急救知識(shí)普及起來！浙江蕭山醫(yī)院心肺復(fù)蘇培訓(xùn)走進(jìn)蕭山二職

世界急救日（9月9日）前期，9月6日晚，浙江蕭山醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科3名醫(yī)護(hù)人員走進(jìn)蕭山二職課堂，通過講座和現(xiàn)場(chǎng)演示，為近500名師生培訓(xùn)心肺復(fù)蘇急救知識(shí)，手把手指導(dǎo)部分學(xué)生培訓(xùn)心肺復(fù)蘇操作。旨在普及心臟急救知識(shí)，提高“第一目擊者”心臟驟停救治技能，提升心臟驟停救治成功率。

心肺復(fù)蘇術(shù)，簡稱CPR，是針對(duì)驟停的心臟和呼吸采取的救命技術(shù)。對(duì)于心搏驟停的被救者，生命救護(hù)只有黃金四分鐘。心肺復(fù)蘇實(shí)施的越早，病患救治成功率越高。培訓(xùn)現(xiàn)場(chǎng)，急診科副主任趙醫(yī)生用通俗易懂的語言講解了心肺復(fù)蘇的理論知識(shí)和重要性，為學(xué)生們通俗解釋身體的重要器官缺氧缺血，若不能快速有效急救，輕則功能受損，重則死亡。同時(shí)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)模擬示范心跳驟停的現(xiàn)場(chǎng)急救方法。

時(shí)間就是生命，心跳驟停的嚴(yán)重后果以秒計(jì)算。心肺復(fù)蘇每延誤1分鐘，成功率下降10%。如果在1分鐘內(nèi)心肺復(fù)蘇，成功率在90%以上；4分鐘內(nèi)，成功率在60%左右；6分鐘內(nèi)成功率降至40%左右；超過6分鐘，成功率僅為4%左右。如果心臟驟停10分鐘后實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)，成功率幾乎為零。據(jù)悉，我國急救培訓(xùn)普及率不到1%，大部分心臟驟停都發(fā)生在院外。

現(xiàn)場(chǎng)，醫(yī)護(hù)們感受到了學(xué)生們的青春熱情，大家踴躍參與現(xiàn)場(chǎng)操作，通過掌握心肺復(fù)蘇等院前急救技能，帶動(dòng)身邊更多人一起學(xué)習(xí)急救技術(shù)，培訓(xùn)更多“第一目擊人”，一同提高院外心臟驟停存活率。

科普知識(shí)

什么是心肺復(fù)蘇？

心肺復(fù)蘇（CPR）是最重要的搶救呼吸、心臟驟停被救者生命的醫(yī)學(xué)方法，可以通過徒手、輔助設(shè)備和藥物來恢復(fù)被救者的自主呼吸和自主循環(huán)。

如何快速判斷被救者需要急救？

判斷意識(shí)：當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人倒地后，首先確定周圍環(huán)境安全，輕拍被救者兩側(cè)肩膀，并大聲呼叫“喂，喂，你還好嗎？”，觀察有無反應(yīng)；判斷脈搏：摸頸動(dòng)脈脈搏，用食指和中指指尖觸及被救者氣管正中部，旁開兩指，至胸鎖乳突肌前緣凹陷處，判斷時(shí)間5-10秒，同時(shí)判斷呼吸：施救者頭偏向其胸廓是否有起伏，無起伏表示呼吸停止；或者沒有正常呼吸（只有喘息）。

對(duì)無反應(yīng)且無呼吸或無正常呼吸的成人，立即啟動(dòng)急救反應(yīng)并開始胸外心臟按壓（先急救，再呼救120，多人求救）。

被救者體位：平臥位，確?？谇粌?nèi)無異物，平地或硬板床，翻轉(zhuǎn)時(shí)保持被救者身體平直、無扭曲，保護(hù)頸部。解開被救者衣領(lǐng)、領(lǐng)帶以及拉鏈；施救者體位：跪于被救者右側(cè)，雙膝平被救者肩部按壓部位：胸骨中下1/3交界處或雙乳頭連線與前正中線交界處；按壓手法：一手掌根部放于按壓部位，另一手平行重疊于此手背上，十指交扣指尖翹起，手掌根部接觸按壓處，手指不接觸被救者胸壁；雙臂位于被救者胸骨正上方，雙肘關(guān)節(jié)伸直，使肩、肘、腕在一條直線上，并與被救者身體垂直，利用上身重量垂直下壓；按壓時(shí)手掌根不離開被救者胸部；按壓頻率：100-120次/min，不能中斷，中斷時(shí)間小于10秒，按壓時(shí)間：放松時(shí)間=1:1；按壓深度：下壓深度5-6cm，每次按壓之后應(yīng)讓胸廓完全回復(fù)。

清理氣道：去枕平臥頭偏向一側(cè)，取下義齒、清除口鼻分泌物，清理呼吸道；打開氣道：仰頭舉頜法（無頸部損傷者）：左手小魚際置于被救者前額，用力加壓，使頭后仰，另一手的食、中指抬起下頜，使下頜尖、耳垂與水平面垂直；托下頜法（適用于頭頸部損傷者）：將肘部支撐在被救者所處的平面上，雙手放置在被救者頭部兩側(cè)并握緊下頜角，同時(shí)用力向上托起下頜。如果需要進(jìn)行人工呼吸，則將下頜持續(xù)上托，用拇指把口唇分開，用面頰貼緊被救者的鼻孔進(jìn)行口對(duì)口呼吸。

仰頭舉頜法

托下頜法

人工呼吸

1.開放氣道后頭側(cè)手捏緊鼻子，口對(duì)口吹氣一次，鼻子松開，被救者呼氣，再次捏緊鼻子，給予吹氣。

2.給氣結(jié)束，立刻再次啟動(dòng)按壓，中斷時(shí)間小于10S。每30次胸外按壓給予人工呼吸2次。

3.按壓和通氣比較，按壓更重要。

怎么判斷心肺復(fù)蘇成功？

在完成5個(gè)周期的30：2按壓與通氣操作（約2分鐘）后，觀察被救者有無意識(shí)和呼吸，以判斷搶救效果。如果被救者身體出現(xiàn)無意識(shí)的掙扎動(dòng)作或語言，自主呼吸逐漸恢復(fù)，面色、口唇轉(zhuǎn)為紅潤，觸摸到規(guī)律的頸動(dòng)脈搏動(dòng)，雙側(cè)瞳孔縮小、對(duì)光反射恢復(fù)，考慮復(fù)蘇有效，可以終止心肺復(fù)蘇。