面對(duì)總是“卷土重來”的激素臉，我們?cè)撛趺崔k？

近日，54歲的王女士（化名）因面部皮疹到蕭山區(qū)第三人民醫(yī)院皮膚科就診。張文霞醫(yī)師發(fā)現(xiàn)王女士面部皮膚粗糙，紅斑水腫，毛細(xì)血管擴(kuò)張伴有瘙癢。經(jīng)詳細(xì)詢問，原來王女士3年多前就出現(xiàn)了面部皮疹，當(dāng)時(shí)經(jīng)治療有所好轉(zhuǎn)，但后來反復(fù)發(fā)作。王女士認(rèn)為一般皮膚過敏不是什么大病，沒有重視，就自行購買皮炎平、皮康霜類外用藥物涂抹，停藥后復(fù)發(fā)，但面部的情況一次比一次嚴(yán)重。就這樣，王女士間斷用了一年多的激素類藥物。

治療前與治療后

張文霞醫(yī)師結(jié)合患者的癥狀、用藥史以及檢查，考慮其為“激素依賴性皮炎”。因?yàn)榛颊唛L期外用含有激素類藥膏導(dǎo)致皮膚屏障破壞，治療過程中特別注意停用激素后皮疹的反跳加重。張文霞醫(yī)師耐心告知患者，鼓勵(lì)引導(dǎo)患者一定要停用激素類藥物，同時(shí)積極采用抗炎、冷敷、黃光治療讓患者度過激素停用反跳期。1周后患者紅斑丘疹好轉(zhuǎn)，瘙癢緩解。

張文霞醫(yī)師介紹，面部激素依賴性皮炎，俗稱“激素臉”，主要原因是長期使用激素類藥物或含有激素類產(chǎn)品，導(dǎo)致皮膚屏障受損，降低了角質(zhì)層的含水量，從而出現(xiàn)一連串的炎性反應(yīng)。因此面部反復(fù)出現(xiàn)紅腫、丘疹、干燥、脫屑、灼熱等癥狀，并反復(fù)發(fā)作。使用激素時(shí)癥狀會(huì)緩解，一旦停用，又會(huì)反復(fù)發(fā)作，影響患者的容貌及身心健康。 

張文霞醫(yī)師門診中

哪些情況容易引起激素依賴性皮炎發(fā)生?

1盲目使用激素藥膏

過敏確實(shí)是比較普遍的皮膚問題，當(dāng)皮膚出現(xiàn)發(fā)癢、脫皮時(shí)，順手就拿起來了皮炎平之類的藥膏來使用，見效快，但是隱患大。

2使用含激素的化妝品、護(hù)膚品

部分化妝品、面膜、護(hù)膚品添加了糖皮質(zhì)激素，患者使用后可使色素減退，起到了美白或者祛斑、祛痘、平痘印等效果，患者因此取得早期滿意的美容效果，往往忽視了長期使用激素的不良反應(yīng)，極易引起面部的激素性皮炎。

3不良生活習(xí)慣

如常用過熱的水洗臉，或過頻地使用香皂、洗面奶等皮膚清潔劑，平時(shí)不注意對(duì)紫外線的防護(hù)等，這些理化刺激都會(huì)改變或損傷皮膚的保護(hù)屏障和血管調(diào)節(jié)功能。

4物理化學(xué)刺激

在外用激素過程中，如果患者受到日曬、外用刺激性制劑等不良刺激，更容易引發(fā)激素性皮炎。

如何治療激素依賴性皮炎？

1基礎(chǔ)治療

可通過改善生活習(xí)慣，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，注意休息，提高免疫力，避免過度勞累，保持局部皮膚清潔，避免用手抓撓患病部位，防止患病部位再次受到損傷，注意飲食等方式來緩解癥狀。

2藥物治療

如果依賴性皮炎患者的實(shí)際病情較輕，且癥狀并不明顯的，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等藥物治療。

3物理治療

LED 黃光、強(qiáng)脈沖光等方法減輕炎癥反應(yīng)、降低皮膚敏感性，達(dá)到修復(fù)皮膚的作用。

生活中如何預(yù)防激素依賴性皮炎?

1遵醫(yī)囑

遵醫(yī)囑合理使用激素，糖皮質(zhì)激素在面部的使用時(shí)間盡量不要超過2周。

2做好日常護(hù)理

使用來源正規(guī)、成分明確的化妝品、護(hù)膚品，做好皮膚的日常護(hù)理，避免高溫日曬等物理或化學(xué)刺激。

3保持良好習(xí)慣

保持良好的生活習(xí)慣，作息規(guī)律，合理飲食，多食用富含維生素的瓜果蔬菜，少食辛辣油膩刺激物及甜食。

4及時(shí)就醫(yī)

皮膚出現(xiàn)異常時(shí)，及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)治療。