“能屈能伸”，創(chuàng)傷后的肘關(guān)節(jié)僵硬有救啦！

常言道：大丈夫能屈能伸

指人在失意時(shí)能忍耐

在得志時(shí)能大干一番

人體也有一些關(guān)節(jié)

伴隨著我們的肢體活動正常伸縮

比如肘關(guān)節(jié)，試想

如果您的手臂沒法完全伸直、彎曲

會帶來多少不便

一個(gè)病例介紹

近日，患者韋先生因?yàn)橛抑怅P(guān)節(jié)僵硬問題，找到我院骨科洪俊毅主任訴苦。一年前，韋先生因意外事故造成肘關(guān)節(jié)粉碎骨折。做了內(nèi)固定手術(shù)后骨折恢復(fù)了，但他的肘關(guān)節(jié)逐漸僵硬。盡管有通過康復(fù)功能鍛煉，卻并未達(dá)到很好的效果，嚴(yán)重影響了他的工作生活。

▲紅箭頭所指為異位骨化，藍(lán)箭頭所指為尺骨鷹嘴骨不愈合部位

洪俊毅主任接診后，看到韋先生的肘關(guān)節(jié)有大量的異位骨化，同時(shí)還存在尺骨鷹嘴不愈合。還有可能恢復(fù)嗎？洪主任告訴韋先生，可以通過手術(shù)切除異位骨化組織，很有希望恢復(fù)。

▲手術(shù)切除的異位骨化組織

韋先生表示愿意嘗試，住院完善相關(guān)檢查后，在洪俊毅主任和葉福生醫(yī)師的手術(shù)下，韋先生的肘關(guān)節(jié)得到了妥善松解，同時(shí)也治療了骨折不愈合的問題。

▲患者手術(shù)肘關(guān)節(jié)屈伸活動（60度-110度），手術(shù)后肘關(guān)節(jié)屈伸活動（0度-130度）

肘關(guān)節(jié)僵硬的治療

據(jù)洪主任介紹，肘關(guān)節(jié)是一個(gè)非常重要的關(guān)節(jié)，國外有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)肘關(guān)節(jié)活動范圍受限50%，整個(gè)上肢功能會喪失80%，所以是影響上肢功能最重要的一個(gè)關(guān)節(jié)。

肘關(guān)節(jié)僵硬的原因有很多，其中創(chuàng)傷性是最常見的因素。創(chuàng)傷骨折后，肘關(guān)節(jié)在“不該長骨頭的地方長出很多骨頭”（即異位骨化），或者軟組織攣縮，或者畸形愈合，從而影響肘關(guān)節(jié)活動范圍，當(dāng)伸肘受限大于30°，屈肘小于130°就可以診斷為肘關(guān)節(jié)僵硬。

肘僵硬的治療是系統(tǒng)性的，采取規(guī)范化治療可減少肘僵硬的發(fā)生率，包括受傷后初次石膏固定處理，手術(shù)方式的選擇，以及術(shù)后的康復(fù)功能鍛煉理念等等，都需要專業(yè)的醫(yī)生隊(duì)伍。骨科葉福生醫(yī)師在北京積水潭醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)了大量病例，回來后也已開展多例肘關(guān)節(jié)僵硬手術(shù)，有豐富的治療經(jīng)驗(yàn)。

專家介紹

骨科 洪俊毅

副主任醫(yī)師 院長助理 骨科大主任

兼骨科二病區(qū)主任，中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會骨傷科專業(yè)委員會青年委員，中國研究型醫(yī)院學(xué)會骨科創(chuàng)新與轉(zhuǎn)化專業(yè)委員會關(guān)節(jié)外科學(xué)組中西醫(yī)結(jié)合關(guān)節(jié)工作委員會委員，浙江省醫(yī)學(xué)會運(yùn)動醫(yī)學(xué)分會加速康復(fù)學(xué)組組員,杭州市醫(yī)學(xué)會骨質(zhì)疏松與骨礦物鹽疾病分會委員。

擅長各類復(fù)雜骨折創(chuàng)傷及骨關(guān)節(jié)疾病的中西醫(yī)結(jié)合診治，手術(shù)治療方面主要開展各類常規(guī)及復(fù)雜骨盆髖臼骨折創(chuàng)傷的手術(shù)治療及人工髖、膝、肩、肘關(guān)節(jié)置換手術(shù)，對于膝骨關(guān)節(jié)炎的保膝治療及階梯化手術(shù)治療有豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，

專家門診時(shí)間：周三全天

骨科 葉福生

副主任醫(yī)師

骨科二病區(qū)科室秘書，關(guān)節(jié)組組長兼教學(xué)助理，中國研究型醫(yī)院學(xué)會中西醫(yī)結(jié)合關(guān)節(jié)外科工作委員會委員，浙江省發(fā)明協(xié)會骨科創(chuàng)新委員會委員，浙江省醫(yī)學(xué)會組織修復(fù)與再生委員會骨壞死修復(fù)學(xué)組委員，主持參與杭州市區(qū)級課題3項(xiàng)，曾發(fā)表論文十余篇，榮獲2019年蕭山區(qū)優(yōu)秀臨床帶教老師，2020年第六屆杭州師范大學(xué)醫(yī)學(xué)部青年教師教學(xué)技能比賽特等獎，教案一等獎。

2021年赴北京積水潭醫(yī)院進(jìn)修，師從蔣協(xié)遠(yuǎn)院長、查曄軍教授，榮獲優(yōu)秀進(jìn)修醫(yī)生稱號，擅長四肢創(chuàng)傷，頸肩腰腿痛，骨與關(guān)節(jié)疾病，股骨頭壞死，骨質(zhì)疏松的診治，以及人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)，近期專注于肘關(guān)節(jié)僵硬相關(guān)的課題及臨床研究。

門診時(shí)間：周三全天