頭痛就像被念“緊箍咒”，這種病別硬扛！

西游記中孫悟空被套上“緊箍圈”，唐玄奘念“緊箍咒”時(shí)悟空就疼得齜牙咧嘴，痛不欲生。事實(shí)上在現(xiàn)實(shí)生活中，頭痛就像被念“緊箍咒”的患者也不少。

“頭痛，睡不好，感覺頭上就像戴了‘緊箍圈’，以為是‘陽康’后遺癥，去醫(yī)院就診，才發(fā)現(xiàn)是種病，治療后舒服了很多”。近日，范女士的臉上終于露出了開心的笑容。

42歲的范女士是單位的管理人員，平時(shí)工作壓力大，非常繁忙，加班更是家常便飯。她經(jīng)常覺得后腦勺疼痛不適，睡眠質(zhì)量不高，但也沒當(dāng)回事。這兩天范女士加班后，突然覺得頭痛比以往嚴(yán)重，就像戴了“緊箍圈”，于是到杭州市蕭山區(qū)第三人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診。接診醫(yī)師賈亮詳細(xì)詢問病史，結(jié)合查體，診斷為“緊張型頭痛”。經(jīng)過藥物治療和睡眠改善，范女士頭痛癥狀明顯好轉(zhuǎn)。

賈亮介紹，緊張型頭痛一般表現(xiàn)為雙側(cè)枕部或全頭部緊縮性頭痛。疼痛呈持續(xù)性鈍痛，頭周會(huì)有緊束感，壓迫感或沉重感。緊張型頭痛的病因及發(fā)病機(jī)制目前尚未完全明了，但頭頸部的肌肉持續(xù)收縮、長(zhǎng)期壓力過大、精神刺激、睡眠質(zhì)量差、飲食不規(guī)律、不良姿勢(shì)等都是誘發(fā)因素。

賈亮提醒，緊張型頭痛是最常見和最容易被忽視的原發(fā)性頭痛，若不治療，會(huì)影響患者睡眠、身體免疫力，也可能引發(fā)抑郁等問題，身心都會(huì)受到創(chuàng)傷，應(yīng)積極治療。需要注意的是多種疾病都可導(dǎo)致頭部疼痛，當(dāng)出現(xiàn)不適時(shí)，應(yīng)盡早就醫(yī)，明確診斷，對(duì)癥治療。

常見問題答疑

一、緊張型頭痛的癥狀有哪些？

典型癥狀：頭痛。部位不定，可為雙側(cè)、單側(cè)、全頭部、頸項(xiàng)部、雙側(cè)枕部、雙側(cè)頸部等。通常是持續(xù)性鈍痛，頭周會(huì)有壓迫感，就像戴了“緊箍圈”。

伴隨癥狀：失眠、焦慮、抑郁；頭暈、全身乏力、心慌、煩躁；偶爾伴有偏頭痛，發(fā)作時(shí)出現(xiàn)惡心嘔吐。

二、哪些人容易出現(xiàn)緊張型頭痛？

從流行病學(xué)來看，多在20歲左右起病，35至50歲之間達(dá)到頂峰，男女均可患病，女性略為多見。

三、導(dǎo)致緊張型頭痛的因素有哪些？

1.壓力和精神緊張是導(dǎo)致緊張型頭痛的最常見因素。

2.另外據(jù)研究表明，肌肉、肌筋膜的血液循環(huán)障礙導(dǎo)致致痛物質(zhì)的局部聚集，以及情緒因素導(dǎo)致頭部及頸肩部肌肉持久收縮、痙攣和缺血都可以引起頭痛。

3.社會(huì)心理壓力、體力過勞、不規(guī)則或不適宜的飲食、過量咖啡因攝入或者是咖啡戒斷、脫水、睡眠障礙、鍛煉過少、濫用止痛藥物和處于月經(jīng)周期等，都可以引起頭痛。

四、緊張型頭痛如何治療？

1.物理松弛療法?；颊咴诒芄獍察o的環(huán)境里閉上眼睛，盡量放松背部、頸部和肩膀，用溫?zé)岬拿頍岱箢i后部等部位，使皮下血管擴(kuò)張，加速血液循環(huán)，達(dá)到消除慢性炎癥、止痛、舒緩肌肉痙攣、松弛神經(jīng)的目的。也可按揉按摩疼痛處肌群，用電療、熱療和針灸治療，可以讓頸肩部肌肉松弛，緩解或減輕疼痛。

2.心理行為療法。緊張性頭痛雖然在癥狀上表現(xiàn)為軀體疾病，但發(fā)病和演變均與心理因素密切相關(guān)。及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，并多給予心理安慰，解除不必要的顧慮，避免不良情緒刺激，使其保持樂觀向上的精神。

3.藥物治療。急性發(fā)作期可以選用對(duì)乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬等藥物，一般每月使用不超過14天，以免出現(xiàn)藥物濫用。對(duì)于有焦慮和抑郁情緒的患者，可以選用抗焦慮抑郁藥物治療。有睡眠障礙的患者短期使用鎮(zhèn)靜藥物來改善患者的睡眠。還可用一些中成藥，來改善微循環(huán)，減輕疼痛。

五、日常生活中如何預(yù)防緊張型頭痛？

1.規(guī)律作息。注意勞逸結(jié)合，保證充足的休息和睡眠時(shí)間。起床時(shí)間不宜過早，可以適當(dāng)午休小憩，晚間休息前不宜飽食、吸煙、飲濃茶或做過量的運(yùn)動(dòng)，可用熱水泡腳，創(chuàng)造一個(gè)安靜的休息環(huán)境，降低大腦皮質(zhì)興奮性，使之盡快進(jìn)入睡眠狀態(tài)。

2.合理飲食。注意飲食的合理性，應(yīng)避免應(yīng)用致敏的藥物，避免某些辛辣刺激性食物，煎、炸食物和酪胺含量高的易誘發(fā)緊張性頭痛的食物，如巧克力、咖啡、乳酪、柑橘、酒精類食物。多食富含維生素B1的谷類、豆類食物以及新鮮水果、蔬菜等。戒煙酒。

3.心理護(hù)理。盡量保持穩(wěn)定、樂觀的心理狀態(tài)，學(xué)會(huì)客觀、理智地對(duì)待事情，如果確實(shí)有自己不能“消化”、“解決”的問題，也要學(xué)會(huì)控制情緒，進(jìn)行自我調(diào)節(jié)?？梢赃m當(dāng)進(jìn)行爬山、跑步、打球等，轉(zhuǎn)移注意力，放松緊繃的神經(jīng)，以減輕或消除不良的情緒對(duì)大腦神經(jīng)的刺激。