一個(gè)夜班遇上兩個(gè)黃體破裂患者！婦科醫(yī)師提醒：急性腹痛需及時(shí)就醫(yī)

今年32歲的黃女士，平時(shí)身體健康，一天下班后突發(fā)下腹疼痛，她認(rèn)為可能是腸胃炎引起，想忍一忍就過去?？墒歉雇捶堑珱]有得到緩解，還愈演愈烈。于是，黃女士到蕭山區(qū)第三人民醫(yī)院急診就診。急診予CT檢查后顯示左側(cè)卵巢囊性團(tuán)約3*4cm，且有盆腔內(nèi)積液。婦科值班醫(yī)師馬守敏急診會(huì)診看到黃女士時(shí)，她正蜷縮痛苦地躺在急診病床上。經(jīng)過仔細(xì)詢問病史，知曉原來黃女士處于月經(jīng)后半期，一直有在采取避孕措施，復(fù)查B超及進(jìn)一步尿妊娠試驗(yàn)等檢查后，馬守敏考慮其為黃體破裂。

無獨(dú)有偶，同一天一名高中的沈同學(xué)也因腹痛到醫(yī)院就診。馬守敏詢問病史，發(fā)現(xiàn)其白天在學(xué)校體育運(yùn)動(dòng)后，晚上突然感到下腹疼痛，同樣處于月經(jīng)后半期，沒有過性生活史的。一查B超果然提示左側(cè)卵巢有一約2*3cm的囊性團(tuán)、盆腔積液，再結(jié)合體格檢查后馬守敏同樣考慮為黃體破裂。

兩位患者生命體征平穩(wěn)，都予安排住院進(jìn)行藥物保守治療，治療后復(fù)查后附件區(qū)包塊無增大，盆腔內(nèi)積液未見增多，三天后兩位患者均治愈出院。

好好的黃體，為什么說破就破

馬守敏醫(yī)師介紹，黃體是卵巢排卵之后排卵位置形成血體，黃體發(fā)育至排卵后1周達(dá)最大，因此黃體最易發(fā)生于月經(jīng)中后期破裂。黃體破裂，大體有兩種情況：

一是自動(dòng)破裂：正常情況下，黃體內(nèi)有少量出血，但黃體發(fā)育時(shí)破壞了卵巢的小血管，導(dǎo)致出血太多，就可能增加黃體內(nèi)的壓力，從而發(fā)生自發(fā)性破裂。

二是外力作用：劇烈跳躍、奔跑等運(yùn)動(dòng)；用力咳嗽或解大便時(shí)，腹腔內(nèi)壓力突然升高；同房期間女子黃體的內(nèi)張力增加等可促使成熟的黃體發(fā)生破裂。

黃女士和沈同學(xué)都余處月經(jīng)中后期，基本也是由于上述原因引起的黃體破裂。

黃體破裂的典型癥狀就是腹痛！

卵巢黃體破裂，是婦科常見的急腹癥之一，已婚、未婚婦女均可發(fā)生，以生育期年齡為最多見?；颊咭话闫鸩〖斌E，表現(xiàn)為腹部劇烈疼痛。突發(fā)一側(cè)下腹突然劇痛，短時(shí)間后成為持續(xù)性墜痛，可逐漸減輕或又加劇，另外還會(huì)有惡心、嘔吐、肛門墜脹等伴隨癥狀。

立即就醫(yī)！處理的關(guān)鍵是止血

黃體破裂，患者會(huì)出現(xiàn)內(nèi)出血，如果病情穩(wěn)定，可以不用手術(shù)，采取臥床休息、抗感染止血等保守治療。但如果黃體破裂引起了大量出血，引起頭暈、乏力、出冷汗等癥狀，需及時(shí)手術(shù)治療。否則會(huì)引發(fā)失血過多性休克，危及到患者的生命。

馬守敏醫(yī)師提醒，黃體破裂出血需要通過治療才能有效止血，而每個(gè)患者的病情程度有所不同，出血量不同，治療方式也不同，因此患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，對癥治療才能快速止血，避免出血量過大導(dǎo)致身體受損加重或是誘發(fā)其它并發(fā)癥的出現(xiàn)。

日常生活中，如何預(yù)防

1、青年女性必須學(xué)會(huì)保護(hù)自己，月經(jīng)前一周左右不宜劇烈運(yùn)動(dòng)，盡量避免跳繩、快跑等運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)期間腹痛要及時(shí)停止，腹痛未緩解要及時(shí)就醫(yī)。在此期間同房也應(yīng)盡量溫柔。

2、日常規(guī)律作息、調(diào)節(jié)飲食，改善憋尿、便秘等不健康習(xí)慣。

3、及時(shí)治療咳嗽、便秘等容易引起腹壓升高的疾病。

4、平時(shí)要多重視婦科B超體檢，因?yàn)橛行┞殉材夷[、卵巢腫瘤等可能沒有腹痛腹脹等癥狀，但是也會(huì)有破裂或者蒂扭轉(zhuǎn)等情況發(fā)生的。

婦科

蕭山區(qū)第三人民醫(yī)院婦科是蕭山區(qū)重點(diǎn)專科，是蕭山南片最具實(shí)力的婦科診療中心。婦科擁有普通門診、專家門診、專科門診、門診手術(shù)室、陰道鏡室多個(gè)部分，希望憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)、高水平的診療技術(shù)和家人般的溫暖為您提供最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，成為女性朋友的健康守護(hù)者。

婦科團(tuán)隊(duì)

婦科病區(qū)有病床41張，其中VIP病床5張，具有先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備：擁有一流的醫(yī)療設(shè)備。婦科擁有一支梯隊(duì)合理、經(jīng)驗(yàn)豐富、技術(shù)精湛、訓(xùn)練有素的醫(yī)療護(hù)理隊(duì)伍，共有醫(yī)護(hù)人員21人，其中醫(yī)師團(tuán)隊(duì)11人，高級(jí)職稱5人?？剖颐吭露ㄆ陂_展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、疑難病例討論，三級(jí)以上手術(shù)進(jìn)行術(shù)前討論制度。科室聘請浙江大學(xué)附屬邵逸夫醫(yī)院婦科主任醫(yī)師魯東紅為科室指導(dǎo)專家，并專門開設(shè)專家門診，魯東紅主任在婦科微創(chuàng)手術(shù)界享有知名聲譽(yù)。

診療范圍

婦科可診治各種常見疾病，對婦科炎癥、婦科良惡性腫瘤，盆底功能障礙疾病、不孕癥、異常子宮、盆腔子宮內(nèi)膜異位癥、宮頸疾病等均有豐富的診療經(jīng)驗(yàn)。更有專家擅長各種疑難病例，如婦科惡性腫瘤手術(shù)、不孕癥等難治疑難疾病，為患者提供全面的檢測及治療。

醫(yī)療特色

微創(chuàng)手術(shù)。婦科常規(guī)開展宮腔鏡、腹腔鏡和陰道鏡手術(shù)、陰式手術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)一改傳統(tǒng)手術(shù)創(chuàng)傷大、術(shù)后恢復(fù)慢的缺點(diǎn)，減少了患者的術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，減輕了患者痛苦，縮短了住院的時(shí)間等優(yōu)點(diǎn)?？剖腋备咭陨下毞Q醫(yī)師均具備微創(chuàng)手術(shù)能力，能夠獨(dú)立開展微創(chuàng)手術(shù)。