與死神比拼！蕭山區(qū)中醫(yī)院“四棒”接力成功救治車禍重癥患者

健康所系，性命相托。對危重患者來說，搶救生命，分秒必爭。近日，蕭山中醫(yī)院多科聯(lián)動，爭分奪秒，成功救治一名因車禍導(dǎo)致的嚴(yán)重骨盆骨折多發(fā)傷患者。

第一棒：開通綠色通道與死神賽跑

10月7日晚22點，75歲的潘大伯因車禍致全身多處疼痛，由120送至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，當(dāng)時檢查診斷為“失血性休克、骨盆骨折”，經(jīng)家屬要求轉(zhuǎn)送至蕭山中醫(yī)院急診。

入院后，急診科立即開通綠色通道，予開放靜脈通路、補液，完善CT檢查提示為“左髂骨粉碎性骨折、恥骨聯(lián)合分離、左腹直肌挫傷、腸道挫傷、左側(cè)肋骨多發(fā)骨折、頭皮血腫”。患者病情危重，存在失血性休克，當(dāng)即被收入重癥監(jiān)護室。

第二棒：影像科“擰”住出血的“水龍頭”

由于潘大伯還患有2型糖尿病及支氣管哮喘，在大劑量使用升壓藥物后血壓仍低至60/44mmHg，當(dāng)時情況十分危重，而且已是凌晨，此時，重癥醫(yī)學(xué)科副主任韓錦腦子里只有一個信念，就是越快手術(shù)越好。他立即組織重癥醫(yī)學(xué)科、骨科、影像科、普外科進(jìn)行多學(xué)科會診。

“止血要緊，先止血。”影像科主任謝利峰表示，只有“擰”住出血的“水龍頭”才能穩(wěn)定患者血壓，于是決定先行介入手術(shù)進(jìn)行止血。

10月8日凌晨3點，在與患者家屬進(jìn)行溝通后，謝利峰團隊決定為患者進(jìn)行髂內(nèi)動脈栓塞。為了減少后期因骨碎片切割血管再出血概率，醫(yī)療團隊還采用可控彈簧圈栓塞髂內(nèi)動脈主干，獲得極佳的止血效果?；颊哐獕好黠@回升。術(shù)后五天，潘大伯病情穩(wěn)定后由重癥醫(yī)學(xué)科轉(zhuǎn)入心內(nèi)科，繼續(xù)進(jìn)一步治療。

第三棒：心內(nèi)科介入手術(shù)成功取栓

“由于患者顱腦損傷，顱內(nèi)有血腫，所以不能使用抗凝藥，再加上他長時間臥床不動，現(xiàn)在出現(xiàn)血栓，下肢水腫。”患者病情復(fù)雜，之后還需要做一個骨盆手術(shù)，為降低肺栓塞風(fēng)險和保障骨盆手術(shù)順利開展，10月17日，經(jīng)過術(shù)前全面的評估和準(zhǔn)備后，心內(nèi)科主任劉喆團隊成功為潘大伯置入了下腔靜脈濾器，他的下肢水腫明顯緩解。據(jù)劉喆介紹，此次置入的下腔靜脈濾器為可回收型，在患者體內(nèi)可放置3-6個月，在患者病情穩(wěn)定并允許的情況下可再行介入手術(shù)取出，為患者之后的骨盆手術(shù)和康復(fù)爭取更穩(wěn)定的環(huán)境。

骨科團隊接力完成最后一棒

10月20日，患者身體有所恢復(fù)后，為解決骨盆骨折問題，由蕭山中醫(yī)院院長、脊柱專家全仁夫和六病區(qū)（創(chuàng)傷骨科）主任胡文躍團隊為潘大伯進(jìn)行骨盆手術(shù)。

由于患者長時間軟組織粘連導(dǎo)致分離時出血較多，給術(shù)中復(fù)位帶來較大困難。幸虧術(shù)前制定了針對性的手術(shù)方案。最終歷時1個多小時，手術(shù)順利完成。

“非常感謝中醫(yī)院醫(yī)療團隊，讓我挺過了一次又一次的難關(guān)！”潘大伯被轉(zhuǎn)入康復(fù)科進(jìn)行康復(fù)鍛煉后，現(xiàn)在已經(jīng)可以自主抬腿了。

此次急危重癥患者的成功搶救是蕭山中醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作救治綜合實力的又一次體現(xiàn)。從急診科到重癥醫(yī)學(xué)科、影像科、心內(nèi)科、骨科，多學(xué)科醫(yī)護團隊表現(xiàn)出了過硬的診療技術(shù)和豐富的搶救經(jīng)驗及高度的責(zé)任心，在正確分析判斷病情的同時，迅速研究制定適宜的搶救方案、反應(yīng)迅速、無縫對接、通力協(xié)作，為成功搶救患者贏得了寶貴的時間。