盛夏時(shí)節(jié)，血液透析患者該如何正確喝水？攻略來(lái)了→

對(duì)于血液透析患者，夏天是一個(gè)充滿考驗(yàn)的季節(jié)。因?yàn)橥肝龌颊咴诳釤犭y耐的夏季也要做到一件事，那就是嚴(yán)格控水！

今天，我們一起來(lái)了解下血液透析患者為什么要控水以及一些夏季控水小技巧。

01透析患者為什么要控制水的攝入

腎臟就像人體的“過(guò)濾器”，人體的血液每天多次經(jīng)過(guò)腎臟濾過(guò)，代謝廢物就隨著生成的尿液排出體外，同時(shí)調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)和酸堿平衡。當(dāng)腎臟功能衰竭時(shí)，體內(nèi)的水分和毒素?zé)o法正常排出，就需要選擇透析進(jìn)行腎臟替代治療。

由于絕大多數(shù)透析患者處于無(wú)尿或少尿的狀態(tài)，如果體內(nèi)水分過(guò)多就會(huì)引起充血性心力衰竭、容量性高血壓、左心室肥大等癥狀，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)危及到生命。患者透析間期水分過(guò)多，在透析中又可能因超濾量過(guò)大而并發(fā)低血壓、肌肉痙攣等急性透析并發(fā)癥。

因此，對(duì)于透析患者來(lái)說(shuō)，控制水的攝入，很重要！

02透析患者每天可以喝多少水

不隨意喝不代表不能喝，醫(yī)生會(huì)為每個(gè)透析患者設(shè)定一個(gè)“干體重”，表明體內(nèi)既無(wú)水鈉潴留也不缺水，是透析患者的理想體重。透析患者控水的原則就是兩次透析間期體重增長(zhǎng)應(yīng)控制在干體重的3-5%范圍內(nèi)。

那每天可以喝多少水呢？建議透析患者根據(jù)500毫升/天+前一天的尿量來(lái)計(jì)算攝入的水分。

每日水的攝入包含：飲水量、輸液量、食物（主食、蔬菜、水果、飲料）和藥物中的含水量以及新陳代謝的內(nèi)生水量。

03透析患者控制水分和緩解口渴的小技巧

1.每天三測(cè)，做到心中有數(shù)

測(cè)尿量、測(cè)入水量、測(cè)體重。

2.固定水杯，平均分配

利用有刻度容量的水杯，將一日可以飲用的水量平均分配到一天當(dāng)中，并養(yǎng)成小口抿水的習(xí)慣。

3.限制鹽（鈉）的攝入

?原理：避免鈉攝入過(guò)多引起血漿晶體滲透壓增高及水鈉潴留。

?原則：KDOQI指南建議CKD5期透析患者將鈉攝入量限制在100 mmol/d以下（<2-3g/d），限制膳食鈉攝入量可作為一種輔助的生活方式調(diào)整策略。

?做法：多吃新鮮食物，少吃加工食品（咸鴨蛋、火腿、腌制罐頭、榨菜等）；芹菜、紫菜、海帶、胡蘿卜等食物本身自帶鹽，炒菜時(shí)可以少放或者不放鹽；調(diào)味品中含鹽，若使用調(diào)味品，少放鹽（僅供參考：1g鹽=3.3g味精=5ml醬油=10g雞精）。

?注意事項(xiàng)：血清鈉濃度<135mmol/L的患者不適用。

4.

咀嚼口香糖

?原理：通過(guò)咀嚼等機(jī)械性刺激唾液腺，增加唾液腺分泌。

?做法：每天咀嚼口香糖（建議使用無(wú)糖口香糖）3-6次，每次咀嚼≥10分鐘。

?注意事項(xiàng)：老年人不推薦使用；使用過(guò)程中若顳頜關(guān)節(jié)出現(xiàn)不適，出現(xiàn)開口度改變、彈響或者疼痛時(shí)停用。

5.

使用冰塊或薄荷醇

?原理：激活口咽部受體M8 瞬時(shí)感受器，讓人不用喝水也可以產(chǎn)生飲水飽足感和愉悅感，從而減少患者想喝水的欲望。

?做法：口渴時(shí)口含冰塊、使用薄荷水噴霧。