費(fèi)解，醫(yī)生說我腦梗是因?yàn)樾呐K病，有沒有搞錯(cuò)？

說起腦梗，也就是俗稱的“中風(fēng)”，相信大家都不陌生，也都知道高血壓、吸煙、糖尿病等導(dǎo)致血管硬化后會(huì)引起腦梗，但有統(tǒng)計(jì)顯示有20%左右的腦梗卻是由心臟疾病引起的，比如房顫、房間隔缺損。

突如其來的腦梗

近日，74歲的魏大爺多次出現(xiàn)頭暈癥狀，持續(xù)許久都沒有緩解，看東西也變得模糊，以為是自己血壓沒控制好，于是到浙江蕭山醫(yī)院看診。

醫(yī)生一聽魏大爺?shù)陌Y狀，就懷疑他可能是腦梗塞，建議他完善顱腦核磁共振(MRI)檢查，果然MRI檢查提示有多發(fā)新近腦梗塞。

▲顱腦核磁共振提示腦梗

魏大爺一聽嚇壞了，自己的高血壓平時(shí)控制不錯(cuò)，生活方式也算健康，為什么還是得了大面積腦梗塞？

帶著這個(gè)疑問，魏大爺辦理了住院手續(xù)，一邊治療腦梗，一邊排查病因，找出“真兇”。

癥狀表現(xiàn)在腦，病因?qū)崉t在心

醫(yī)生首先檢查了魏大爺?shù)念i動(dòng)脈血管情況，未發(fā)現(xiàn)斑塊及狹窄，進(jìn)一步檢查又排除了顱內(nèi)血管畸形，動(dòng)態(tài)心電圖顯示竇性心律，未見房顫，魏大爺平時(shí)也沒有心悸，心跳不齊等心律失常表現(xiàn)。

問題到底出在哪？

最后，在右心聲學(xué)造影（“發(fā)泡試驗(yàn)”）檢查中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)魏大爺存在房間隔缺損（繼發(fā)孔型），缺損直徑達(dá)0.7cm。

“真兇”找到了，原來是引起魏大爺腦梗的根源，是因?yàn)榉块g隔缺損這種先天性心臟病。

最終，心內(nèi)科擇期給魏大爺做了經(jīng)皮房間隔缺損介入封堵術(shù)，心臟里的“心眼”堵住了，魏大爺也沒了后顧之憂。

房間隔缺損很常見

房間隔缺損是一種臨床常見的先天性心臟病。它是胚胎發(fā)育過程中，房間隔的發(fā)生、吸收和融合出現(xiàn)異常，導(dǎo)致左、右心房之間遺留孔隙的一種心臟畸形。

房間隔缺損患者易發(fā)生房室間血流異常，導(dǎo)致雙房雙室明顯增大，這類患者易出現(xiàn)心房或心室內(nèi)血栓，繼發(fā)引起心源性卒中。

大部分房間隔缺損可通過心超診斷，但小的、特殊類型的房間隔缺損，以及合并其他心臟結(jié)構(gòu)功能異常等特殊情況的房間隔缺損，經(jīng)心超檢查時(shí)容易漏診，此時(shí)就要用到右心聲學(xué)造影來判斷。

什么是房間隔缺損介入封堵術(shù)？

房間隔缺損介入封堵術(shù)是在人體的股靜脈進(jìn)行穿刺送入導(dǎo)管，通過X射線和心臟彩超幫助定位之后，就可以放置封堵器。封堵器可以將房間隔的缺損封堵起來，從而達(dá)到治療的目的。

較常規(guī)開胸手術(shù)來說，介入手術(shù)治療康復(fù)快，住院時(shí)間短，手術(shù)切開只有幾毫米大小，在局麻下就可進(jìn)行，大大減少了患者的痛苦，減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。