每天一斤楊梅,3天時間血鉀濃度嚴重超標,醫(yī)生提醒:尿毒癥患者吃水果要適度
7月11日,家住寧圍的莫阿姨終于好轉(zhuǎn)出院了,莫阿姨說:“好端端的,居然在鬼門關(guān)走了一圈。”
一周前,莫阿姨因全身乏力最后昏迷不醒被家屬急送至蕭山中醫(yī)院。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn),她的血鉀達到了8.2mmol/L,已遠超正常最高值(5.5mmol/L),不僅如此,她的心率只有30次/分,收縮壓只有70多mmHg,生命危在旦夕。好在,經(jīng)過CRRT(連續(xù)性血液透析)治療后,莫阿姨有所好轉(zhuǎn)。
莫阿姨平時有糖尿病和高血壓的基礎(chǔ)疾病,因為糖尿病控制不佳,出現(xiàn)嚴重的腎臟并發(fā)癥,已經(jīng)進展為尿毒癥,目前在蕭山中醫(yī)院進行每周三次的維持性透析治療。
因為尿毒癥血鉀排出障礙的關(guān)系,平時莫阿姨對水果等忌口情況還是比較重視的。但最近因為楊梅上市,這恰巧又是莫阿姨的喜好,于是,她就管不住自己了。3天里,她每天要吃一斤多楊梅,也正是這個舉動,她的身體出現(xiàn)了異常,而這時已經(jīng)為時已晚。
對此,蕭山中醫(yī)院血液凈化中心主任王志紅介紹說,莫阿姨出現(xiàn)高鉀血癥,主要是因為她吃了過量的楊梅。楊梅鮮果中鉀的含量極為豐富,每100克鮮果含鉀量達149毫克。這對于腎功能正常的人來說無妨,但對于腎功能差尤其是尿毒癥患者來說,就難以排出過多的鉀,使血液中的鉀濃度升高,引發(fā)高鉀血癥,從而引發(fā)危急重癥。
高鉀血癥是一種危及生命的電解質(zhì)紊亂,它會影響神經(jīng)、肌肉和心臟等器官的正常功能。輕者會出現(xiàn)乏力、惡心、嘔吐、肌肉麻木等癥狀,重者會導致心律失常、心跳停止、呼吸衰竭等嚴重后果 。因此,高鉀血癥一定要及時發(fā)現(xiàn)和治療,否則可能危及生命。
王志紅提醒說,過量食用水果導致高鉀血癥的危重病例每年都有發(fā)生。如果腎功能不全,或者有糖尿病、高血壓、心臟病等基礎(chǔ)病的人,更要注意控制飲食,避免一次吃過量的水果。除了楊梅之外,還有一些食物也含有較高的鉀,如香蕉、橘子、鮮橙、櫻桃、菠蘿蜜、鮮棗等。這些食物也要適量食用,不要過量攝入。同時,還要定期檢查身體指標,如血鉀、肌酐、尿素氮等,及時發(fā)現(xiàn)和治療高鉀血癥的危險因素。
總之,吃水果要適度,對有基礎(chǔ)病的人更要注意膳食鉀含量,避免過量攝入。只有這樣,才能享受水果帶來的美味和健康。