這個(gè)門診專為重度高危孕產(chǎn)婦開設(shè)，多位專家聯(lián)合看診超方便

“桑主任，你還記得我嗎？我第一胎就是你幫我剖的，你當(dāng)時(shí)還說我太胖，生二胎前要減肥呢！只是我嘴饞，沒有減下來，現(xiàn)在二胎2個(gè)多月了，高危門診評估我高危因素多，妊娠風(fēng)險(xiǎn)大，推薦來高危孕產(chǎn)婦聯(lián)合門診看呢！”

看著眼前這位大大咧咧，但開朗樂觀的劉女士（化姓），產(chǎn)科桑霞主任醫(yī)師既為她再次妊娠而高興，但又替她擔(dān)憂。

220斤的重度高危孕婦

劉女士懷孕2個(gè)多月，體重達(dá)到110公斤，合并有糖尿病、高血壓，還因“重癥肌無力”做過胸腺切除術(shù)，血糖、血壓均控制不良，空腹血糖達(dá)到13.79mmol/L，血壓150/105mmHg，24小時(shí)尿蛋白達(dá)4801mg，屬于重度高危孕婦，同時(shí)涉及到多個(gè)系統(tǒng)的疾病，繼續(xù)妊娠風(fēng)險(xiǎn)大。

看著劉女士熱切期盼的眼神，桑主任不忍心讓她失望。于是聯(lián)合了心內(nèi)科張宗輝主任、內(nèi)分泌科葉愛麗主任、腎內(nèi)科楊愛華主任到高危孕產(chǎn)婦聯(lián)合門診一起評估孕婦的病情，聯(lián)合討論后給予口服藥物降血壓、胰島素聯(lián)合二甲雙胍片控制血糖、合理飲食、運(yùn)動、口服阿司匹林預(yù)防子癇前期一系列措施后，劉女士血糖、血壓得到良好的控制，到18周復(fù)查24小時(shí)尿蛋白已下降至2950mg。

孕5個(gè)多月做了胎兒四維B超后，看著胎兒萌萌的圖像，劉女士信心滿滿，再次來到了高危孕產(chǎn)婦聯(lián)合門診。檢測血壓、血糖以及肝腎功能各項(xiàng)指標(biāo)都還控制滿意。隨著孕周一天天增加，劉女士滿懷期待。

遠(yuǎn)程指導(dǎo)用藥→平安分娩

去年12月份，新冠疫情來勢洶洶，此時(shí)劉女士已妊娠34周，檢測各項(xiàng)指標(biāo)穩(wěn)定，沒有進(jìn)展表現(xiàn)，決定繼續(xù)妊娠。但考慮到孕婦是新冠重癥的高危因素，為了避免劉女士感染，桑主任和內(nèi)科張主任商量后讓劉女士在家檢測血壓、血糖，通過上傳的各項(xiàng)數(shù)據(jù)，指導(dǎo)用藥、檢測病情，遠(yuǎn)程胎監(jiān)監(jiān)護(hù)胎兒宮內(nèi)情況，終于堅(jiān)持妊娠到36+周到產(chǎn)科一病區(qū)住院待產(chǎn)。經(jīng)過周密的術(shù)前準(zhǔn)備，劉女士于37周足月剖宮產(chǎn)分娩一3220克健康男嬰。

第二天查房時(shí)，劉女士已經(jīng)在老公的攙扶下下地活動了，大兒子扶著小嬰兒車逗弟弟玩，一家子其樂融融，這讓在場的醫(yī)護(hù)人員都覺得，為了一個(gè)新生命，再多的努力都是值得。

產(chǎn)后42天，劉女士帶孩子一起來復(fù)查，各項(xiàng)指標(biāo)正常，已停胰島素注射及降血壓藥。劉女士回憶在聯(lián)合門診的產(chǎn)檢歷程頗有感觸：“以前我來產(chǎn)檢，要掛內(nèi)分泌科、心內(nèi)科、產(chǎn)科好幾個(gè)號子，跑上跑下，費(fèi)時(shí)費(fèi)力，現(xiàn)在，只掛一個(gè)號子就解決問題，費(fèi)用減少，而且還都是主任幫我看的，真的是省心又安心！”

據(jù)產(chǎn)科大主任沈偉介紹，高危孕產(chǎn)婦聯(lián)合門診能夠?yàn)楹芏嘞駝⑴窟@樣的孕產(chǎn)婦保駕護(hù)航，這得益于醫(yī)院產(chǎn)科是蕭山區(qū)高危孕產(chǎn)婦救治中心，可以充分利用綜合醫(yī)院多學(xué)科聯(lián)合診治的優(yōu)勢，由產(chǎn)科醫(yī)師和內(nèi)科相關(guān)科室醫(yī)師共同出診，讓高危孕產(chǎn)婦少跑腿，使疑難危急重癥孕婦得到及時(shí)、有效的臨床診治和孕期母胎監(jiān)護(hù)。

如何掛“高危孕產(chǎn)婦聯(lián)合門診”？

門診時(shí)間：每周一上午

門診對象：妊娠期高血壓疾病，妊娠合并心臟病，妊娠期高血糖，妊娠合并腎病，妊娠合并自身免疫性疾病等。

門診掛號路徑：

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