放射科的那些事——哺乳期到底能不能做放射檢查？

哺乳期寶媽可以做X線、CT及MRI檢查，且做完后即可以喂奶。做完增強檢查后如果有所顧慮，可以在24小時后再進行喂奶。

但放射性同位素檢查后需要等藥物半衰期過后才可以喂奶。

X線檢查

X線檢查有普通X線攝片、床邊X線攝片、口腔X線全景片、X線雙能骨密度儀檢查、CT斷層掃描等。在病情需要情況下做X線檢查所產(chǎn)生的輻射，主要是針對細胞，并不會積存于乳汁內(nèi)，拋開劑量談輻射，都是刷流氓，人體接受的X線照射，只有達到一個閾值后，才會對人體造成傷害。

普通X線攝片檢查的輻射劑量非常低，承受的輻射量通常為0.023mSv，不會造成乳腺細胞的損傷，也不會影響乳腺的泌乳功能。在自然界中，天然本底輻射每年對個人的平均輻射劑量約為2.4mSv，吃一根香蕉的輻射劑量也有0.0778μSv，所以哺乳期X線檢查是相對安全的，寶媽可以放心哺乳。

CT檢查

CT斷層掃描的輻射劑量比普通X線光片要高，但是目前大部分醫(yī)院使用的低劑量CT，可以大大降低CT檢查的劑量。一個頭部CT的輻射劑量：2mSV，一個腹部CT的輻射劑量：8mSV，一個胸部CT的輻射劑量：4-7mSV。CT低劑量的放射輻射，不會在人體內(nèi)續(xù)存，也不會通過乳汁傳遞給寶寶。如果疾病需要，哺乳期是可以做CT檢查的，不用存在過多顧慮和心理壓力。為了安全起見，在檢查后建議寶媽多喝溫開水，促進身體代謝。

核磁共振(MRI)檢查

磁共振檢查是屬于無輻射檢查，磁共振平掃不會影響乳汁的成分，不影響寶媽哺乳。且懷孕三個月以上孕婦及新生兒也可以做此檢查，但是磁共振禁忌比較多，需謹遵醫(yī)囑后方可檢查。

CT/MRI增強檢查

做CT/MRI增強時，需要注射造影劑到體內(nèi)。對于哺乳期媽媽，絕大部分造影劑是安全的，比如硫酸鋇、馬根維顯、含扎劑、含碘劑等。因為這些造影劑雖然能夠進入乳汁，但它們的口服生物利用度非常低，也就是即使出現(xiàn)在乳汁中，寶寶吃到胃里后也不能被寶寶的身體吸收（口服不能吸收）。如果病情確實需要做CT/MRI增強時，而您此時還有顧慮，您也不必擔心，會對哺乳造成影響的造影劑少之又少，而且醫(yī)生會根據(jù)患者病情使用最小劑量的造影劑，做完檢查4小時后，造影劑已經(jīng)被您的身體代謝排出體外了，如果過于擔心寶寶，可以等24小時后便可以放心哺乳啦。

放射性同位素檢查

哺乳期媽媽真正要禁忌的檢查是有放射性同位素的檢查，因為放射性同位素確實會出現(xiàn)在乳汁里，而且在一定的時間里會在乳汁內(nèi)蓄積，寶寶攝入乳汁后會影響到寶寶。所以建議中斷哺乳5-10個半衰期（每個放射性同位素的半衰期是不一樣的）。在中斷哺乳期間，吸出乳汁以維持泌乳量，同時，可以把吸出的乳汁放在冰箱里儲存至少8-10個半衰期，之后就可以安全的喂給寶寶了，因為乳汁當中所有的放射活性因為時間關(guān)系都消失了。