30歲女子長了9厘米巨大腎腫瘤，這個(gè)檢查有必要每年都做

近日，30歲的張女士（化姓）因“左側(cè)腰部疼痛不適伴發(fā)熱”到浙江蕭山醫(yī)院泌尿外科就診，做了各項(xiàng)檢查后，張女士被確診為左側(cè)腎腫瘤，直徑達(dá)9厘米，屬于較大的腎腫瘤。

這個(gè)消息無異于晴天霹靂，張女士一下子慌了神。而且這個(gè)腎腫瘤不僅巨大，腫瘤位置還很深，靠近腎蒂，周圍血管豐富，手術(shù)難度大。

泌尿外科范祎主任帶領(lǐng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)經(jīng)過充分的術(shù)前案例討論，并且與張女士及家屬做了詳細(xì)的溝通，確定了較周全的手術(shù)方案。經(jīng)范祎主任主刀，采取開放手術(shù)，為張女士順利完成手術(shù)。術(shù)后2天，張女士已經(jīng)能夠下床活動(dòng)，術(shù)后5天，就順利出院了。張女士及家屬對治療結(jié)果非常滿意，為泌尿外科團(tuán)隊(duì)送上了錦旗。

對付腎腫瘤的關(guān)鍵是要早篩查

腎臟腫瘤為泌尿外科的常見惡性腫瘤，絕大部分為惡性，良性的很少見。腎腫瘤高發(fā)年齡為60-70歲，中位診斷時(shí)間為64歲，低年齡發(fā)病率低，男女發(fā)病比例約為1.6:1。

腎腫瘤發(fā)病時(shí)常見三大癥狀包括：腰痛、血尿、腹部腫塊。但早期這些癥狀都不明顯，所以如何主動(dòng)發(fā)現(xiàn)它至關(guān)重要。

腎腫瘤常規(guī)篩查方法就是泌尿系的B超檢查，檢查簡單方便，費(fèi)用低，對人體基本無損傷，可在各基層醫(yī)院甚至衛(wèi)生院都可以檢查。如果B超檢查有異常，可考慮進(jìn)一步性做腎臟CT增強(qiáng)檢查甚至MRI檢查進(jìn)一步明確。

吸煙、肥胖、高血壓是目前公認(rèn)的腎腫瘤危險(xiǎn)因素，此類人群更應(yīng)該重視常規(guī)體檢。

腎腫瘤的治療和預(yù)防

據(jù)范祎主任介紹：腎腫瘤的治療，首先需要根據(jù)腎腫瘤的大小、位置，以及與周圍組織關(guān)聯(lián)情況，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況來制定治療方案。

對于腫瘤單獨(dú)存在腎臟內(nèi)，直徑小于4cm，甚至在7厘米以內(nèi)，腫瘤外生型的，可考慮微創(chuàng)保腎手術(shù)；

腫瘤大于7厘米，甚至有轉(zhuǎn)移的病人，則需要根據(jù)患者的身體情況綜合研判，制定適合病情的治療方案。

除了要做定期的腎臟檢查外，范主任也提醒大家，如果有家族病史的，或者腎功能不全長期透析的患者，以及有鎘暴露的從業(yè)者，特別要注意保護(hù)腎臟，平時(shí)要注意尿液顏色的變化以及腰部有無疼痛癥狀，采取低蛋白、低鹽飲食，減輕腎臟負(fù)擔(dān)。

專家介紹

范 祎 主任醫(yī)師

泌尿外科主任

杭州師范大學(xué)醫(yī)學(xué)院碩士研究生導(dǎo)師，國際尿石聯(lián)盟委員、中國非公醫(yī)院男科委員，浙江省泌尿腫瘤微創(chuàng)聯(lián)盟副組委，杭州市男科學(xué)會副主任委員，浙江省社會辦醫(yī)協(xié)會泌尿外科分會副主任委員，浙江省中西醫(yī)結(jié)合男科分會前列腺學(xué)組副組長。擅長泌尿系腫瘤及腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療，在前列腺疾病、輸尿管結(jié)石、泌尿系外傷、女性泌尿系感染等方面有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

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