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疝氣不“善”,防治有道,這場義診教您盡“疝”盡美

[ 圖片新聞 ]    
2023
03-06
10:43

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3月4日上午,浙江蕭山醫(yī)院外科黨支部書記范志坤主任帶領(lǐng)普外科10名醫(yī)護人員,一大早趕到了廣德小區(qū),今天他們要在這里開展一場關(guān)于“腹壁疝”的健康教育義診活動,迎接3月7日“中國疝氣日”到來。

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范志坤主任科普講座中

醫(yī)護人員對小區(qū)的居民們進行了全面的講解,科普了疝氣發(fā)生的主要原因及防治手段,發(fā)放疝氣健康教育手冊,為群眾答疑解惑、問診查體。

現(xiàn)場一位大爺說:“聽說過疝氣,但不是很了解,今天真是漲見識了?!?/p>

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01什么是疝氣

疝氣俗稱“小腸氣”,特指腹股溝區(qū)的斜疝、直疝和股疝?;颊哒玖r,腹股溝區(qū)會突起一個鼓包,尤其腹部用力時包塊會增大,大多數(shù)人躺平后鼓包會消失。

疝氣實際上是腹股溝區(qū)的腹壁深部筋膜層出現(xiàn)一個缺口,而筋膜表層的脂肪和皮膚非常松軟無法抵擋重力,站立后腹腔內(nèi)臟器自然而然就會因重力而向外、向下突出,人躺下后,內(nèi)臟又會因重力縮回腹腔。

02疝氣的病因

① 由于人體內(nèi)有一些先天存在的或后來手術(shù)外傷等因素導(dǎo)致的薄弱區(qū),比如臍部、腹股溝區(qū)或手術(shù)切口。

② 某些活動或疾病經(jīng)常導(dǎo)致腹腔內(nèi)壓力升高,比如舉重物或慢性咳嗽、打噴嚏;便秘患者用力排便;前列腺增生患者排尿困難;婦女妊娠;大量腹水或小兒過度啼哭等等,都可能逐步推擠腹壁薄弱區(qū)外凸而形成疝。   

03不同人群得不同疝氣

腹股溝疝:比較多見于兩側(cè)腹股溝區(qū),可進入陰囊,可能發(fā)生在任何年齡,但以男孩和老年男性最為常見,而且右側(cè)比左側(cè)多見。

臍疝:發(fā)生在肚臍,使臍內(nèi)部呈圓環(huán)凸起,嬰兒、兒童及成年女性比較常見。

切口疝:一般發(fā)生在之前外科手術(shù)切口創(chuàng)傷疤痕部位,尤其是傷口愈合過程中出現(xiàn)過長期咳嗽,傷口感染或液化等問題的病人,可能在外科手術(shù)后幾個月或幾年以后逐漸出現(xiàn)。  

04如何預(yù)防疝氣

① 維持體重穩(wěn)定:避免快速增肥或減肥,免得影響筋膜強度。

② 保護心肺功能:避免長期缺氧和貧血,影響組織強度。

③ 防治肝腎疾病:維持營養(yǎng)均衡,避免低蛋白血癥。

④ 嚴格戒煙限酒:避免吸煙干擾腹壁筋膜中主要成分膠原蛋白的代謝。

⑤ 防治腹內(nèi)高壓:積極治療慢性支氣管炎、慢性哮喘、過敏性鼻炎、慢性便秘、前列腺增生、肝功能衰竭以及尿毒癥導(dǎo)致腹水。

⑥ 鍛煉應(yīng)當適度:避免舉重等高強度體育鍛煉,包括工作中盡量避免突然發(fā)力搬運或負重。

疝氣多發(fā)于老年男性,部分疝氣可能癥狀不典型、不明顯;有些老人因年老體弱、反應(yīng)遲鈍或?qū)︷逇庹J識不足而延誤就診,甚至到醫(yī)院一般科室就醫(yī)也常有漏診,因此,需到疝氣??谱屑殕栐\、體檢,結(jié)合超聲等檢查才能早作診斷。

目前沒有哪種藥物可以治愈疝,徹底治愈疝只能通過外科手術(shù)。

05疝氣治不治無所謂?錯!

很多疝氣發(fā)展緩慢,且沒有明顯癥狀,對生活和工作影響小,很多人誤以為不必治療。但疝氣發(fā)展到嚴重時再手術(shù),效果大打折扣;若突如其來發(fā)作再搶救,則發(fā)生并發(fā)癥的概率會顯著增加。

有些病人疝塊不能完全回納,脹痛加重,稱為難復(fù)性疝,是因為疝囊和疝內(nèi)容物發(fā)生了粘連,嚴重的甚至出現(xiàn)嵌頓性疝,平臥或用手推送腫塊不能變小回納,腫塊緊張發(fā)硬,且有明顯觸痛,表明疝出的腸管或組織被卡壓住了。如果長時間壓迫血管或腸管導(dǎo)致局部缺血,出現(xiàn)腸梗阻、腸壞死等危險情況,會危及生命。

06疝氣手術(shù)后注意事項

① 出院后注意適當休息,逐漸增加活動量,3個月內(nèi)防止介入重體力勞動或提舉重物。

② 堅持排便通暢,多飲水,多吃蔬菜等粗纖維食物,養(yǎng)成按時排便的習(xí)慣,以防便秘發(fā)生。

③ 積極預(yù)防和治療相關(guān)疾病,如肺部疾患,前列腺肥年夜等。

④ 注意防止腹內(nèi)壓升高的因素,如劇烈咳嗽、用力排便等。

⑤ 遵醫(yī)囑按時服藥,按期復(fù)查。

⑥ 若疝復(fù)發(fā),因及時治療。

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普外科 范志坤

主任醫(yī)師

浙江蕭山醫(yī)院普外科一病區(qū)主任、中國NOSES聯(lián)盟首屆委員、浙江省醫(yī)師協(xié)會小兒外科分會委員,杭州市醫(yī)學(xué)會胃腸分會中青年學(xué)組委員、世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會肛腸病專業(yè)中青年委員、浙江省抗癌協(xié)會委員。從事普外科臨床工作20余年,擅長胃腸腫瘤的微創(chuàng)手術(shù)治療,同時在小兒外科方面有獨到的造詣。

門診時間:周一全天

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普外科 賀利峰

副主任醫(yī)師

浙江蕭山醫(yī)院普外科一病區(qū)(胃腸-肛腸外科)副主任。浙江省醫(yī)學(xué)會肛腸外科分會青年委員,浙江省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會肛腸病專業(yè)委員會青年委員會委員,杭州市抗癌協(xié)會胃腸腫瘤專業(yè)委員會委員,杭州市蕭山區(qū)抗癌協(xié)會醫(yī)學(xué)顧問專家。擅長普外微創(chuàng)、消化道腫瘤、腹壁疝以及肛腸科手術(shù)。尤其是擅長腹腔鏡胃癌根治術(shù)、結(jié)直腸癌根治術(shù)、闌尾切除術(shù)、各類疝修補術(shù)等手術(shù)。

門診時間:周三全天


來源:蕭山健康網(wǎng)  

作者:浙江蕭山醫(yī)院  

編輯:朱歆楠
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