大媽暈倒在衛(wèi)生間不省人事！醫(yī)生提醒：寒潮持續(xù)，高血壓患者一定要注意

11月6日，今年的首次斷崖式降溫，蕭山二院神經(jīng)外科收治了3名腦出血患者，其中兩名接受了手術(shù)治療。12月15日，杭州地區(qū)再次出現(xiàn)大幅度降溫，平均降溫達(dá)15至17度，氣溫直逼0度。當(dāng)天一大早，神經(jīng)外科主任陳洪新就接到了急診外科的會(huì)診請(qǐng)求：自發(fā)性腦出血并發(fā)腦疝，患者已經(jīng)昏迷！

顧不上手里的早飯，陳主任急匆匆趕往急診。原來，來自河南的王大媽（化名），早上六點(diǎn)多被家人發(fā)現(xiàn)暈倒在衛(wèi)生間，一番呼喊拍打掐人中后，向來身體健朗的王大媽還是毫無反應(yīng)，家人趕緊撥打了120急救電話，很快便被送到了蕭山二院急診科，頭顱CT提示右側(cè)基底節(jié)區(qū)出血，測(cè)算出血量達(dá)40ml左右！“馬上完善術(shù)前檢查，立即手術(shù)！”陳洪新一邊安排大媽完善檢查，一邊和家屬溝通病情及手術(shù)方案：“患者59歲，目前出血位置很深，而且量大，沒有外傷史，結(jié)合CT檢查，排除腦動(dòng)脈瘤破裂出血，考慮自發(fā)性腦出血，結(jié)合她的情況，我們準(zhǔn)備對(duì)她實(shí)施立體定向顱內(nèi)血腫穿刺引流術(shù)，這種手術(shù)切口小，只需在頭上切開2.5cm的小口子，就可完成，對(duì)腦組織影響最小?！?/p>

很快，王大媽接受了手術(shù)治療，術(shù)中陳洪新團(tuán)隊(duì)為大媽抽出了45ml暗紅色血性液體，手術(shù)結(jié)束王大媽放大的右側(cè)瞳孔就縮小至正常，術(shù)后每天通過放置的引流管進(jìn)行尿激酶沖洗，12月19日復(fù)查頭顱CT，出血基本消失，而且已經(jīng)能夠呼喚睜眼。

術(shù)前

術(shù)后

為何一到降溫天，腦出血的病人就非常多？

陳洪新解釋：“人體受到寒冷刺激后常引起全身毛細(xì)血管收縮，血液循環(huán)外周阻力增大，血壓升高，腦部負(fù)荷加重，很容易引發(fā)腦出血。11月的三位患者都有高血壓病，而且血壓控制不佳，雖然王大媽家屬說她沒有高血壓，但她從來沒有去醫(yī)院檢查過，估計(jì)血壓也是高的。高血壓患者的血管脆性增加，一旦血壓飆升，比如情緒激動(dòng)、酒精刺激甚至是用力排便或者咳嗽等，都可能會(huì)使血管爆裂而出血。”

冬季該如何預(yù)防腦出血呢？

陳洪新建議做到五點(diǎn)：

• 要控制好血壓，避免血壓波動(dòng)過大，每天監(jiān)測(cè)，及時(shí)根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整或增加藥物，部分患者夏季和冬季的藥物有所區(qū)別；

• 要戒煙忌酒，香煙中的煙堿、一氧化碳、焦油等有害物質(zhì)，會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，導(dǎo)致血管彈性降低，而大量飲酒會(huì)導(dǎo)致血管痙攣、收縮，影響血液循環(huán)速度，增加血管負(fù)擔(dān)；

• 要注意保暖，避免情緒激動(dòng)及過度勞累，防止血壓飆升；

• 要做到低鹽、低脂、低糖飲食，有利于控制血壓，延緩血管老化；

• 要保持大便通暢，多進(jìn)食蔬菜、水果，適當(dāng)鍛煉，增加腸蠕動(dòng)，防止便秘。