50歲以上的男性這項(xiàng)檢查不要漏，非常關(guān)鍵！

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平和人民生活水平的提高，人均壽命延長(zhǎng)，前列腺癌已逐漸成為我國(guó)男性泌尿生殖系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤之一。作為一種有早期治愈可能的惡性腫瘤，盡早診斷和治療對(duì)患者的預(yù)后至關(guān)重要。研究表明，局限在前列腺被膜下的早期前列腺癌5年存活率接近100%，而發(fā)生廣泛轉(zhuǎn)移者5年存活率僅為49%。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)2/3的前列腺癌患者初診時(shí)已處于中晚期，導(dǎo)致我國(guó)前列腺癌患者的總體預(yù)后遠(yuǎn)遠(yuǎn)差于西方國(guó)家。全球死于前列腺癌的患者中5%生活在中國(guó)。我國(guó)城市地區(qū)男性自60歲開始出現(xiàn)前列腺癌的發(fā)病高峰，占70歲以上男性泌尿生殖系腫瘤發(fā)病率的第一位。

為什么數(shù)據(jù)這么慘？

其中一部分原因是前列腺癌早期普遍沒有癥狀，因此也難以發(fā)現(xiàn)，被稱為“沉默的殺手”；當(dāng)出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)多半已是中晚期，會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿痛、尿不盡和排尿困難等明顯癥狀，嚴(yán)重者發(fā)展到晚期時(shí)，癌細(xì)胞發(fā)生轉(zhuǎn)移，會(huì)有骨痛、肢體麻痹等癥狀。

因此，在早期進(jìn)行前列腺癌篩查就變得格外重要。

前列腺癌篩查非常重要！

前列腺癌篩查是指通過敏感、準(zhǔn)確、簡(jiǎn)易的手段對(duì)廣大無癥狀男性開展檢測(cè)，通過早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，以達(dá)到降低前列腺癌特異性死亡率、提高患者生活質(zhì)量的目的。

目前最好的辦法是做PSA（前列腺特異性抗原）的篩查。由于前列腺癌早期基本上沒有臨床癥狀，臨床建議50歲以上的男性主動(dòng)進(jìn)行PSA檢測(cè)，家族里比如父親或兄弟患有前列腺癌的男性，應(yīng)從45歲起開始定期檢查。由于前列腺癌的部分癥狀和前列腺增生、前列腺炎癥的狀況相似，因此，一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀，患者需要提高警惕，及時(shí)檢查PSA并做進(jìn)一步診斷，以免漏診。

PSA的檢查抽血即可完成，當(dāng)PSA出現(xiàn)異常值，就會(huì)提示存在患前列腺癌的可能性。PSA數(shù)值越高，患前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)越大。

教您讀懂PSA數(shù)值報(bào)告：

① PSA正常值為4.0 ng/ml以下。

② 4.0-10.0ng/ml之間是可疑值，需聽取醫(yī)生的建議做進(jìn)一步檢查和定期隨訪，必要時(shí)做結(jié)合前列腺增強(qiáng)磁共振（MRI）檢查 。  

③ PSA在10.0ng/ml以上，就高度懷疑是前列腺癌，需要進(jìn)行前列腺穿刺活檢。

PSA篩查前注意事項(xiàng)

① 篩查前24小時(shí)內(nèi)禁止性生活；

② 篩查前48小時(shí)內(nèi)不能進(jìn)行膀胱鏡檢、導(dǎo)尿等操作；

③ 篩查前1周內(nèi)不能進(jìn)行直腸指檢；

④ 急性前列腺炎、尿潴留等疾病將會(huì)影響PSA檢測(cè)結(jié)果。

⑤ 抽血前1天不能進(jìn)食油膩、高蛋白飲食，避免大量飲酒，抽血當(dāng)天可少量進(jìn)食，不需要空腹。

專家提醒：

浙江蕭山醫(yī)院泌尿外科范祎主任醫(yī)師提醒：前列腺癌是老年性疾病，早期的前列腺癌容易誤診為良性前列腺增生，部分小體積前列腺患者，早期如出現(xiàn)尿頻尿急排尿困難等癥狀，更應(yīng)引起重視！前列腺癌高風(fēng)險(xiǎn)人群篩查和早診早治是提高前列腺癌治愈率的重要手段。大家應(yīng)當(dāng)提高對(duì)前列腺癌的警惕，科學(xué)合理運(yùn)用篩查手段，遠(yuǎn)離腫瘤困擾！

專家介紹

范 祎 主任醫(yī)師

泌尿外科主任  

杭州師范大學(xué)醫(yī)學(xué)院碩士研究生導(dǎo)師，國(guó)際尿石聯(lián)盟委員、中國(guó)非公醫(yī)院男科委員，浙江省泌尿腫瘤微創(chuàng)聯(lián)盟副組委，杭州市男科學(xué)會(huì)副主任委員，浙江省社會(huì)辦醫(yī)協(xié)會(huì)泌尿外科分會(huì)副主任委員，浙江省中西醫(yī)結(jié)合男科分會(huì)前列腺學(xué)組副組長(zhǎng)。擅長(zhǎng)泌尿系腫瘤及腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療，在前列腺疾病、輸尿管結(jié)石、泌尿系外傷、女性泌尿系感染等方面有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

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