警惕！不是所有的“怦然心動(dòng)”都那么浪漫

沒有早一步，沒有晚一步。你，瞬間回眸，我，怦然心動(dòng)。如上遇見，小鹿亂撞，浪漫又美好。

可對(duì)于李先生來說，不能自己的“怦然心動(dòng)”卻困擾了他好久。沒有浪漫的相遇，只有時(shí)不時(shí)來一次心動(dòng)過速。

近日，李先生又因心跳過快，到蕭山區(qū)第三人民醫(yī)院就診?！搬t(yī)生，我心跳得厲害，就像前幾次那樣，感覺跳到了喉嚨口?！苯?jīng)心電圖檢查，李先生心率為180余次/分，考慮為陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速。

醫(yī)生為李先生進(jìn)行吸屏試驗(yàn)刺激迷走神經(jīng)，李先生心率慢慢下降，當(dāng)心率突然降到60次/分左右且為竇性心律時(shí)，李先生表示自己心跳的癥狀已消失，舒服多了。醫(yī)生后期將為李先生進(jìn)行進(jìn)一步電生理檢查并治療。

迷走神經(jīng)刺激過程中李先生的心電圖顯示

室上速轉(zhuǎn)為竇性心律

什么是陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速

陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速是一種臨床上常見的快速型心律失常。主要特點(diǎn)：

一是突然發(fā)作和突然停止，發(fā)作時(shí)心率一般100-220次/分，每次發(fā)作可持續(xù)數(shù)分鐘，數(shù)小時(shí)甚至數(shù)天，發(fā)作間隙長短不一。

二是發(fā)作前沒有征兆，一般的心跳增快基本都能找到原因譬如運(yùn)動(dòng)、情緒緊張、激動(dòng)、發(fā)燒、甲亢等。而陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的患者可以在沒有誘因的情況下突然心跳加速，還可伴有胸悶、焦慮不安、頭暈等癥狀，部分患者還會(huì)出現(xiàn)多尿、胸痛、大汗等。

為什么會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速

心臟每一次跳動(dòng)都是通過電信號(hào)來觸發(fā)的，電信號(hào)通過心臟一些特殊纖維傳導(dǎo)擴(kuò)散，類似于日常生活中的電線，使心臟有規(guī)律的收縮，正常心臟傳導(dǎo)通常只有一條路徑（電線）。

但是心臟里也存在一些異常的“電線”，這些異常的“電線”多是先天性的也可以是后天某些病理原因引起，一般情況下不參與心臟電信號(hào)傳導(dǎo)，譬如一次偶然的期前收縮讓異常的“電線”通上電以后，使電流在局部的某個(gè)環(huán)路內(nèi)不停打轉(zhuǎn)，形成折返，每一次打轉(zhuǎn)傳導(dǎo)一次電信號(hào)，持續(xù)不斷打轉(zhuǎn)最終導(dǎo)致心動(dòng)過速發(fā)作。

異?！半娋€”通電

最終導(dǎo)致

心動(dòng)過速發(fā)作

陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的危害

若為單純陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速，患者多無生命危險(xiǎn)，表現(xiàn)為心慌、心悸，反復(fù)發(fā)作影響生活質(zhì)量。

當(dāng)心動(dòng)過速頻率超過200次/分，可引起心、腦器官供血不足、血壓下降、暈厥，嚴(yán)重可危及生命危險(xiǎn)。如果伴有心臟病或者心衰，可能會(huì)誘發(fā)患者心絞痛發(fā)作，甚至急性心衰等發(fā)生，有可能致命。

出現(xiàn)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速怎么辦

一、無需特殊處理

如果室上速發(fā)作癥狀輕微，且可自行終止，一般無需特殊處理。

二、有效迷走神經(jīng)刺激

如果患者短時(shí)間內(nèi)到不了醫(yī)院，可通過以下幾種方法先自行處理。

瓦氏動(dòng)作：最大限度地吸氣，屏氣30秒以上，用力呼出；做幾次深呼吸后，重復(fù)再做一次。

潛水反射：深吸一口氣，屏氣，把面部浸泡到冰水中，持續(xù)30秒鐘。

刺激嘔吐：用手指、筷子或壓舌板刺激咽部,達(dá)到惡心欲嘔的程度,但不必引起嘔吐。

三、就醫(yī)治療

不能自行終止時(shí)應(yīng)盡快就醫(yī)檢查，明確診斷，進(jìn)行相應(yīng)治療。醫(yī)務(wù)人員會(huì)根據(jù)不同病人及病情進(jìn)行刺激迷走神經(jīng)、藥物、食道電生理刺激等轉(zhuǎn)律治療及射頻消融手術(shù)等治療。

醫(yī)生提醒：對(duì)于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速患者，在日常生活中，應(yīng)保持規(guī)律的作息習(xí)慣，避免熬夜，保持健康飲食，避免辛辣刺激性、油膩食物，如肥肉、咖啡等，保持心情放松，避免情緒激動(dòng)、過度勞累等。