【名醫(yī)名科】聲臨其境，精準(zhǔn)診療，蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院超聲科

蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院創(chuàng)建于1935年8月，是蕭山區(qū)的醫(yī)療中心和醫(yī)學(xué)技術(shù)培訓(xùn)中心，目前為國(guó)家三級(jí)乙等綜合性醫(yī)院，是國(guó)家級(jí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，省市區(qū)三級(jí)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

近年來(lái)，醫(yī)院秉持“銳意開(kāi)拓，敢創(chuàng)一流”的精神內(nèi)核，堅(jiān)持“學(xué)科強(qiáng)院”，大力加強(qiáng)人才培養(yǎng)和學(xué)科建設(shè)。為進(jìn)一步跑出學(xué)科發(fā)展“加速度”，以學(xué)科建設(shè)為引領(lǐng)，推動(dòng)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，今日推出“名醫(yī)名科”系列專(zhuān)題第十三期，要向大家介紹的是超聲科。

蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院超聲科于1983年建科，是蕭山地區(qū)最早成立的超聲專(zhuān)科。歷經(jīng)40載，超聲科已逐步發(fā)展成長(zhǎng)為一支高職業(yè)素養(yǎng)且充滿活力的人才隊(duì)伍。作為蕭山區(qū)重點(diǎn)學(xué)科、蕭山區(qū)超聲質(zhì)控中心掛靠單位、院級(jí)重點(diǎn)培育學(xué)科，科室近年來(lái)每年舉辦省級(jí)或市級(jí)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班。目前科室有編內(nèi)醫(yī)生33名，編內(nèi)護(hù)士2名，其中主任醫(yī)師6名，副主任醫(yī)師7名。科室中級(jí)職稱(chēng)以上的成員曾在上海、廣州、杭州等多家省級(jí)三甲醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，助力我科多項(xiàng)新技術(shù)新項(xiàng)目的開(kāi)展?？剖以群蠖啻闻沙鰞?yōu)秀業(yè)務(wù)骨干赴西藏、利川、龍泉等多地醫(yī)院開(kāi)展援助、幫扶工作。

科室成員積極參與省市級(jí)超聲技能大賽，近三年獲得省級(jí)二等獎(jiǎng)1次、三等獎(jiǎng)1次，市級(jí)二等獎(jiǎng)2次，三等獎(jiǎng)1次。獲省醫(yī)師協(xié)會(huì)超聲分會(huì)“特別奉獻(xiàn)醫(yī)師”，蕭山區(qū)“十大杰出青年”、蕭山區(qū)“優(yōu)秀醫(yī)生”、蕭山區(qū)“最美醫(yī)師”表彰。

目前，科室配備飛利浦、西門(mén)子、GE等高端超聲儀器20余臺(tái)，年超聲檢查例數(shù)達(dá)近40萬(wàn)，介入超聲例數(shù)達(dá)2000余例。學(xué)科內(nèi)專(zhuān)設(shè)四大亞專(zhuān)業(yè)組，分別為心血管專(zhuān)業(yè)組、腹部淺表專(zhuān)業(yè)組、婦產(chǎn)科專(zhuān)業(yè)組、介入專(zhuān)業(yè)組。檢查范圍涵蓋心血管、腹部淺表器官、肌骨超聲、婦產(chǎn)科超聲、盆底超聲等常規(guī)檢查項(xiàng)目，以及特色檢查項(xiàng)目，包括介入超聲、超聲造影、自動(dòng)乳腺容積超聲成像（ABVS）、右心聲學(xué)造影、子宮輸卵管造影等。

介入超聲

介入超聲是指在實(shí)時(shí)超聲的引導(dǎo)或監(jiān)視下，以穿刺針代替手術(shù)刀來(lái)完成各種穿刺活檢、置管、抽吸、注藥、消融治療等操作。讓患者避免傳統(tǒng)外科手術(shù)的痛苦，并達(dá)到與外科手術(shù)相媲美的效果，已經(jīng)成為微創(chuàng)領(lǐng)域的支撐技術(shù)之一。其優(yōu)點(diǎn)是在超聲設(shè)備的實(shí)時(shí)引導(dǎo)下穿刺，可避免損傷重要毗鄰結(jié)構(gòu)，直達(dá)病灶進(jìn)行診斷性或治療性操作。具有精準(zhǔn)、微創(chuàng)、安全、痛苦小、療效好等優(yōu)點(diǎn)，且無(wú)放射性損害，穿刺后恢復(fù)快，絕大部分病人不需要住院，在門(mén)診即可完成。目前我科已開(kāi)展射頻消融術(shù)、微波消融術(shù)、超聲引導(dǎo)粗針穿刺組織學(xué)活檢、超聲引導(dǎo)細(xì)針穿刺抽吸細(xì)胞學(xué)檢查、超聲引導(dǎo)穿刺抽吸和置管引流、超聲引導(dǎo)囊腫穿刺硬化治療、等多項(xiàng)介入超聲診療。

自動(dòng)乳腺容積超聲成像（ABVS）

自動(dòng)乳腺容積超聲成像（ABVS）是一種全新三維容積成像系統(tǒng)，目前被認(rèn)為是一種極佳的、可覆蓋全乳腺組織的掃描技術(shù)。其核心優(yōu)勢(shì)是比常規(guī)超聲多一個(gè)冠狀面成像，結(jié)合當(dāng)前最尖端超聲技術(shù)，能提高乳腺微小病灶的檢出率，全方位掃描無(wú)死角，精準(zhǔn)度高，不容易漏診，從而可進(jìn)一步提高乳腺癌的早期檢出率。它適應(yīng)于有乳腺相關(guān)臨床癥狀及體征的患者，包括乳房疼痛、觸及乳房腫塊或局部增厚、乳頭溢液等；也適應(yīng)于無(wú)癥狀的有乳腺癌篩查需求的患者；同時(shí)又可作為術(shù)前評(píng)估及術(shù)后隨訪、療效評(píng)估的有效手段。我科ABVS團(tuán)隊(duì)于2020年初成立，由經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)的擅長(zhǎng)乳腺超聲的高年資醫(yī)師組成，目前已為3000多名患者進(jìn)行了精準(zhǔn)化檢查。

右心造影

右心聲學(xué)造影又稱(chēng)發(fā)泡實(shí)驗(yàn)，是利用靜脈注射手震微氣泡生理鹽水造影劑，使右心系統(tǒng)顯影，聯(lián)合超聲心動(dòng)圖檢查，進(jìn)一步了解右心系統(tǒng)各腔室的解剖結(jié)構(gòu)和血流狀況，協(xié)助確定有無(wú)心腔內(nèi)（如卵圓孔未閉、房間隔缺損）或心腔外（如肺動(dòng)靜脈瘺）右向左分流的一種檢查手段。在不明原因的隱匿性腦梗、頑固性偏頭痛、肺血管病等疾病求因中也有重要應(yīng)用。造影操作簡(jiǎn)單、無(wú)創(chuàng)、無(wú)痛，檢查時(shí)間短，可重復(fù)性高，檢查前無(wú)需特殊準(zhǔn)備，近些年備受臨床關(guān)注，并得到了廣泛的應(yīng)用。我科于2021年末開(kāi)展右心聲學(xué)造影技術(shù)，主要由心血管亞專(zhuān)業(yè)組高年資醫(yī)師及護(hù)理團(tuán)隊(duì)共同完成操作，目前已完成600多例病例診斷。

子宮輸卵管超聲造影

子宮輸卵管超聲造影是在經(jīng)陰道超聲引導(dǎo)下，向子宮腔內(nèi)注入造影劑，通過(guò)觀察造影劑在子宮腔、輸卵管內(nèi)的流動(dòng)以及進(jìn)入盆腔后彌散的情況來(lái)判斷宮腔內(nèi)有無(wú)異常，輸卵管是否通暢、走行是否正常。它既是診斷檢查也是治療，對(duì)于不少輸卵管通而不暢的患者，造影劑和生理鹽水的推注注入對(duì)輸卵管起到了疏通的治療作用。超聲造影劑安全、無(wú)毒副作用，極少發(fā)生過(guò)敏；檢查全過(guò)程零輻射，對(duì)保護(hù)女性生殖系統(tǒng)的功能具有重要意義，且不耽誤寶貴的備孕時(shí)間，避孕兩周之后就可以開(kāi)始安心備孕了?？剖易皂?xiàng)目開(kāi)展以來(lái)已完成上千例病例檢查診斷，以無(wú)創(chuàng)傷、零輻射、低風(fēng)險(xiǎn)、高效率等諸多優(yōu)勢(shì)為明確病因提供了支撐。

醫(yī)學(xué)教育 

作為國(guó)家級(jí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，承擔(dān)蕭山區(qū)域內(nèi)外多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)超聲專(zhuān)業(yè)住院醫(yī)師的教學(xué)培養(yǎng)，連續(xù)四年被評(píng)為院級(jí)優(yōu)秀專(zhuān)業(yè)基地，2020年被評(píng)為省級(jí)優(yōu)秀住培專(zhuān)業(yè)基地，2021年在省級(jí)評(píng)優(yōu)中獲得全省排名第六的好成績(jī)。

近三年，基地帶教老師榮獲浙江省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)超聲醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)優(yōu)秀指導(dǎo)老師表彰1次，榮獲蕭山區(qū)衛(wèi)健系統(tǒng)十佳臨床帶教老師、蕭山區(qū)優(yōu)秀臨床帶教老師表彰多次?？苾?nèi)住培學(xué)員獲得蕭山區(qū)十佳住培學(xué)員表彰3人，獲浙江省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)技能比武大賽二等獎(jiǎng)及三等獎(jiǎng)，獲星火杯住培醫(yī)師超聲影像讀片大賽團(tuán)體三等獎(jiǎng)?？剖曳e極推動(dòng)教學(xué)創(chuàng)新，探索新型住培培養(yǎng)模式，曾受邀參加中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)主辦的2020全國(guó)住培高峰論壇作主題分享交流。同時(shí)科室還承擔(dān)了浙江省中醫(yī)藥大學(xué)、杭州師范大學(xué)醫(yī)學(xué)院、溫州醫(yī)科大學(xué)等院校的臨床教學(xué)、實(shí)習(xí)帶教工作。

科研工作  

科室選送骨干醫(yī)師外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，鼓勵(lì)參與省內(nèi)、外學(xué)術(shù)交流。科室成員多次在省市級(jí)學(xué)術(shù)會(huì)議開(kāi)展專(zhuān)題講座及主持。近三年獲浙江省衛(wèi)健委課題立項(xiàng)3項(xiàng)，杭州市科技局及衛(wèi)健委、蕭山區(qū)科技課題立項(xiàng)6項(xiàng)，發(fā)表國(guó)內(nèi)一級(jí)、二級(jí)期刊和SCI期刊論文20余篇，其中SCI論文3篇（最高IF=5.3）。

專(zhuān)家介紹

沈麗君

學(xué)科帶頭人

超聲科主任

主任醫(yī)師

杭州市高層次人才，蕭山區(qū)優(yōu)秀臨床帶教老師，主持及管理科室工作。浙江省數(shù)理醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)精準(zhǔn)超聲介入與智能診斷專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員，浙江省醫(yī)師協(xié)會(huì)超聲分會(huì)委員，杭州市醫(yī)學(xué)會(huì)超聲分會(huì)副主任委員，蕭山區(qū)超聲質(zhì)控中心主任。

從事超聲診斷工作三十余年，曾先后赴上海中山醫(yī)院、上海腫瘤醫(yī)院等進(jìn)修學(xué)習(xí)。主要擅長(zhǎng)成人心血管、胎兒心超及各種淺表臟器等超聲診斷。主持參與兩項(xiàng)省廳科研課題，發(fā)表多篇中華、一、二級(jí)期刊論文。多次作為負(fù)責(zé)人舉辦省級(jí)及市級(jí)繼教班。

專(zhuān)家門(mén)診時(shí)間：每周一、二、三上午

瞿翔

超聲科副主任

主任醫(yī)師

杭州市高層次人才，浙江省數(shù)理醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)精準(zhǔn)超聲介入與智能診斷青年專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員，浙江省醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管外科醫(yī)師分會(huì)結(jié)構(gòu)性心臟病超聲協(xié)作組委員。于蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院超聲科工作至今，期間曾分別在浙江省人民醫(yī)院，浙一醫(yī)院，上海中山醫(yī)院等進(jìn)修學(xué)習(xí)，主要擅長(zhǎng)腹部臟器及各種淺表常見(jiàn)病及疑難病的超聲診斷，以及超聲引導(dǎo)下介入診斷與治療相關(guān)工作。

專(zhuān)家門(mén)診時(shí)間：每周一、四、六上午

陸佳佳

后備學(xué)科帶頭人

專(zhuān)業(yè)基地教學(xué)主任

副主任醫(yī)師

杭州市高層次人才，浙江省超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)青年委員會(huì)委員，浙江省醫(yī)師協(xié)會(huì)超聲分會(huì)青年委員會(huì)委員，浙江省數(shù)理醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)影像數(shù)智教育專(zhuān)家委員會(huì)常務(wù)委員，浙江省數(shù)理醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)精準(zhǔn)超聲介入與智能診斷青年專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員，浙江省數(shù)理醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)超聲專(zhuān)業(yè)委員會(huì)甲乳學(xué)組委員，杭州市醫(yī)學(xué)會(huì)超聲醫(yī)學(xué)分會(huì)委員，杭州市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)超聲分會(huì)委員，蕭山區(qū)醫(yī)學(xué)會(huì)超聲專(zhuān)業(yè)委員會(huì)秘書(shū)，蕭山區(qū)超聲質(zhì)控中心秘書(shū)。

擅長(zhǎng)臨床常見(jiàn)病、疑難病的超聲診斷以及超聲介入診斷與治療相關(guān)工作。曾多次在省級(jí)三甲醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，開(kāi)展多個(gè)新技術(shù)新項(xiàng)目。獲得浙江省優(yōu)秀住培指導(dǎo)老師、蕭山區(qū)十佳住培指導(dǎo)老師、蕭山區(qū)優(yōu)秀醫(yī)生、蕭山區(qū)最美醫(yī)生等榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)。主參科研項(xiàng)目多項(xiàng)，其中主持廳級(jí)項(xiàng)目1項(xiàng)，區(qū)級(jí)項(xiàng)目1項(xiàng)，結(jié)題1項(xiàng)，近五年發(fā)表優(yōu)質(zhì)學(xué)術(shù)論文5篇。其中一篇獲蕭山區(qū)科學(xué)技術(shù)局自然科學(xué)學(xué)術(shù)論文三等獎(jiǎng)。

專(zhuān)家門(mén)診時(shí)間：每周一上午