全國愛耳日——大部分兒童聽力損傷可預防，只要你做好這件事

3月3日是全國愛耳日，今年的主題是：科學愛耳護耳，實現(xiàn)主動健康。

耳朵是人體最重要的聽覺和平衡器官，是我們聆聽世界的窗口，兒童聽力和語言發(fā)育息息相關，嬰幼兒時期聽力損失，即使輕度也可導致其在行為等方面有明顯的生理障礙。新生兒聽覺障礙發(fā)生率在1‰~3‰，關注聽力健康，需要從小做起。

新生兒聽力篩查是什么?

新生兒聽力篩查是在新生兒出生后進行篩查型耳聲發(fā)射儀（OAE）檢查，初篩沒通過的新生兒建議在出生42天進行自動聽性腦干誘發(fā)電位儀（AABR）復查。

新生兒聽力障礙的高危因素有哪些？

1.兒童期永久性聽力障礙家族史。

2.宮內(nèi)感染（如巨細胞病毒、風疹病毒、皰疹病毒、梅毒或弓形體病等）。

3.顱面形態(tài)畸形，包括耳廓和耳道畸形、腭裂等。

4.新生兒窒息（Apgar評分1分鐘0-4分或5分鐘0-6分）。

5.高膽紅素血癥達到換血要求。

6.早產(chǎn)或極低體重兒（體重低于1500克）。

7.新生兒重癥監(jiān)護病房（NICU）住院超過5天。

8.病毒性或細菌性腦膜炎。

9.早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征。

10.體外膜氧。

11.機械通氣超過48小時。

12.母親孕期曾使用過耳毒性藥物或利尿劑，或濫用藥物和酒精。

13.臨床上存在或懷疑有與聽力障礙相關的綜合征或遺傳病。

14.頭顱外傷；反復發(fā)作或持續(xù)分泌性中耳炎發(fā)病3個月以上。

15.使用耳毒性藥物史；感染性疾病史，包括麻疹、腮腺炎等。

如何查看新生兒聽力初篩報告單？

寶寶進行聽力篩查后會得到聽力篩查報告單，報告單上會顯示所用的篩查方法及篩查結果。聽力篩查的結果通常以“通過”和“未通過”表示。

“通過”意味著寶寶的耳蝸功能正常，除非患有很罕見的疾病，不然基本可以判斷為聽力基本正常。

“未通過”并不意味著寶寶一定會有聽力障礙，因為外耳及中耳的因素，如羊水、外耳道中的胎脂及血性殘留物等會影響篩查的結果，導致“未通過”。另外，測試時寶寶是否處于安靜狀態(tài)，以及周圍的環(huán)境是否安靜等因素也會影響寶寶篩查的結果。

寶寶聽力篩查“未通過”時家長應該怎么辦？

新生兒聽力篩查未通過原因有很多，結果顯示為“未通過”時，家長一定要高度重視，及時進行復篩。復篩仍未通過的新生兒或嬰幼兒，應在3～6個月齡開始做相應的聽力學診斷和醫(yī)學評價，依靠診斷性聽力檢查結果評估患兒是否存在聽力障礙。此外，觀察期也可通過新生兒智護訓練觀察新生兒聽力敏感度，進行早期鍛煉。

如何預防兒童聽力障礙？

1.正確喂養(yǎng)嬰幼兒，防止嗆奶，洗澡或游泳時嗆水和外耳進水。

2.按時進行免疫接種，預防腦膜炎、腮腺炎等可能引起聽力損傷的傳染性疾病。

3.遠離噪聲環(huán)境，家長盡量少帶孩子去歌廳、迪廳等音響聲過大的地方，以免聲音太大損傷聽力。經(jīng)常性或持續(xù)時間過長的聲音傷害，也可能對耳朵的結構形成永久傷害，導致不可逆轉的聽力損失。

4.防止兒童頭部外傷，不要隨意用硬物或尖細的東西掏取耵聹（耳屎），以免損傷外耳道甚至造成鼓膜穿孔。

5.謹慎使用耳毒性藥物。

蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院產(chǎn)科新生兒聽力檢查包括新生兒聽力篩查、聽性腦干反應檢測、耳聾基因檢測等項目。新生兒聽力篩查是新生兒聽力損失早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的有效手段。