浙江蕭山醫(yī)院開展醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月活動(dòng)

4月是醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月。今年的活動(dòng)主題為“安全規(guī)范用基金 守好人民看病錢”，醫(yī)療保障基金是人民群眾的“看病錢”“救命錢”事關(guān)廣大群眾的切身利益。

為打擊欺詐騙保行為，筑牢醫(yī)保基金安全防線，4月10日上午，浙江蕭山醫(yī)院醫(yī)保辦攜手蕭山醫(yī)保局，在門診大廳舉辦“醫(yī)?；鸨O(jiān)管集中宣傳月”活動(dòng)。

活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)，工作人員通過宣傳橫幅、發(fā)送宣傳手冊(cè)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)違規(guī)警示案例匯編、現(xiàn)場(chǎng)解答等形式，普及醫(yī)?；鸨O(jiān)管法律法規(guī)，宣傳有關(guān)政策，全面營造維護(hù)醫(yī)保基金安全的良好環(huán)境。

其中一位大媽因頸椎不好需要住院前來咨詢：“我要做個(gè)頸椎手術(shù)，我醫(yī)保卡里沒錢了，我老公那里有很多錢，可不可以刷他的醫(yī)?？?？”工作人員給予回復(fù)：“醫(yī)?？ㄊ菍Ｈ藢Ｓ玫模悴荒苁褂盟说尼t(yī)?？?，但是你們可以選擇家庭共濟(jì)的方式，這樣你家人醫(yī)保卡里歷年賬戶的錢可以給你醫(yī)保支付?！焙罄m(xù)工作人員教大媽如何操作家庭共濟(jì)，大媽甚是感激。

哪些行為涉及欺詐騙保呢？您知道嗎？

涉及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員的：

1.誘導(dǎo)、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī)、購藥，提供虛假證明材料，或者串通他人虛開費(fèi)用單據(jù)；

2.偽造、變?cè)?、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書、醫(yī)學(xué)證明、會(huì)計(jì)憑證、電子信息等有關(guān)資料；

3.虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目；

4.串換藥品、醫(yī)用耗材、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施；

5.為參保人員利用其享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會(huì)轉(zhuǎn)賣藥品，接受返還現(xiàn)金、實(shí)物或者獲得其他非法利益提供便利；

6.將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥費(fèi)用納入醫(yī)療保障基金結(jié)算；

7.其他騙取醫(yī)療保障基金支出的行為。

涉及定點(diǎn)零售藥店及其工作人員的：

1.盜刷醫(yī)療保障身份憑證，為參保人員套取現(xiàn)金或購買營養(yǎng)保健品、化妝品、生活用品等非醫(yī)療物品的；

2.為參保人員串換藥品、耗材、物品等騙取醫(yī)療保障基金支出的；

3.為非定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供刷卡記賬服務(wù)的；

4.為參保人員虛開發(fā)票、提供虛假發(fā)票的。

涉及參保人員的：

1.將本人的醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用；

2.使用他人醫(yī)療保障憑證冒名就醫(yī)、購藥的；

3.重復(fù)享受醫(yī)療保障待遇；

4.利用享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會(huì)轉(zhuǎn)賣藥品，接受返還現(xiàn)金、實(shí)物或者獲得其他非法利益；

5.通過偽造、變?cè)?、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書、醫(yī)學(xué)證明、會(huì)計(jì)憑證、電子信息等有關(guān)資料。