蕭山區(qū)第三人民醫(yī)院順利完成浙江省第四周期二級甲等綜合醫(yī)院現(xiàn)場評審工作

2023年3月7日—10日，浙江省第四周期二級甲等綜合醫(yī)院現(xiàn)場評審專家組蒞臨蕭山區(qū)第三人民醫(yī)院，開展為期4天的現(xiàn)場評審，經過高效、系統(tǒng)、嚴格的評審檢查，現(xiàn)場評審工作順利完成。

此次等級醫(yī)院評審專家組由杭州市衛(wèi)健委干部付衛(wèi)林擔任領隊，杭州師范大學附屬醫(yī)院副院長洪理泉擔任大組長，分為管理一組、管理二組、醫(yī)療一組、醫(yī)療二組、護理組、藥事組、檢驗組、院感組8個評審工作小組對醫(yī)院展開評審。

一、評審啟動會

3月8日上午，浙江省第四周期二級甲等綜合醫(yī)院現(xiàn)場評審啟動會召開。等級醫(yī)院現(xiàn)場評審組全體專家，杭州市衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管處處長陶晶，蕭山區(qū)政協(xié)副主席黃曉燕，蕭山區(qū)臨浦鎮(zhèn)黨委副書記、鎮(zhèn)長王鑫，蕭山區(qū)衛(wèi)健局黨委副書記毛建勛出席啟動會。蕭山區(qū)第三人民醫(yī)院院領導、職能部門負責人及醫(yī)共體分院主要負責人參加會議。

領隊付衛(wèi)林介紹評審組專家

付衛(wèi)林介紹了評審專家組專家，就等級醫(yī)院評審工作的背景進行了說明，對規(guī)范有序開展現(xiàn)場評審提出了有關工作要求。

區(qū)三醫(yī)院黨委書記、院長邵海興匯報工作

邵海興作等級醫(yī)院現(xiàn)場評審工作匯報，詳細介紹了醫(yī)院概況及近年來醫(yī)院在黨建與清廉醫(yī)院建設、信息化建設、學科建設、醫(yī)療質量與安全管理、醫(yī)共體建設等方面所取得的成績，面臨的困難及醫(yī)院未來的規(guī)劃。

蕭山區(qū)衛(wèi)健局黨委副書記毛建勛致辭

毛建勛代表區(qū)衛(wèi)健局向評審組的各位領導和專家蒞臨指導表示熱烈的歡迎和衷心的感謝。他指出，在區(qū)委區(qū)政府的統(tǒng)籌謀劃下，蕭山區(qū)明確了“一心兩翼”的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系布局。蕭山區(qū)第三人民醫(yī)院作為其中的“南翼”，作為醫(yī)共體的牽頭單位，也是蕭山南片的醫(yī)療中心，為群眾全生命周期健康服務作出了應有貢獻。此次評審是醫(yī)院發(fā)展歷程中的一件要事，是區(qū)衛(wèi)健系統(tǒng)的一件大事，懇請各位專家在評審過程中不吝賜教，多提寶貴意見，也希望醫(yī)院以此次評審為契機，認真消化吸收專家意見，切實整改，更好地為群眾服務。

杭州市衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管處處長陶晶講話

陶晶在講話中表示，醫(yī)院等級評審既是對醫(yī)療技術水平、醫(yī)療服務能力、綜合管理能力的一次考驗，也是當?shù)卣畬πl(wèi)生健康事業(yè)關心和支持的一次審視。對此次現(xiàn)場評審工作，陶晶強調三點要求：一是統(tǒng)一思想，充分認識評審工作的重要意義；二是積極配合評審，認真查檢不足；三是以評審為契機，實現(xiàn)“以評促進、以評促建、以評促管”的目的。希望通過等級評審助力醫(yī)院建立科學化、規(guī)范化和精細化的管理體系，持續(xù)改進醫(yī)療服務質量，更好地推進杭州市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的高質量發(fā)展，讓杭城的老百姓享受到更優(yōu)質、更便捷、更暖心的醫(yī)療服務。

二、現(xiàn)場檢查

評審期間，八大專業(yè)組嚴格對照評審標準，秉著嚴肅認真的態(tài)度，以務實高效的工作作風，深入醫(yī)院臨床、醫(yī)技、行政、后勤及醫(yī)共體分院等，通過聽取匯報、查閱臺賬、現(xiàn)場追蹤檢查、現(xiàn)場提問訪談、臨床操作考核、應急演練等方式，對醫(yī)院的等級創(chuàng)建工作進行一次全方位、多層次、立體化的系統(tǒng)性、全面性評估考核。

領隊付衛(wèi)林

現(xiàn)場走訪

大組長洪理泉現(xiàn)場走訪

管理一組現(xiàn)場走訪

管理二組現(xiàn)場走訪

醫(yī)療一組現(xiàn)場走訪

醫(yī)療二組現(xiàn)場走訪

護理組走訪現(xiàn)場

藥事組走訪現(xiàn)場

檢驗組走訪現(xiàn)場

院感組走訪現(xiàn)場

評審期間，專家組共檢查醫(yī)院職能部門及臨床科室共計135次，其他部門242次，訪談人員共計1592人次，其中院領導39人次、職能部門管理者100人次、主任91人次、護士長62人次、醫(yī)生293人次、護士500人次、藥師45人次、醫(yī)技人員84人次、其他員工168人次、患者及家屬210人次；檢查設備共計1218臺次，檢查病歷127分次，其中運行病歷73份次；檢查處方378份次；查看制度文件2745個。

三、評審反饋會

3月10日下午，等級醫(yī)院評審反饋會在醫(yī)院多功能廳舉行。會議由等級醫(yī)院現(xiàn)場評審組領隊付衛(wèi)林主持，等級醫(yī)院現(xiàn)場評審專家組全體專家，杭州市衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管處副處長管偉華，蕭山區(qū)衛(wèi)健局黨委副書記、副局長來堯明出席會議，蕭山區(qū)第三人民醫(yī)院院領導、全體中層干部、醫(yī)共體分院主要負責人參加會議。

管理一組專家何正飛反饋

管理二組專家駱俊杰反饋

醫(yī)療一組專家李國熊反饋

醫(yī)療二組專家馮棋佳反饋

護理組專家寧麗反饋

藥事組專家黃巧玲反饋

檢驗組專家吳亦棟反饋

院感組專家王向群反饋

大組長洪理泉總結反饋

反饋會上，評審專家們分別對現(xiàn)場評審情況進行客觀公正的反饋，在全面肯定醫(yī)院各方面工作特色亮點的同時，也中肯地指出了存在的問題與不足，并對醫(yī)院未來發(fā)展提出寶貴的建設性意見。

蕭山區(qū)第三人民醫(yī)院黨委書記、院長邵海興表態(tài)發(fā)言。邵海興代表區(qū)三醫(yī)院對各位領導、專家的辛勤工作和杭州市衛(wèi)健委、蕭山區(qū)衛(wèi)健局的指導和支持表示感謝。他表示，評審是對醫(yī)院的一次全方位的“體檢會診”，專家給出的科學合理的“治療方案”是醫(yī)院今后改進的方向標、路線圖。他表態(tài)，一是問題絕不回避，做好全面認領；二是整改絕不含糊，做到逐項消號；三是落實絕不松懈，做到持之以恒。在以后的工作中，醫(yī)院將緊緊圍繞“以評促建”、“以評促改”主線，“知責于心、擔責于身、履責于行”，為高水平推進健康杭州建設、健康蕭山建設貢獻三院力量。

蕭山區(qū)衛(wèi)健局黨委副書記、副局長來堯明講話。來堯明代表區(qū)衛(wèi)健局向評審領導、專家和市衛(wèi)健委表示感謝，向區(qū)三醫(yī)院全體職工表示問候。他對區(qū)三醫(yī)院提出三點要求，一是強化措施，不折不扣完成整改。二是持續(xù)改進，堅持重在建設的理念。三是提升能力，扛起南片醫(yī)療中心責任擔當。他表示蕭山區(qū)衛(wèi)健局將一如既往地鼓勵支持區(qū)三醫(yī)院的發(fā)展，認真督促醫(yī)院采取有力有效的措施，制定切實可行的方案，扎實推進整改，確保整改取得實效。

杭州市衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管處副處長管偉華講話。管偉華代表市衛(wèi)健委向評審組專家、蕭山區(qū)衛(wèi)健局及醫(yī)院表示感謝。他指出，醫(yī)院等級評審是醫(yī)院現(xiàn)代化管理的抓手，是促進醫(yī)院學科管理、提高醫(yī)療質量和安全的重要手段，目的是把質量改進理念融入醫(yī)療管理，不斷提升醫(yī)院內涵建設。專家反饋的意見和建議為醫(yī)院今后的管理指明了方向。他對醫(yī)院提出三點要求，一是高度重視專家反饋的意見和建議，落實整改責任。二是制定任務清單，研究對策，逐條整改。三是充分認識評審的重要性，確保評審工作取得實效。

征程萬里風正勁，重任千鈞再奮蹄！今后，蕭山區(qū)第三人民醫(yī)院將持續(xù)改善患者就醫(yī)體驗，不斷提升醫(yī)院整體實力，以團結之力、奮斗之姿在衛(wèi)生健康事業(yè)高質量發(fā)展新征程中跑出“加速度”！