名醫(yī)名科——暢享呼吸，肺常完美，蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科

蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院創(chuàng)建于1935年8月，是蕭山區(qū)的醫(yī)療中心和醫(yī)學技術(shù)培訓中心，目前為國家三級乙等綜合性醫(yī)院，是國家級住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地，省市區(qū)三級醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)。

近年來，醫(yī)院秉持“銳意開拓，敢創(chuàng)一流”的精神內(nèi)核，堅持“學科強院”，大力加強人才培養(yǎng)和學科建設(shè)。為進一步跑出學科發(fā)展“加速度”，以學科建設(shè)為引領(lǐng)，推動醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，即日起公眾號將推出“名醫(yī)名科”系列專題，今天是第一期，要向大家介紹的是呼吸與危重癥醫(yī)學科。

呼吸與危重癥醫(yī)學科

蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院呼吸科成立于1995年，2018年9月更名為呼吸與危重癥醫(yī)學科，2019年1月依照國家衛(wèi)生健康委《呼吸學科醫(yī)療服務(wù)能力指南》和《呼吸與危重癥醫(yī)學科規(guī)范化建設(shè)評定標準》，經(jīng)實地認定，被授予為三級醫(yī)院呼吸學科達標單位。

學科目前為杭州市區(qū)域共建學科、醫(yī)院高峰學科，有?？漆t(yī)師18人，其中主任醫(yī)師4名、副主任醫(yī)師4名、碩士研究生15名、杭州市“131”中青年人才1名、杭州市醫(yī)壇新秀1名，設(shè)有病床82張，承擔全區(qū)呼吸系統(tǒng)疾病的醫(yī)療、科研、培訓及浙江中醫(yī)藥大學、杭州師范大學醫(yī)學院、溫州醫(yī)科大學、贛南醫(yī)學院等的教學任務(wù)。

學科收治病種及開展臨床技術(shù)達到浙江省三甲醫(yī)院標準，年完成氣管鏡1000例，浙江省重點監(jiān)測病種肺栓塞、慢性阻塞性肺病、支氣管擴張收治數(shù)量排名省前30名，在慢性氣道疾病管理、無創(chuàng)機械通氣方面有豐富的經(jīng)驗，每年舉辦省級繼續(xù)教育學習班。

學科協(xié)同感染科，共同承擔蕭山區(qū)呼吸道傳染性疾?。ǚ谓Y(jié)核、甲型流感、新冠肺炎等）等的診治與防控。呼吸與危重癥醫(yī)學科牽頭開展院內(nèi)肺癌MDT、肺部疑難病MDT等，提高了醫(yī)院整體診治能力。學科牽頭蕭山區(qū)慢阻肺專病中心，建設(shè)并打造慢阻肺篩、防、診、治、康全流程信息化管理，目前已完成慢病管理信息化系統(tǒng)研發(fā)；學科開展省級科研項目3項，2022年發(fā)表國家一級雜志及SCI論文3篇，已開展GCP2項，團隊成員在省市級學術(shù)會議上交流授課，學科帶頭人鄔海燕為杭州市醫(yī)學會呼吸分會副主任委員。

學科開設(shè)呼吸?？崎T診、專病門診（哮喘門診、慢阻肺門診、肺癌門診、睡眠呼吸疾病門診）、戒煙門診等。

學科主要診療疾病包括：慢性阻塞性肺?。–OPD）、支氣管哮喘、肺部感染性疾病、肺癌、胸膜疾病、急慢性呼吸衰竭、間質(zhì)性肺病、肺栓塞/肺血管病。

一、蕭山區(qū)慢阻肺專病中心

慢阻肺患病率高，死亡率高，慢阻肺患者管理同其他慢性疾病一樣，包括防、篩、診、治、康、管全程管理，但當前診療行為重治輕防、篩、康，更缺乏“管”。由于各級各家醫(yī)療部門信息未聯(lián)網(wǎng)，存在診療信息碎片化的弊端，不利于疾病全程管理，為改變慢阻肺診療及管理現(xiàn)狀，區(qū)一醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科牽頭打造蕭山區(qū)慢阻肺專病中心，以實現(xiàn)慢阻肺防、篩、診、治、康、管全程信息化管理，填補市內(nèi)、區(qū)內(nèi)呼吸慢病全程管理空白。慢阻肺專病中心重點打造以下幾點：

篩：利用蕭山健康大腦大數(shù)據(jù)對具有慢阻肺危險因素的人群進行標識，引導其進行慢阻肺篩查問卷調(diào)查，甄別慢阻肺高危人員，予以進一步診療，提高慢阻肺早診率。

數(shù)字化量化評估吸入技術(shù)：吸入治療是慢阻肺首選治療，吸入技術(shù)準確與否直接影響藥物療效，本學科在市內(nèi)率先開展吸入技術(shù)的數(shù)字化量化評估技術(shù)，以確保吸入藥物發(fā)揮應有作用。

康：對慢阻肺運動能力下降患者，進行全面評估后予康復處方，指導其進行家庭康復，提高運動耐力，改善患者生活質(zhì)量。

管：給每位慢阻肺患者制定隨訪復診計劃，并利用信息化手段，主動提醒患者復診，以實現(xiàn)慢阻肺患者診斷后的評估-治療-隨訪-再評估的閉環(huán)管理，達到呼吸慢病全病程全周期管理。

量化評估吸入技術(shù)

慢阻肺專病中心建設(shè)專班會議

二、肺部感染精準診療

病原學快速現(xiàn)場評價技術(shù)

介入診斷獲取的肺病小標本，借助熒光顯微鏡，開展肺部真菌病等特殊病原體的快速現(xiàn)場判讀，提高肺部疑難感染性疾病的診治能力。

組織培養(yǎng)

利用氣管鏡、胸腔鏡、經(jīng)皮肺穿刺等技術(shù)，獲取半污染或無污染標本，進行病原學檢查，減少污染，提高檢查陽性率。

病原微生物宏基因測序技術(shù)

開展病原微生物宏基因測序技術(shù)，提高肺病感染病原學診斷陽性率。本學科利用呼吸介入診斷技術(shù)+臨床微生物檢查技術(shù)+宏基因檢測技術(shù)，結(jié)合臨床醫(yī)師的綜合分析判斷，減少抗生素盲目的經(jīng)驗性治療，提高精準治療率，減少抗生素暴露，降低抗生素使用強度，減少耐藥菌發(fā)生。

熒光顯微鏡下曲霉菌

三、呼吸介入診斷技術(shù)

本學科在常規(guī)氣管鏡基礎(chǔ)上，開展超聲氣管鏡下縱膈淋巴結(jié)穿刺（EBUS-TBNA）、導航下經(jīng)支氣管超聲導向鞘引導下肺活檢術(shù)(EBUS-GS-TBLB)，使氣管鏡下活檢技術(shù)達到透壁、更遠、更廣，提高診斷陽性率。同時開展C-ROSE（細胞學快速現(xiàn)場評價技術(shù)），對活檢標本進行染色后快速床邊判讀，5分鐘內(nèi)即可判斷標本的良惡性。

氣管鏡室

超氣管鏡

四、肺癌多學科診療(MDT）

針對肺癌患者的診斷、治療以及并發(fā)癥、不良反應的管理，開展多種形式的MDT ，包括住院肺癌患者MDT、門診肺癌/肺病結(jié)節(jié)MDT、體檢患者肺病結(jié)節(jié)MDT等。

學科擅長

學科擅長：無創(chuàng)機械通氣技術(shù)、肺癌診治、介入肺病學技術(shù)、胸膜疾病診治技術(shù)。 

學科開展的專科技術(shù)：無創(chuàng)機械通氣技術(shù)、睡眠呼吸暫停多導睡眠圖檢測、肺癌介入診斷（TBLB氣管鏡下肺活檢術(shù)、EBUS-GS-TBLB支氣管超聲導向鞘引導肺活檢術(shù)、EBUS-TBNA超聲氣管鏡引導下經(jīng)支氣管針吸活檢、CT引導下經(jīng)皮肺穿刺）、介入治療技術(shù)（氣管鏡下氣道病損冷凍、電凝、圈套、支架植入、肺部腫瘤經(jīng)皮放射性粒子植入術(shù)、腫瘤熱消融術(shù)）、胸膜疾病診治技術(shù)（內(nèi)科胸腔鏡）、全麻下氣管鏡操作以及ROSE（活檢標本快速現(xiàn)場評價）技術(shù)。

專家介紹

鄔海燕

中共黨員

呼吸與危重癥醫(yī)學科主任，主任醫(yī)師，杭州市醫(yī)學會呼吸分會副主任委員，浙江省轉(zhuǎn)化醫(yī)學學會精準醫(yī)學分會委員，浙江省醫(yī)師協(xié)會呼吸分會委員，浙江省醫(yī)學會呼吸內(nèi)鏡聯(lián)盟常務(wù)委員，蕭山區(qū)醫(yī)學會呼吸病專業(yè)委員會主任委員，贛南醫(yī)學院兼職教授，杭州市131中青年人才。

曾赴上海復旦大學附屬中山醫(yī)院、上海交通大學附屬胸科醫(yī)院、美國紐約上州醫(yī)學院附屬醫(yī)院進修學習。主持完成杭州市、蕭山區(qū)課題多項。擅長肺部感染、肺癌的診治，慢性氣道疾?。璺?、哮喘等）規(guī)范管理及肺康復。

李勇誠

中共黨員

呼吸與危重癥醫(yī)學科主任醫(yī)師，省醫(yī)學會感染聯(lián)盟常委，省醫(yī)學會變態(tài)反應分會委員，省呼吸醫(yī)師協(xié)會第一屆委員，省血管聯(lián)盟成員，海醫(yī)會ROSE學組委員，市醫(yī)學會內(nèi)科分會委員。

1985年浙江大學醫(yī)學院畢業(yè)后到本院工作至今，曾在浙醫(yī)一院、上海長海醫(yī)院進修。擅長診治各類呼吸系統(tǒng)疾病和操作氣管鏡、內(nèi)科胸腔鏡、各類有創(chuàng)及無創(chuàng)機械通氣技術(shù)。

林麗

農(nóng)工黨黨員

呼吸與危重癥醫(yī)學科主任醫(yī)師，畢業(yè)于浙江中醫(yī)藥大學，取得學士學位，浙江呼吸感染診治聯(lián)盟成員，浙江省咳嗽聯(lián)盟委員，杭州市中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科委員會委員。

一直從事呼吸科臨床工作，能熟練操作氣管鏡及呼吸機，擅長慢性氣道疾病、慢性咳嗽、感染性疾病、肺間質(zhì)性疾病及肺血管疾病的診治。在氣管鏡下的介入治療及超聲氣管鏡下的診斷有豐富的臨床經(jīng)驗，對于肺癌做到精準及規(guī)范化治療，多次成功搶救致死性肺栓塞，多次在中華級雜志上發(fā)表論文。

鄭艷文

中共黨員

呼吸與危重癥醫(yī)學科副主任，碩士，主治醫(yī)師，科室后備學科帶頭人，浙大邵逸夫醫(yī)院全國三年制呼吸與危重癥醫(yī)學專培學員，杭州市醫(yī)壇新秀；浙江省醫(yī)師協(xié)會睡眠專業(yè)青年委員、浙江省醫(yī)學會肺功能聯(lián)盟委員、中國抗癌協(xié)會會員、中華中醫(yī)藥學會會員；主持省級課題兩項、市局級課題4項，發(fā)表SCI論文3篇，國內(nèi)核心期刊論文十余篇，國家專利3項。

名醫(yī)門診：

鄔海燕：周一上午

李勇誠：周三全天

林麗：周六上午

專家門診：

胡立紅：周一上午

丁盈盈：周一下午

林麗：周二上午

曹建華：周三上午

蔡瑩：周三下午

鄔海燕：周四上午

李勇誠：周五上午

專病門診：

慢阻肺/哮喘門診：周四下午