9歲的小學(xué)生，體重高達(dá)80公斤，原來是這個(gè)病惹的禍......

近期，9歲的小帥在爸媽的陪同下走進(jìn)蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科，一見面，陳軍主任讓他稱了一下體重。

小帥平常和爺爺奶奶生活在老家，爺爺奶奶總是怕他吃不飽飯，“再多吃一碗飯，吃這么點(diǎn)怎么夠?！睂?duì)于各種零食，也從來不加控制。就這樣，小帥的體重逐漸上升，隨之而來的是，他被確診為糖尿病，這可愁壞了他的爸媽......

糖尿病是什么？

糖尿病是一種慢性疾病，最顯著的特征是血糖升高，導(dǎo)致尿里含糖。當(dāng)血液流經(jīng)腎臟時(shí)，有用的東西被留下來，返回血液循環(huán)，例如葡萄糖；而沒用的東西則被排出去，形成尿液，所以正常人的尿液里是沒有葡萄糖的。而糖尿病患者血糖升高，超過了腎臟凈化吸收的能力，一部分葡萄糖就會(huì)隨尿液排出，形成了所謂的“糖尿”，這就是糖尿病名字的由來。目前，糖尿病主要有4種類型，分別為1型糖尿病，2型糖尿病，妊娠糖尿病和其他特殊類型糖尿病。

哪些人容易患上糖尿??？

01有糖尿病家族史

糖尿病有一定的遺傳傾向，如果直系親屬中有3代人中有患糖尿病，那你患上糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)就很大。

02肥胖

體重超標(biāo)即身體質(zhì)量指數(shù)BMI大于24，BMI=體重/身高2，體重超標(biāo)是糖尿病的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素。過多的脂肪含量對(duì)胰島素需求加大，超負(fù)荷的工作讓代謝開始出問題，血糖就飆高了，演變成糖尿病。

03有不良的生活習(xí)慣

“躺”已成了工作之外的標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)作，而葡萄糖，為人體提供能量燃料。當(dāng)無處消耗時(shí)，就會(huì)開始堆積。此時(shí)的你，既沒有管住嘴，還沒邁開腿，它就會(huì)轉(zhuǎn)化成脂肪，越來越多的脂肪干擾了血糖代謝，胰島素?zé)o法忍受了，血糖開始升高，最終發(fā)展成糖尿病。

04女性妊娠糖尿病或巨大兒生產(chǎn)史

這是女性獨(dú)有的預(yù)警機(jī)制。在妊娠期間曾經(jīng)診斷過妊娠糖尿病的婦女，即使妊娠結(jié)束后，已經(jīng)通過復(fù)查證實(shí)糖代謝狀態(tài)恢復(fù)正常，年齡增加后（≥40歲）發(fā)生2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)也明顯高于同年齡但是沒有妊娠糖尿病的女性。還有一些女性曾經(jīng)生產(chǎn)過體重≥4kg的寶寶（巨大兒生產(chǎn)史），這種寶寶可能提示著母親妊娠期存在血糖異常，只是當(dāng)時(shí)未進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估和規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖而未及時(shí)診斷，所以母親也同樣面對(duì)糖尿病的高危狀態(tài)。

糖尿病的癥狀有哪些？

糖尿病沒有很明顯的早期癥狀，除了常說的“三多一少”（多食、多飲、多尿、體重減少）外，如果你頻繁出現(xiàn)口腔問題，經(jīng)常手腳麻木，都有可能是糖尿病在預(yù)警。

近年來，糖尿病的發(fā)病呈現(xiàn)越來越年輕化的趨勢(shì)，拋去家族遺傳因素，最主要的原因是隨著生活水平不斷提高，一些父母對(duì)于孩子特別寵愛，深怕孩子營養(yǎng)不夠，認(rèn)為孩子的飲食越豐盛越好，此外就是很多孩子喜歡油炸食品……

如何判斷是否處于糖尿病前期？

篩查很重要，空腹血糖正常值為3.89-6.1mmol/L，在6.1~7mmol/L之間屬于糖尿病的前期，空腹血糖值>7mmol/L或者服用葡萄糖兩小時(shí)后血糖值>11mmol/L即可被確診為糖尿病。

一旦患上糖尿病，需要終身干預(yù)和控制。否則，并發(fā)癥也會(huì)找上門來：糖尿病足病、視網(wǎng)膜病變導(dǎo)致失明、糖尿病腎病、神經(jīng)性病變、多功能衰竭、心肌梗死、腦卒中等……要避免糖尿病的折磨，提前預(yù)防也很重要

糖尿病如何預(yù)防？

01合理飲食

成年人每天可攝入48~80克全谷物食物。果汁并不能替代水果，每天可攝入200~350克新鮮水果。多吃綠色蔬菜，比如菠菜、油菜。避免喝含糖飲料，每天多喝一份（250毫升）含糖飲料會(huì)使2型糖尿病的發(fā)病率增加18%。可以用白肉（如魚肉、雞肉）代替畜肉（豬、羊、牛等的肉和內(nèi)臟）。畜禽類每天建議攝入肉40~75克。建議每天食鹽攝入量不超過6克。減少烹調(diào)油和動(dòng)物脂肪用量，每天烹調(diào)油攝入量為25~30克。少吃油炸食物、蛋糕、加工肉制品等。

02適量運(yùn)動(dòng)

每周至少有5天，每天半小時(shí)以上的中等量運(yùn)動(dòng)，如走路、游泳、廣場(chǎng)舞等。

03控制體重

將BMI指數(shù)控制在18.5-24之間，超重、肥胖的人，每天熱量攝入至少減少400~500千卡。

04定期體檢

早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早預(yù)防。有糖尿病高危因素的應(yīng)早進(jìn)行糖尿病篩查，結(jié)果如果正常，3年內(nèi)也需至少復(fù)查一次。

專家介紹

·陳軍·

內(nèi)分泌科主任，主任醫(yī)師。畢業(yè)于昆明醫(yī)科大學(xué)，碩士研究生。2016年由杭州市一醫(yī)院調(diào)入我院內(nèi)分泌科，曾在北京大學(xué)附屬醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)全科醫(yī)學(xué)、上海瑞金醫(yī)院等醫(yī)院研修。中國醫(yī)促會(huì)糖尿病足病學(xué)組委員、中國醫(yī)促會(huì)基礎(chǔ)衛(wèi)生分會(huì)糖尿病專家組成員、浙江省醫(yī)師協(xié)會(huì)內(nèi)分泌分會(huì)委員、杭州市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)內(nèi)分泌分會(huì)副主任委員、杭州市醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌分會(huì)常委。

擅長糖尿病、甲狀腺疾病、腎上腺垂體疾病及肥胖癥、妊娠合并內(nèi)分泌代謝疾病等的診治，對(duì)內(nèi)分泌和內(nèi)科少見罕見疑難雜癥的診治有較高水平。

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