蕭山區(qū)第三人民醫(yī)院順利完成浙江省第四周期二級(jí)甲等綜合醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審工作

2023年3月7日—10日，浙江省第四周期二級(jí)甲等綜合醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審專家組蒞臨蕭山區(qū)第三人民醫(yī)院，開展為期4天的現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審，經(jīng)過高效、系統(tǒng)、嚴(yán)格的評(píng)審檢查，現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審工作順利完成。

此次等級(jí)醫(yī)院評(píng)審專家組由杭州市衛(wèi)健委干部付衛(wèi)林擔(dān)任領(lǐng)隊(duì)，杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院副院長(zhǎng)洪理泉擔(dān)任大組長(zhǎng)，分為管理一組、管理二組、醫(yī)療一組、醫(yī)療二組、護(hù)理組、藥事組、檢驗(yàn)組、院感組8個(gè)評(píng)審工作小組對(duì)醫(yī)院展開評(píng)審。

一、評(píng)審啟動(dòng)會(huì)

3月8日上午，浙江省第四周期二級(jí)甲等綜合醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審啟動(dòng)會(huì)召開。等級(jí)醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審組全體專家，杭州市衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管處處長(zhǎng)陶晶，蕭山區(qū)政協(xié)副主席黃曉燕，蕭山區(qū)臨浦鎮(zhèn)黨委副書記、鎮(zhèn)長(zhǎng)王鑫，蕭山區(qū)衛(wèi)健局黨委副書記毛建勛出席啟動(dòng)會(huì)。蕭山區(qū)第三人民醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)、職能部門負(fù)責(zé)人及醫(yī)共體分院主要負(fù)責(zé)人參加會(huì)議。

領(lǐng)隊(duì)付衛(wèi)林介紹評(píng)審組專家

付衛(wèi)林介紹了評(píng)審專家組專家，就等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作的背景進(jìn)行了說明，對(duì)規(guī)范有序開展現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審提出了有關(guān)工作要求。

區(qū)三醫(yī)院黨委書記、院長(zhǎng)邵海興匯報(bào)工作

邵海興作等級(jí)醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審工作匯報(bào)，詳細(xì)介紹了醫(yī)院概況及近年來醫(yī)院在黨建與清廉醫(yī)院建設(shè)、信息化建設(shè)、學(xué)科建設(shè)、醫(yī)療質(zhì)量與安全管理、醫(yī)共體建設(shè)等方面所取得的成績(jī)，面臨的困難及醫(yī)院未來的規(guī)劃。

蕭山區(qū)衛(wèi)健局黨委副書記毛建勛致辭

毛建勛代表區(qū)衛(wèi)健局向評(píng)審組的各位領(lǐng)導(dǎo)和專家蒞臨指導(dǎo)表示熱烈的歡迎和衷心的感謝。他指出，在區(qū)委區(qū)政府的統(tǒng)籌謀劃下，蕭山區(qū)明確了“一心兩翼”的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系布局。蕭山區(qū)第三人民醫(yī)院作為其中的“南翼”，作為醫(yī)共體的牽頭單位，也是蕭山南片的醫(yī)療中心，為群眾全生命周期健康服務(wù)作出了應(yīng)有貢獻(xiàn)。此次評(píng)審是醫(yī)院發(fā)展歷程中的一件要事，是區(qū)衛(wèi)健系統(tǒng)的一件大事，懇請(qǐng)各位專家在評(píng)審過程中不吝賜教，多提寶貴意見，也希望醫(yī)院以此次評(píng)審為契機(jī)，認(rèn)真消化吸收專家意見，切實(shí)整改，更好地為群眾服務(wù)。

杭州市衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管處處長(zhǎng)陶晶講話

陶晶在講話中表示，醫(yī)院等級(jí)評(píng)審既是對(duì)醫(yī)療技術(shù)水平、醫(yī)療服務(wù)能力、綜合管理能力的一次考驗(yàn)，也是當(dāng)?shù)卣畬?duì)衛(wèi)生健康事業(yè)關(guān)心和支持的一次審視。對(duì)此次現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審工作，陶晶強(qiáng)調(diào)三點(diǎn)要求：一是統(tǒng)一思想，充分認(rèn)識(shí)評(píng)審工作的重要意義；二是積極配合評(píng)審，認(rèn)真查檢不足；三是以評(píng)審為契機(jī)，實(shí)現(xiàn)“以評(píng)促進(jìn)、以評(píng)促建、以評(píng)促管”的目的。希望通過等級(jí)評(píng)審助力醫(yī)院建立科學(xué)化、規(guī)范化和精細(xì)化的管理體系，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，更好地推進(jìn)杭州市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展，讓杭城的老百姓享受到更優(yōu)質(zhì)、更便捷、更暖心的醫(yī)療服務(wù)。

二、現(xiàn)場(chǎng)檢查

評(píng)審期間，八大專業(yè)組嚴(yán)格對(duì)照評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，秉著嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度，以務(wù)實(shí)高效的工作作風(fēng)，深入醫(yī)院臨床、醫(yī)技、行政、后勤及醫(yī)共體分院等，通過聽取匯報(bào)、查閱臺(tái)賬、現(xiàn)場(chǎng)追蹤檢查、現(xiàn)場(chǎng)提問訪談、臨床操作考核、應(yīng)急演練等方式，對(duì)醫(yī)院的等級(jí)創(chuàng)建工作進(jìn)行一次全方位、多層次、立體化的系統(tǒng)性、全面性評(píng)估考核。

領(lǐng)隊(duì)付衛(wèi)林

現(xiàn)場(chǎng)走訪

大組長(zhǎng)洪理泉現(xiàn)場(chǎng)走訪

管理一組現(xiàn)場(chǎng)走訪

管理二組現(xiàn)場(chǎng)走訪

醫(yī)療一組現(xiàn)場(chǎng)走訪

醫(yī)療二組現(xiàn)場(chǎng)走訪

護(hù)理組走訪現(xiàn)場(chǎng)

藥事組走訪現(xiàn)場(chǎng)

檢驗(yàn)組走訪現(xiàn)場(chǎng)

院感組走訪現(xiàn)場(chǎng)

評(píng)審期間，專家組共檢查醫(yī)院職能部門及臨床科室共計(jì)135次，其他部門242次，訪談人員共計(jì)1592人次，其中院領(lǐng)導(dǎo)39人次、職能部門管理者100人次、主任91人次、護(hù)士長(zhǎng)62人次、醫(yī)生293人次、護(hù)士500人次、藥師45人次、醫(yī)技人員84人次、其他員工168人次、患者及家屬210人次；檢查設(shè)備共計(jì)1218臺(tái)次，檢查病歷127分次，其中運(yùn)行病歷73份次；檢查處方378份次；查看制度文件2745個(gè)。

三、評(píng)審反饋會(huì)

3月10日下午，等級(jí)醫(yī)院評(píng)審反饋會(huì)在醫(yī)院多功能廳舉行。會(huì)議由等級(jí)醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審組領(lǐng)隊(duì)付衛(wèi)林主持，等級(jí)醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審專家組全體專家，杭州市衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管處副處長(zhǎng)管偉華，蕭山區(qū)衛(wèi)健局黨委副書記、副局長(zhǎng)來堯明出席會(huì)議，蕭山區(qū)第三人民醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)、全體中層干部、醫(yī)共體分院主要負(fù)責(zé)人參加會(huì)議。

管理一組專家何正飛反饋

管理二組專家駱俊杰反饋

醫(yī)療一組專家李國(guó)熊反饋

醫(yī)療二組專家馮棋佳反饋

護(hù)理組專家寧麗反饋

藥事組專家黃巧玲反饋

檢驗(yàn)組專家吳亦棟反饋

院感組專家王向群反饋

大組長(zhǎng)洪理泉總結(jié)反饋

反饋會(huì)上，評(píng)審專家們分別對(duì)現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審情況進(jìn)行客觀公正的反饋，在全面肯定醫(yī)院各方面工作特色亮點(diǎn)的同時(shí)，也中肯地指出了存在的問題與不足，并對(duì)醫(yī)院未來發(fā)展提出寶貴的建設(shè)性意見。

蕭山區(qū)第三人民醫(yī)院黨委書記、院長(zhǎng)邵海興表態(tài)發(fā)言。邵海興代表區(qū)三醫(yī)院對(duì)各位領(lǐng)導(dǎo)、專家的辛勤工作和杭州市衛(wèi)健委、蕭山區(qū)衛(wèi)健局的指導(dǎo)和支持表示感謝。他表示，評(píng)審是對(duì)醫(yī)院的一次全方位的“體檢會(huì)診”，專家給出的科學(xué)合理的“治療方案”是醫(yī)院今后改進(jìn)的方向標(biāo)、路線圖。他表態(tài)，一是問題絕不回避，做好全面認(rèn)領(lǐng)；二是整改絕不含糊，做到逐項(xiàng)消號(hào)；三是落實(shí)絕不松懈，做到持之以恒。在以后的工作中，醫(yī)院將緊緊圍繞“以評(píng)促建”、“以評(píng)促改”主線，“知責(zé)于心、擔(dān)責(zé)于身、履責(zé)于行”，為高水平推進(jìn)健康杭州建設(shè)、健康蕭山建設(shè)貢獻(xiàn)三院力量。

蕭山區(qū)衛(wèi)健局黨委副書記、副局長(zhǎng)來堯明講話。來堯明代表區(qū)衛(wèi)健局向評(píng)審領(lǐng)導(dǎo)、專家和市衛(wèi)健委表示感謝，向區(qū)三醫(yī)院全體職工表示問候。他對(duì)區(qū)三醫(yī)院提出三點(diǎn)要求，一是強(qiáng)化措施，不折不扣完成整改。二是持續(xù)改進(jìn)，堅(jiān)持重在建設(shè)的理念。三是提升能力，扛起南片醫(yī)療中心責(zé)任擔(dān)當(dāng)。他表示蕭山區(qū)衛(wèi)健局將一如既往地鼓勵(lì)支持區(qū)三醫(yī)院的發(fā)展，認(rèn)真督促醫(yī)院采取有力有效的措施，制定切實(shí)可行的方案，扎實(shí)推進(jìn)整改，確保整改取得實(shí)效。

杭州市衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管處副處長(zhǎng)管偉華講話。管偉華代表市衛(wèi)健委向評(píng)審組專家、蕭山區(qū)衛(wèi)健局及醫(yī)院表示感謝。他指出，醫(yī)院等級(jí)評(píng)審是醫(yī)院現(xiàn)代化管理的抓手，是促進(jìn)醫(yī)院學(xué)科管理、提高醫(yī)療質(zhì)量和安全的重要手段，目的是把質(zhì)量改進(jìn)理念融入醫(yī)療管理，不斷提升醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)。專家反饋的意見和建議為醫(yī)院今后的管理指明了方向。他對(duì)醫(yī)院提出三點(diǎn)要求，一是高度重視專家反饋的意見和建議，落實(shí)整改責(zé)任。二是制定任務(wù)清單，研究對(duì)策，逐條整改。三是充分認(rèn)識(shí)評(píng)審的重要性，確保評(píng)審工作取得實(shí)效。

征程萬(wàn)里風(fēng)正勁，重任千鈞再奮蹄！今后，蕭山區(qū)第三人民醫(yī)院將持續(xù)改善患者就醫(yī)體驗(yàn)，不斷提升醫(yī)院整體實(shí)力，以團(tuán)結(jié)之力、奮斗之姿在衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展新征程中跑出“加速度”！