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為什么病理檢查要好幾天?組織切片會(huì)保存多久?帶你了解病理真相

[ 醫(yī)療新聞 ]    
2023
05-08
09:25

幾乎每家醫(yī)院都有這樣一個(gè)科室,患者從來沒有踏進(jìn)去過,甚至都不知道它的存在,但它卻是疾病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”,這個(gè)特殊的科室就是病理科,因?yàn)樗奶厥馍衩兀芏嗳硕紝?duì)它有深深的誤解。

免疫組化檢查是啥?要重新手術(shù)嗎?

病理診斷:

(左鎖骨上淋巴結(jié)穿刺)小淋巴樣細(xì)胞彌漫增生,淋巴濾泡結(jié)構(gòu)消失,淋巴瘤不能除外,建議免疫組化檢查。

如果你乍一看上述病理診斷結(jié)果,是不是會(huì)疑惑:怎么我剛做完病理檢查,又要我做免疫組化檢查,是要重新再手術(shù)切片一次嗎?

什么是免疫組化檢查?

免疫組化檢查全稱為免疫組織化學(xué)技術(shù)檢測,是利用抗原-抗體反應(yīng),用來檢測和定位組織或細(xì)胞中的某種化學(xué)物質(zhì),由免疫學(xué)和組織化學(xué)相結(jié)合而形成。免疫組化檢測敏感性和特異性較高,目前在臨床應(yīng)用較廣。

免疫組化可以應(yīng)用于疑難腫瘤的診斷與鑒別診斷,部分組織特異性抗原的檢測,可輔助診斷轉(zhuǎn)移性腫瘤組織的原發(fā)部位,以及內(nèi)分泌系統(tǒng)腫瘤的功能分類,幫助進(jìn)一步診斷腫瘤的病理分型,腫瘤預(yù)后的評(píng)估以及指導(dǎo)臨床對(duì)靶向治療藥物適用病例的篩選,提供臨床治療方案等。

一般普通病理檢查如果不能明確腫瘤分型,通常醫(yī)生會(huì)建議進(jìn)行免疫組化檢查,通常結(jié)果可明確腫瘤性質(zhì)是鱗癌、腺癌還是小細(xì)胞癌等,確定后可幫助醫(yī)生明確抗腫瘤治療計(jì)劃。

免疫組化檢查要重新手術(shù)切片嗎?

免疫組化是在原有的組織蠟塊上進(jìn)行的,并不需要重新手術(shù)。

幾年前的病例組織可以帶走嗎?

問:醫(yī)生,我是幾年前在你們醫(yī)院動(dòng)過手術(shù),做了病理檢查,現(xiàn)在要去別的地方看,我的病理組織還在嗎,可不可以拿走?

答:實(shí)際上,完全不用擔(dān)心,病理科組織切片存檔15年,組織蠟塊存檔20年。根據(jù)病理科的借還片制度,在規(guī)定的時(shí)間限制內(nèi),病人可憑病理報(bào)告單、身份證及借閱申請(qǐng)單到病理科窗口辦理借片手續(xù),原則上病理蠟塊不外借,只切白片。

為什么病理檢查要這么久?

你以為的病理檢查:

類似于檢驗(yàn)科,從病人身上取點(diǎn)組織化驗(yàn)一下,或者稍微懂一點(diǎn)的人也理解為切片分析,應(yīng)該是很快就好的,為什么要這么多天?

實(shí)際上的病理檢查:

它包括了很多項(xiàng)目,如常規(guī)病理、普通細(xì)胞、液基細(xì)胞等,不同的項(xiàng)目所需的時(shí)間不同。

拿常規(guī)病理舉例:

STEP1:病理科收到醫(yī)生手術(shù)送檢的標(biāo)本后,會(huì)統(tǒng)一進(jìn)行登記,然后取材(把送檢的組織切成規(guī)范的大小,并進(jìn)行描述和記錄),預(yù)計(jì)花費(fèi)時(shí)間一個(gè)工作日。

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STEP2:取材后的組織塊固定,手術(shù)標(biāo)本至少4小時(shí),活檢標(biāo)本至少2.5小時(shí);然后放入機(jī)器進(jìn)行統(tǒng)一的一系列預(yù)處理包括組織的脫水、透明和浸蠟,目前在全自動(dòng)脫水機(jī)內(nèi)完成,預(yù)計(jì)需要12小時(shí)。

STEP3:組織包埋,預(yù)計(jì)花費(fèi)時(shí)間1.5小時(shí)。

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STEP4:切片,預(yù)計(jì)花費(fèi)時(shí)間3小時(shí),具體視蠟塊多少而定。

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STEP5:染片、封片,切片染色前需先進(jìn)行烘片處理,使切片上的水分烘干,避免染色時(shí)掉片,本科室使用在溫箱內(nèi)65°烘烤40分鐘;染色采用全自動(dòng)染片機(jī)染色,預(yù)計(jì)總共花費(fèi)時(shí)間4小時(shí)。

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STEP6:成片經(jīng)技術(shù)人員自檢后移交給病理診斷醫(yī)生,診斷醫(yī)生按順序進(jìn)行閱片診斷,一般在兩天內(nèi)完成,特殊情況如疑難病例、需做免疫組化、需重新取材等,則需要多幾天。

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綜上所述,一般病理活檢標(biāo)本從登記取材開始到報(bào)告發(fā)出需3個(gè)工作日,一般手術(shù)標(biāo)本需5個(gè)工作日。


來源:蕭山健康網(wǎng)  

作者:浙江蕭山醫(yī)院  

編輯:朱歆楠
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