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“呼吸”的痛，并不是因?yàn)橄肽睿且涣Ｐ⌒〉拿?/h2>
[ 醫(yī)療新聞 ]    
2023
08-24
09:36

夏秋之際，毛豆絲瓜湯是蕭山人必備的佳肴，毛豆鮮嫩美味，受很多人的喜愛。七十多歲的薛大伯已是兒孫滿堂，常常聚在一起吃飯。那天，薛大伯正說說笑笑地品嘗著這美味佳肴，突然開始猛烈咳嗽，一陣狂咳后，咳出了幾粒米飯，但仍然感覺胸悶不適，咳嗽不斷。

“哎呀，不好了，毛豆好像進(jìn)氣管里了”。

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隨即，家屬急忙將薛大伯送至蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院急診室，肺CT檢查發(fā)現(xiàn)大伯左側(cè)主支氣管內(nèi)有個(gè)圓形異常影，呼吸科值班醫(yī)師進(jìn)行會診后，決定立即予氣管鏡下行異物取出術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)，一粒鮮綠的毛豆在左側(cè)主支氣管內(nèi)隨著呼吸上下擺動，由于毛豆的不斷擺動刺激，患者不停地咳嗽。呼吸與危重癥科團(tuán)隊(duì)以熟練的技術(shù)將毛豆取出。

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一粒毛豆的旅程，但對病人來說是一次痛苦的經(jīng)歷。那毛豆是怎么掉進(jìn)氣管鏡里的呢？

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首先，我們來了解一下咽喉部的結(jié)構(gòu)：如圖所示，氣管、食管共同開口于咽喉部，氣管在前，呈撐開的螺紋管狀，食管在后，呈壓扁的塑料管狀；氣管上端的前部有個(gè)蓋子（會厭），當(dāng)進(jìn)食吞咽時(shí)，蓋子（會厭）會向后下方蓋住氣管，那么食物就會進(jìn)入食管，而不會進(jìn)入氣管。當(dāng)呼吸和說話的時(shí)候，蓋子（會厭）就會打開，氣體能進(jìn)出氣管，這個(gè)時(shí)候如果同時(shí)進(jìn)食吞咽的話，咽部的食物就很容易掉進(jìn)氣管，這就是進(jìn)食時(shí)會有異物進(jìn)氣管的原因。

NO.3

就醫(yī)救治

若上述方法無效，立即到醫(yī)院就診，通過氣管鏡將異物取出。

02

如何預(yù)防氣管異物？

NO.1

飲食注意

進(jìn)食避免談笑嬉鬧。

NO.2

特殊人群

兒童不要把小玩具放在口中玩耍，老年人及腦血管病患者，飲水及進(jìn)食時(shí)應(yīng)特別注意，最好采取坐位或半臥位，切忌著急喂食，避免大口進(jìn)食及飲水。

專家介紹

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鄔海燕，蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任，主任醫(yī)師，浙江省醫(yī)學(xué)會呼吸內(nèi)鏡聯(lián)盟常務(wù)委員，浙江省轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)學(xué)會精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)分會委員，浙江省醫(yī)師協(xié)會呼吸分會委員，杭州市醫(yī)學(xué)會呼吸分會副主任委員。1995年浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院畢業(yè)，曾赴上海復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院、上海復(fù)旦大學(xué)附屬胸科醫(yī)院、美國紐約上州醫(yī)學(xué)院醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。擅長慢阻肺、支氣管哮喘、肺癌、呼吸衰竭診治及氣管鏡介入診療。

周一上午：呼吸內(nèi)科名醫(yī)門診

周四上午：呼吸內(nèi)科專家門診

老年人或腦血管病患者，會厭活動的靈活性、協(xié)調(diào)性下降了，進(jìn)食時(shí)也容易出現(xiàn)異物（比如液體、食物碎粒）進(jìn)入氣管的情況，導(dǎo)致吸入性肺炎。

01

氣管異物該怎么處理？

NO.1

自行咳出異物

患者可主動咳嗽，可以采取臀高頭低位，幫助異物咳出。

NO.2

手法幫助咳出

可采用Heimlich手法（膈下腹部沖擊法）來幫助患者排除異物。其具體操作方法是：搶救者站在患者背后，用手臂繞其腰部，一手握拳，另一手將拳握住，將拳的拇指側(cè)頂在患者腹部正中線臍上，快速向內(nèi)向上沖擊腹部，直至異物咳出。


來源：蕭山健康網(wǎng)  

作者：蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院  

編輯：朱歆楠
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