎？”

每年的4月20日是“世界痛風日”，今年的主題是“走出誤區(qū)，回歸科學?！彪S著生活水平的不斷提高，飲食結構的改變，飲食中高嘌呤、高脂肪、高蛋白成分的比重增大，使得痛風和高尿酸血癥的患病率逐年增長，且呈年輕化的趨勢，嚴重威脅著人們的健康。今天就讓我們了解下痛風背后的這個“小惡魔”吧。

痛風與高尿酸血癥

據(jù)史料記載，痛風是最古老的風濕疾病之一。人們很早就發(fā)現(xiàn)痛風與“暴飲暴食”之類的聯(lián)系。目前，在部分沿海和發(fā)達省市，痛風已經(jīng)成為了最常見的炎性關節(jié)炎。

高尿酸血癥，也就是我們平常說的“尿酸高”。尿酸是人類正常嘌呤代謝的終產(chǎn)物，當尿酸鹽累積達到了足以使晶體析出的水平，就會誘發(fā)炎癥反應，讓關節(jié)出現(xiàn)“紅、腫、熱、痛”，長此以往，還會造成軟骨和骨的破壞，腎結石的形成，腎功能的損傷，甚至誘發(fā)高血壓、糖尿病等其它慢性疾病的發(fā)生。

高尿酸血癥能不能發(fā)展為痛風，是因人而異的，但是高尿酸血癥是痛風發(fā)作的基礎。因此，痛風的防治，最關鍵就是控制血尿酸水平。

得了痛風怎么辦？

對于大部分痛風病人，使用降尿酸藥物可以更好地控制高尿酸血癥。一個常用的比喻是將尿酸鹽結晶比做火柴，痛風發(fā)作則是“火柴點燃”，燃燒的火柴固然醒目，但火熄滅后火柴還在那里，因此，發(fā)作緩解后，我們的治療遠未結束，須根據(jù)醫(yī)囑長期規(guī)范的使用降尿酸藥物，避免尿酸鹽沉積。

高尿酸血癥的產(chǎn)生可與先天性代謝缺陷，一些系統(tǒng)性疾病，以及某些藥物的使用等相關。其中，肥胖和飲食攝入過多富含嘌呤的食物是導致高尿酸血癥的重要因素。因此建議痛風患者，保持合理的體重，避免以下食物過多地攝入：海鮮和紅肉，尤其是內(nèi)臟器官，高湯、濃湯，果汁、軟飲、含果糖的加工食品、酒、含酒精的飲料等。研究表明，牛奶和酸奶的攝入可能對痛風有防治作用。

痛風是可防可治的，均衡的飲食，適當?shù)倪\動，保持合理的體重，是延緩所有代謝性疾病的關鍵。

痛風問答小課堂

問：尿酸是化驗小便嗎？

答：尿酸是生化指標之一，是需要驗血的。配合尿液檢查可以提示腎臟排泄尿酸能力及是否合并腎臟功能的損傷。

問：化驗尿酸需要空腹嗎？

答：血尿酸需要空腹化驗。

問：痛風應該看哪個科？

答：痛風屬于尿酸鹽晶體誘導的關節(jié)炎癥，屬于風濕免疫科的疾病之一。

全科醫(yī)學科簡介

蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院全科醫(yī)學科擁有一支臨床經(jīng)驗豐富、業(yè)務素質(zhì)全面的醫(yī)療團隊，科室為浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院全科醫(yī)學聯(lián)盟成員單位。

目前有醫(yī)師10人，其中主任醫(yī)師4人，風濕免疫科專業(yè)醫(yī)師2人。全科門診每日開放，周四下午為全科教學門診，周一全天、周二上午、周三上午、周四上午開設全科專家門診。風濕免疫科門診每周一至周五開放。

全科醫(yī)學科診療范圍：

1.各類人員的健康檢查，體檢報告解讀及健康指導；

2.以癥狀學為表現(xiàn)（頭暈、乏力、消瘦、盜汗、水腫、口干等）未分化疾病的診治；

3.多病共存的老年病人診治；

4.慢性疾病及常見病、多發(fā)?。ǜ哐獕翰?，冠心病、慢支、糖尿病、骨質(zhì)疏松等）；

5.各類感染性疾??；

6.風濕免疫科常見疾病的診治。