為什么病理檢查要好幾天？組織切片會(huì)保存多久？帶你了解病理真相

幾乎每家醫(yī)院都有這樣一個(gè)科室，患者從來(lái)沒(méi)有踏進(jìn)去過(guò)，甚至都不知道它的存在，但它卻是疾病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，這個(gè)特殊的科室就是病理科，因?yàn)樗奶厥馍衩?，很多人都?duì)它有深深的誤解。

免疫組化檢查是啥？要重新手術(shù)嗎？

病理診斷：

（左鎖骨上淋巴結(jié)穿刺）小淋巴樣細(xì)胞彌漫增生，淋巴濾泡結(jié)構(gòu)消失，淋巴瘤不能除外，建議免疫組化檢查。

如果你乍一看上述病理診斷結(jié)果，是不是會(huì)疑惑：怎么我剛做完病理檢查，又要我做免疫組化檢查，是要重新再手術(shù)切片一次嗎？

什么是免疫組化檢查？

免疫組化檢查全稱(chēng)為免疫組織化學(xué)技術(shù)檢測(cè)，是利用抗原-抗體反應(yīng)，用來(lái)檢測(cè)和定位組織或細(xì)胞中的某種化學(xué)物質(zhì)，由免疫學(xué)和組織化學(xué)相結(jié)合而形成。免疫組化檢測(cè)敏感性和特異性較高，目前在臨床應(yīng)用較廣。

免疫組化可以應(yīng)用于疑難腫瘤的診斷與鑒別診斷，部分組織特異性抗原的檢測(cè)，可輔助診斷轉(zhuǎn)移性腫瘤組織的原發(fā)部位，以及內(nèi)分泌系統(tǒng)腫瘤的功能分類(lèi)，幫助進(jìn)一步診斷腫瘤的病理分型，腫瘤預(yù)后的評(píng)估以及指導(dǎo)臨床對(duì)靶向治療藥物適用病例的篩選，提供臨床治療方案等。

一般普通病理檢查如果不能明確腫瘤分型，通常醫(yī)生會(huì)建議進(jìn)行免疫組化檢查，通常結(jié)果可明確腫瘤性質(zhì)是鱗癌、腺癌還是小細(xì)胞癌等，確定后可幫助醫(yī)生明確抗腫瘤治療計(jì)劃。

免疫組化檢查要重新手術(shù)切片嗎？

免疫組化是在原有的組織蠟塊上進(jìn)行的，并不需要重新手術(shù)。

幾年前的病例組織可以帶走嗎？

問(wèn)：醫(yī)生，我是幾年前在你們醫(yī)院動(dòng)過(guò)手術(shù)，做了病理檢查，現(xiàn)在要去別的地方看，我的病理組織還在嗎，可不可以拿走？

答：實(shí)際上，完全不用擔(dān)心，病理科組織切片存檔15年，組織蠟塊存檔20年。根據(jù)病理科的借還片制度，在規(guī)定的時(shí)間限制內(nèi)，病人可憑病理報(bào)告單、身份證及借閱申請(qǐng)單到病理科窗口辦理借片手續(xù)，原則上病理蠟塊不外借，只切白片。

為什么病理檢查要這么久？

你以為的病理檢查：

類(lèi)似于檢驗(yàn)科，從病人身上取點(diǎn)組織化驗(yàn)一下，或者稍微懂一點(diǎn)的人也理解為切片分析，應(yīng)該是很快就好的，為什么要這么多天？

實(shí)際上的病理檢查：

它包括了很多項(xiàng)目，如常規(guī)病理、普通細(xì)胞、液基細(xì)胞等，不同的項(xiàng)目所需的時(shí)間不同。

拿常規(guī)病理舉例：

STEP1：病理科收到醫(yī)生手術(shù)送檢的標(biāo)本后，會(huì)統(tǒng)一進(jìn)行登記，然后取材（把送檢的組織切成規(guī)范的大小，并進(jìn)行描述和記錄），預(yù)計(jì)花費(fèi)時(shí)間一個(gè)工作日。

STEP2：取材后的組織塊固定，手術(shù)標(biāo)本至少4小時(shí)，活檢標(biāo)本至少2.5小時(shí)；然后放入機(jī)器進(jìn)行統(tǒng)一的一系列預(yù)處理包括組織的脫水、透明和浸蠟，目前在全自動(dòng)脫水機(jī)內(nèi)完成，預(yù)計(jì)需要12小時(shí)。

STEP3：組織包埋，預(yù)計(jì)花費(fèi)時(shí)間1.5小時(shí)。

STEP4：切片，預(yù)計(jì)花費(fèi)時(shí)間3小時(shí)，具體視蠟塊多少而定。

STEP5：染片、封片，切片染色前需先進(jìn)行烘片處理，使切片上的水分烘干，避免染色時(shí)掉片，本科室使用在溫箱內(nèi)65°烘烤40分鐘；染色采用全自動(dòng)染片機(jī)染色，預(yù)計(jì)總共花費(fèi)時(shí)間4小時(shí)。

STEP6：成片經(jīng)技術(shù)人員自檢后移交給病理診斷醫(yī)生，診斷醫(yī)生按順序進(jìn)行閱片診斷，一般在兩天內(nèi)完成，特殊情況如疑難病例、需做免疫組化、需重新取材等，則需要多幾天。

綜上所述，一般病理活檢標(biāo)本從登記取材開(kāi)始到報(bào)告發(fā)出需3個(gè)工作日，一般手術(shù)標(biāo)本需5個(gè)工作日。