“我才23歲，怎么得了乳腺癌”，警惕，該病年輕化趨勢明顯！

23歲的小美剛畢業(yè)踏入社會，工作穩(wěn)定，男友恩愛，但近一個月來她卻飽受乳房腫塊的困擾。

“一開始摸到它的時候也就鵪鶉蛋那么大，查了網(wǎng)上的資料說是良性的纖維腺瘤，想著工作忙，就沒來看，但腫塊慢慢大起來，現(xiàn)在比鴿子蛋還大，兩邊乳房都有點(diǎn)不對稱了”，小美憂心忡忡地步入王震宇主任的診間。

經(jīng)過查體發(fā)現(xiàn)患者右乳7至8點(diǎn)方向一大小約4.0*3.0cm腫塊。結(jié)合輔助檢查和查體，王主任先為小美預(yù)約了乳房腫塊活檢手術(shù)，術(shù)中冰凍提示為浸潤性癌。

這對于小美來說這無異于晴天霹靂：“我還這么年輕，卻得了乳腺癌，是不是要把整個乳房都切掉？”

“不是的，現(xiàn)在乳腺癌也可以選擇保留乳房外形，或可以選擇乳房重建手術(shù)?！蓖踔魅螌捨康馈ＫY(jié)合患者個體情況，為小美進(jìn)行了右乳癌保乳整形術(shù)，手術(shù)非常成功，在確保腫瘤切凈的情況下，完美保留了乳房外形。

蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院甲乳外科主任王震宇指出：近年來乳腺癌發(fā)病率逐年升高，且年輕化趨勢。但大家也不必驚慌，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是關(guān)鍵，發(fā)現(xiàn)越早，治愈的機(jī)會就越大，治療的創(chuàng)傷就越小，花費(fèi)也越少。

問：如何乳房自檢？

答：

第一步：視

選擇光線充足的地方，挺胸雙手叉腰，或雙手上舉，面對鏡子，充分暴露乳房。

注意觀察！

1. 大小、形狀、顏色、雙乳是否對稱，有無外觀變形或腫脹。

如有以下改變，請及時就醫(yī)，需要警惕乳腺炎癥、各種良惡性腫瘤等可能。如雙乳不對稱，皮膚紅腫，皮膚表面有凹凸不平或皺褶，潰瘍，滲出，增厚，或者其他皮膚顏色的改變。

2. 乳頭位置是否偏離，乳頭有無內(nèi)陷、皮膚是否濕疹樣改變。

如乳頭位置發(fā)生改變，雙側(cè)乳頭形態(tài)不一致，可能為腫塊累犯乳頭乳暈周圍組織，牽拉乳頭使其方向改變。如乳頭存在糜爛、瘙癢、脫屑等情況，且經(jīng)久不愈的，也應(yīng)警惕腫瘤性病變。

第二步：摸

立位（坐著或站著）、仰臥位都可。將食指中指無名指三指并攏，用前端的指腹在乳房皮膚上輕柔，平滑，有序觸摸滑動檢查。不可抓、捏。右手檢查左乳，左手檢查右乳。

觸摸范圍：上至鎖骨上，下至上腹部，外側(cè)達(dá)腋前線，內(nèi)側(cè)近胸骨旁。不要遺漏雙側(cè)腋窩。

觸摸順序：以畫圈的手法按照一定的順序檢查，確保檢查到整個乳房，不要遺漏。順序可從乳頭開始，以乳頭為圓心往外畫圈移動，直至乳房邊緣。或者也可以用手指上下來回滑動檢查，像除草一樣一排排檢查過去。

重點(diǎn)觀察有無腫塊。觸摸時注意辨別乳房內(nèi)有無腫塊、硬物等。如發(fā)現(xiàn)腫塊及硬物，可進(jìn)一步感受腫塊大小，質(zhì)地軟硬程度，邊界清晰與否，是否容易推動，有無壓痛觸痛，并及時就醫(yī)。無痛性腫塊是乳腺疾病的常見表現(xiàn)形式。

第三步：擠

用手指從不同的方位輕輕擠壓乳頭乳暈部位，觀察有無分泌物溢出。若有漿液性、血性或膿性液體，請及時就醫(yī)。 

問：如自我檢查沒問題，就一定不會得乳腺癌？

答：不一定，自檢準(zhǔn)確率不高，不能代替專科檢查！建議定期進(jìn)行B超、鉬靶，必要時核磁共振檢查。

問：如果得了乳腺癌，一定要切除乳房嗎？

答：不一定，乳腺癌患者亦可以選擇保乳手術(shù)！據(jù)文獻(xiàn)報道，對于早期乳腺癌患者，保乳手術(shù)聯(lián)合放療與全切手術(shù)療效相仿。如果不適合保乳手術(shù)，也可以選擇全切術(shù)后乳房重建！

問：乳腺癌術(shù)后放化療是否就代表疾病晚期？

答：當(dāng)然不是，一部分早期乳腺癌，根據(jù)類型、分期、術(shù)式，依然需要化療、放療、內(nèi)分泌治療或靶向治療等綜合治療手段。

科室介紹

甲狀腺乳腺外科是蕭山地區(qū)甲狀腺、乳腺疾病治療中心，醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科?？剖矣嗅t(yī)師12人，其中高級職稱6人，碩士及以上學(xué)歷9人，護(hù)士14人，目前開放床位33張，全年開設(shè)?？苹?qū)＜议T診，年門診量5萬余人次，年收治患者2500余人次，年手術(shù)近1500例，根據(jù)浙江省三級醫(yī)院（DRG）質(zhì)量績效分析報告，乳腺癌手術(shù)以及甲狀腺癌手術(shù)，連續(xù)3年全省排名前30位，在全省三乙醫(yī)院中排名第1位。

科室熟練開展腔鏡輔助下的頸部小切口甲狀腺手術(shù)、甲狀旁腺腫瘤切除及甲狀旁腺自體移植手術(shù)，對所有患者采用頸部低位皮紋切口，并做到美容縫合。常規(guī)開展全腔鏡下經(jīng)乳暈、經(jīng)口腔、經(jīng)腋窩等多路徑下甲狀腺癌根治術(shù)（包括甲狀腺全切及頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)）及甲狀腺良性疾病手術(shù)。

熟練開展乳腺良性疾病的微創(chuàng)旋切手術(shù)，確保安全、美觀和根治；熟練開展乳腺癌保乳、改良、傳統(tǒng)根治術(shù)及前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)，乳腺癌保乳術(shù)后乳房整形及根治后乳房自體組織或假體再造術(shù)，常規(guī)開展腔鏡下腋淋巴結(jié)清掃術(shù)及全乳腺切除術(shù)，復(fù)發(fā)乳腺癌的根治性切除及修復(fù)，我們對所有乳腺癌病人實(shí)行精準(zhǔn)化、規(guī)范化及個體化治療，包括手術(shù)、新輔助化療、輔助化療、內(nèi)分泌、靶向等綜合治療，并且對每位患者實(shí)行全方位、全周期管理。

科室本著以患者為中心，將國內(nèi)、國際先進(jìn)診治理念與臨床實(shí)際有機(jī)結(jié)合，將甲狀腺、乳腺疾病的根治性治療與美學(xué)、微創(chuàng)有機(jī)結(jié)合，將規(guī)范化治療與個體化治療有機(jī)結(jié)合，全體醫(yī)務(wù)人員以先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)，優(yōu)良的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)為廣大患者提供滿意的醫(yī)療服務(wù)。

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