漏尿的困擾，一根“吊帶”能幫您解決

打個(gè)噴嚏，咳嗽兩聲或者開(kāi)懷大笑，下身就一股濕意襲來(lái)……這種由于腹壓的突然增加導(dǎo)致的尿液不自主流出，稱為壓力性尿失禁。

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，全球40歲以上的女性中，患病率為18.9%，50-59 歲年齡段，其患病率高達(dá)28.0%。但由于多數(shù)人認(rèn)識(shí)不足，羞于啟齒，及時(shí)診治的患者不到半數(shù)，壓力性尿失禁已成為中老年女性的難言之隱，也成為了重要的婦女健康和社會(huì)問(wèn)題。

今年63歲的王女士，擁有一個(gè)幸福美滿的家庭，在家她含飴弄孫、盡享天倫之樂(lè)。但她一直有個(gè)難言之隱，每當(dāng)咳嗽或者抱娃的時(shí)候，就會(huì)不自覺(jué)的漏尿，一開(kāi)始，她想著忍忍就算了。可是近年來(lái)，王女士尿失禁的癥狀明顯加重，嚴(yán)重影響日常生活。一個(gè)月前王女士到蕭山區(qū)第三人民醫(yī)院就診。

區(qū)三醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師沈達(dá)對(duì)王女士的情況進(jìn)行詳細(xì)了解，經(jīng)過(guò)查體、輔助檢查全面評(píng)估后，考慮王女士為女性壓力性尿失禁，而且漏尿癥狀較嚴(yán)重，盆底肌鍛煉、電生理刺激治療等非手術(shù)治療已經(jīng)不適用于她，建議手術(shù)以解決壓力性尿失禁問(wèn)題，王女士欣然接受。

完善術(shù)前準(zhǔn)備后，浙江省人民醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師毛祖杰及區(qū)三醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師沈達(dá)共同為王女士行經(jīng)陰道尿道中段無(wú)張力懸吊術(shù)（TVT）。整個(gè)手術(shù)過(guò)程非常順利，用時(shí)約20分鐘。術(shù)后3天，王女士便出院了。近日，王女士來(lái)院復(fù)診，她笑容滿面地說(shuō)著，多年來(lái)地漏尿之苦終于一朝得以解決……

TVT 植入吊帶

據(jù)沈達(dá)醫(yī)師介紹，尿道中段無(wú)張力懸吊術(shù)（TVT）簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是在尿道中段處植入一根吊帶，通過(guò)植入網(wǎng)片對(duì)尿道中段提供機(jī)械支撐，使移位的臟器恢復(fù)正常的生理解剖結(jié)構(gòu)，達(dá)到治療尿失禁疾病的目的，用于解決因尿道過(guò)度活動(dòng)或尿道固有括約肌功能障礙引起的中重度女性壓力性尿失禁。手術(shù)損傷小、恢復(fù)快、住院時(shí)間短、疼痛輕、療效好，是治療中重度壓力性尿失禁的主要方法。

壓力性尿失禁的分類？

輕度：尿失禁發(fā)生在咳嗽、噴嚏、大笑時(shí)，不需使用尿墊。

中度：尿失禁發(fā)生在跑跳、快走，上下樓梯時(shí)，需要使用尿墊。

重度：輕微活動(dòng)，站立，平臥體位改變時(shí)發(fā)生尿失禁。

尿失禁問(wèn)卷表簡(jiǎn)表（ICI-Q-SF問(wèn)卷簡(jiǎn)表）

以上三個(gè)分?jǐn)?shù)相加，輕度（1～5分），中度（6～12分），重度（13～18分），極重度（19～21分）。

壓力性尿失禁的危害？

長(zhǎng)期漏尿?qū)е乱钟粜呃?，減少社交，令人煩惱，甚至由于長(zhǎng)期尿液刺激，導(dǎo)致會(huì)陰部皮疹，陰道炎癥，尿路感染等疾病，帶來(lái)不良心理情緒及影響社會(huì)交往生活。

引起壓力性尿失禁的原因？

90%以上的壓力性尿失禁是由于盆底組織松弛引起的。

1、生育。妊娠與陰道分娩損傷盆底組織。生育的胎次越多，越容易發(fā)生；年齡過(guò)大生育者，發(fā)生可能性較大。

2、年齡。隨著年齡增長(zhǎng)，女性尿失禁患病率逐漸增高?？赡芘c隨著年齡的增長(zhǎng)而出現(xiàn)的盆底松弛、雌激素減少和尿道括約肌退行性變等因素相關(guān)。

3、肥胖。肥胖女性發(fā)生壓力性尿失禁的幾率顯著增高。

4、盆腔臟器脫垂。壓力性尿失禁和盆腔臟器脫垂緊密相關(guān)，兩者常伴隨存在。

壓力性尿失禁如何治療？

輕中度的患者首選非手術(shù)治療，可通過(guò)減輕體重，戒煙，減少飲用含咖啡因的飲料，治療便秘等生活方式的干預(yù)，盆底肌肉鍛煉、藥物治療、雌激素替代療法、結(jié)合盆底生物反饋電刺激治療等。

重度的患者也不用擔(dān)心，及時(shí)就診，可以通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)早日擺脫困擾。

壓力性尿失禁雖然可惡，只要到院咨詢醫(yī)生，獲得專業(yè)的治療建議和幫助，積極配合治療就可有效預(yù)防和控制尿失禁，和漏尿說(shuō)拜拜，讓壓力性尿失禁不再是女性的難言之隱。

區(qū)三醫(yī)院泌尿外科專家門(mén)診時(shí)間

周三上午、周四上午：區(qū)三醫(yī)院副主任醫(yī)師沈達(dá)

周五上午：區(qū)三醫(yī)院副主任醫(yī)師徐科偉

周日上午：浙江省人民醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師毛祖杰