刀尖上行走，多學(xué)科聯(lián)合切除血管上的“定時炸彈”

“真的要謝謝你們，她現(xiàn)在恢復(fù)得很好。”家里人看著身體慢慢好起來的于阿姨，喜悅的心情溢于言表，“這一次也多虧你們，讓我們又看到了新的希望。”

腹痛難忍 竟是患了卵巢癌

2016年，于阿姨因為腹痛難忍來到蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院就診，盆腔CT發(fā)現(xiàn)盆腔腫瘤約10+cm，肚子里還有大量腹水，這對于阿姨來說無疑是晴天霹靂。

術(shù)前充分評估后，方燕飛主任醫(yī)師、王華斌副主任醫(yī)師婦瘤團隊，為于阿姨行卵巢癌根治術(shù)，手術(shù)過程順利，在接受了6個周期的化療后，于阿姨出院了。之后，于阿姨一直遵醫(yī)囑定期到醫(yī)院復(fù)查，度過了7年無瘤時光。

惡性腫瘤復(fù)發(fā)

醫(yī)生聯(lián)手“拆彈”

不料今年噩運再次降臨，4月初，于阿姨常規(guī)復(fù)查盆腔CT時，發(fā)現(xiàn)腹膜后占位，考慮轉(zhuǎn)移可能，這無疑又是當(dāng)頭一棒，腫瘤復(fù)發(fā)對于一個患癌病人來說十分絕望，就像是“死亡判決書”。

但于阿姨沒有輕言放棄，她再次找到了方燕飛、王華斌醫(yī)師團隊。查看了于阿姨的CT報告后，兩位醫(yī)師的心不由一緊。CT顯示復(fù)發(fā)腫瘤病灶約5cm，粘附于腹主動脈，包裹腸系膜血管，上緣達腎血管，下緣達骶前血管，左側(cè)毗鄰輸尿管，這些組織都不是“善類”，一旦有損傷，后果不堪設(shè)想，甚至?xí)?dǎo)致大出血進而危及生命。要想完整干凈切除腫瘤病灶而不損傷他們，必須精細(xì)地分離血管組織，可以說是在“刀尖上行走”，這就要求手術(shù)醫(yī)生不僅要有高超的手術(shù)技巧，還要有敢于為病人在“刀尖上行走”的責(zé)任心。

看著于阿姨渴望的眼神，手術(shù)團隊下定決心為于阿姨“走一次刀尖”。

這天，方燕飛、王華斌醫(yī)師團隊為于阿姨行復(fù)發(fā)卵巢癌二次減瘤術(shù)，心胸血管外科朱江主任醫(yī)師和泌尿外科沈黎明主任醫(yī)師臺上“保駕”，術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)腹主動脈左側(cè)旁見有“小梨子”大小質(zhì)中偏硬腫塊，腫塊與腹主動脈左側(cè)有致密粘連，包裹腸系膜下動脈，上臨左腎動靜脈，左毗鄰左側(cè)輸尿管，手術(shù)難度極大。經(jīng)過手術(shù)團隊3小時的共同努力，腫瘤被完整切除，且沒有損傷周圍組織?，F(xiàn)在，于阿姨術(shù)后恢復(fù)良好，已經(jīng)開始化療等后續(xù)治療。

卵巢和卵巢癌

卵巢是女性非常重要的生殖器官，具有分泌女性雌、孕激素的功能，也是產(chǎn)生卵子的器官。它深藏于盆腔，分左右兩側(cè)，正常僅約荔枝大小。

卵巢惡性腫瘤（卵巢癌）在女性常見惡性腫瘤中占2.4%～6.5%，在女性生殖系統(tǒng)癌瘤中占第3位，次于宮頸癌和宮體癌。卵巢惡性腫瘤隱匿在盆腔深部，早期往往無癥狀。大部分患者發(fā)現(xiàn)基本處于中晚期，且手術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)率高，被稱為女性婦科腫瘤第一大殺手。

卵巢癌高危人群

1有家族史，近親有人患乳腺癌、卵巢癌或其他相關(guān)癌癥

2有BRCA1/2突變基因的女性

3從未生育或不育

4長期使用激素替代治療

女性出現(xiàn)這些典型癥狀要當(dāng)心

01腹部凸起或腰圍變粗

卵巢腫瘤增大時，有可能會由于壓迫腹部，出現(xiàn)腹腔積液引起腰圍增大，臨床上，不少卵巢惡性腫瘤患者都有腰圍改變、腹部不適的病征。

02性激素發(fā)生紊亂

卵巢腫瘤分泌的性激素會導(dǎo)致青春期前性早熟或男性化、絕經(jīng)后陰道流血、陰道不規(guī)則出血等。

03腰酸、腹痛

因為卵巢癌早期腫瘤的增大，卵巢周圍的組織結(jié)構(gòu)會發(fā)生粘連的現(xiàn)象，這個現(xiàn)象就會引起了腰酸腹痛了。

04下肢、外陰水腫

卵巢癌初期卵巢腫瘤會增大，自然會壓迫到盆腔靜脈，血液也會不暢通，這樣就阻礙了淋巴的回流。因為淋巴的不暢會導(dǎo)致到下肢、外陰出現(xiàn)水腫的情況。

05不明原因消瘦

由于卵巢腫瘤吸收了身體的營養(yǎng)不斷增大，同時造成腹部積水，擠壓腸胃道，引起患者食欲下降，消化不良，造成患者面容消瘦。

醫(yī)生提醒

卵巢惡性腫瘤早期無癥狀，確診大部分處于中晚期，且手術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)率高，被稱為女性婦科腫瘤第一大殺手。但隨著醫(yī)療技術(shù)和手術(shù)技術(shù)的發(fā)展，卵巢癌患者可在規(guī)范治療后得到長期生存，實現(xiàn)“慢性病”管理，治療是一方面，但是術(shù)后定期復(fù)查也是至關(guān)重要，一旦腫瘤有復(fù)發(fā)傾向，及時合理治療，可以再次減瘤切除控制腫瘤進展，甚至消滅腫瘤。

科室介紹

婦科創(chuàng)建于 1950 年，是蕭山區(qū)醫(yī)學(xué)一類重點學(xué)科、蕭山區(qū)婦科疾病的診治中心及疑難雜癥治療中心。目前科室編制床位45張，開放床位數(shù)45張，在編臨床醫(yī)護人員38人，醫(yī)生24人。其中主任醫(yī)師7人，副主任醫(yī)師5人， 碩士研究生10人（占比42%），主任護師2人，副主任護師2名。科室技術(shù)骨干以中青年為主，人才梯隊建設(shè)合理，擁有一支充滿朝氣、奮發(fā)向上、臨床經(jīng)驗豐富、技術(shù)過硬的團隊。

目前開設(shè)6個普通婦科門診和每天2-3個專家門診，另開設(shè)計劃生育、宮頸陰道疾病、婦科內(nèi)分泌、不孕不育、更年期保健?？崎T診。月門診量在1萬以上，每年收治住院患者4000人次左右，完成住院手術(shù)2000余例。微創(chuàng)手術(shù)比例約占90%，尤其是經(jīng)自然腔道腹腔鏡手術(shù)已完成超500例，三四級手術(shù)占比45%左右。