“啪”的一聲，韌帶撕裂了！醫(yī)生提醒：運(yùn)動(dòng)時(shí)，這個(gè)部位最易受傷

膝關(guān)節(jié)是人體最大、最復(fù)雜的關(guān)節(jié)，是支撐身體運(yùn)動(dòng)的重要結(jié)構(gòu)之一 。由股骨內(nèi)、外側(cè)髁和脛骨內(nèi)、外側(cè)髁以及髕骨構(gòu)成骨性支撐，由關(guān)節(jié)內(nèi)的前、后交叉韌帶，關(guān)節(jié)外的內(nèi)、外側(cè)副韌帶和前方的髕骨韌帶鏈接而成。

在日常生活中很容易造成膝關(guān)節(jié)的損傷，其中外力或突然屈曲扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致前交叉韌帶的運(yùn)動(dòng)損傷非常多見(jiàn)。

小徐今年24歲，陽(yáng)光帥氣的他平時(shí)特別喜歡打籃球。前不久，小徐在和朋友打籃球過(guò)程中不甚摔倒在地，落地時(shí)還聽(tīng)到“啪”的一聲，當(dāng)時(shí)就感到膝關(guān)節(jié)十分疼痛，腿也伸不直。一開(kāi)始，他也沒(méi)有太在意，覺(jué)得休息幾天應(yīng)該就會(huì)好起來(lái)的，直到兩周后，他的右膝還是腫痛。這下可把他給急壞了，趕緊來(lái)到蕭山中醫(yī)院關(guān)節(jié)外科朱芳兵醫(yī)生處就診。

經(jīng)過(guò)檢查，朱芳兵發(fā)現(xiàn)小徐的膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)有壓痛感，且腿不能伸直，他意識(shí)到很可能是交叉韌帶造成了損傷。經(jīng)過(guò)進(jìn)一步的磁共振檢查，小徐被確診為“右膝前交叉韌帶損傷”，須入院手術(shù)治療。經(jīng)過(guò)手術(shù)治療后，目前小徐已恢復(fù)良好，接下來(lái)只要進(jìn)行積極的康復(fù)鍛煉后，他又能重新與朋友相約打籃球了。

朱芳兵表示，隨著人們對(duì)健康運(yùn)動(dòng)的重視程度不斷提高，前交叉韌帶損傷已經(jīng)成為一種普遍存在的運(yùn)動(dòng)損傷，其發(fā)病率也在不斷上升。前交叉韌帶斷裂后會(huì)影響膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，導(dǎo)致關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)時(shí)失衡、不穩(wěn)，一段時(shí)間后，往往引起軟骨損傷、半月板損傷、韌帶損傷、膝關(guān)節(jié)滑膜損傷等。

軟骨損傷

膝關(guān)節(jié)軟骨損傷不進(jìn)行干預(yù)的話，可能會(huì)影響未來(lái)的活動(dòng)能力。軟骨損傷后應(yīng)該做適當(dāng)?shù)男菹⒄{(diào)養(yǎng)，一般軟骨損傷不會(huì)有什么明顯的癥狀，但是如果損傷后還進(jìn)行反復(fù)活動(dòng)的話，就會(huì)不利于恢復(fù)。一般膝關(guān)節(jié)損傷都需要做手術(shù)，但軟骨損傷一般用休息來(lái)調(diào)養(yǎng)就能達(dá)到很好的效果。

半月板損傷

半月板損傷大多是由運(yùn)動(dòng)不當(dāng)導(dǎo)致。半月板損傷不及時(shí)治療，可能會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，還可能導(dǎo)致半月板退化。一般情況下，半月板受損不能自己恢復(fù)，損傷后會(huì)同時(shí)伴有疼痛、發(fā)脹等癥狀，這時(shí)候膝關(guān)節(jié)活動(dòng)會(huì)受限，所以損傷后要及時(shí)就醫(yī)治療，三個(gè)月內(nèi)進(jìn)行治療效果最佳。

韌帶損傷

韌帶損傷一般會(huì)分為兩種，一種是內(nèi)側(cè)副韌帶的損傷，另一種是前交叉韌帶的損傷，內(nèi)側(cè)副韌帶的損傷一般情況不需要手術(shù)治療，使用工具固定三到四周就會(huì)恢復(fù)，但是后者如果不及時(shí)治療的話，會(huì)導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)炎等疾病的并發(fā)。

膝關(guān)節(jié)滑膜損傷

滑膜損傷主要功能是保持軟骨的光滑，讓關(guān)節(jié)活動(dòng)的范圍增加，所以膝關(guān)節(jié)滑膜損傷如果不及時(shí)治療，就會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)的范圍受限。

如何保護(hù)好我們的膝關(guān)節(jié)

運(yùn)動(dòng)前做好熱身準(zhǔn)備

運(yùn)動(dòng)前要做好熱身運(yùn)動(dòng)，比如扭一扭膝關(guān)節(jié)，壓一壓腿，進(jìn)行高抬腿、蹲起等動(dòng)作等，一般熱身運(yùn)動(dòng)要做5~10分鐘，讓身體微微發(fā)汗為宜。這會(huì)把肌肉、關(guān)節(jié)、韌帶等都活動(dòng)開(kāi)，再進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí)一般就不會(huì)損傷膝蓋。

選擇合適的鞋子

不論是進(jìn)行哪一種運(yùn)動(dòng)，都要選擇合適的鞋子，這樣才可以更好的降低運(yùn)動(dòng)損傷。比如在場(chǎng)地比較硬的地方跑步時(shí)，最好能選擇一雙彈性比較好的鞋，這樣在跑步時(shí)可以減少對(duì)膝蓋的沖擊力，降低對(duì)膝關(guān)節(jié)的損傷。

佩戴護(hù)膝

在跑步、爬山時(shí)帶上護(hù)膝，可以對(duì)膝關(guān)節(jié)起到一定的支撐、保暖作用，這樣也可以防止運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)損傷。要注意護(hù)膝不要佩戴得太緊，避免影響血液循環(huán)，引起腿部不適。

控制運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度

超負(fù)荷運(yùn)動(dòng)，會(huì)讓膝關(guān)節(jié)受損情況加劇，所以運(yùn)動(dòng)時(shí)一定要注意強(qiáng)度，一般每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間在一個(gè)小時(shí)以內(nèi)比較好。運(yùn)動(dòng)時(shí)也可以循序漸進(jìn)的增加運(yùn)動(dòng)量，也可以避免膝關(guān)節(jié)受傷。

按摩放松膝關(guān)節(jié)

每次運(yùn)動(dòng)后，都要對(duì)膝關(guān)節(jié)進(jìn)行適度的按摩、推拿，可以讓膝蓋的肌肉得到放松，防止運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛癥狀，對(duì)保護(hù)膝蓋有一定的好處。

適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)

平時(shí)多為身體補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，對(duì)膝蓋健康也有好處。建議平時(shí)多吃水果、蔬菜等含維生素豐富的食物，牛奶、牛肉、雞蛋、魚肉等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，深海魚、魚油能抗炎的食物等。

合理運(yùn)動(dòng)

生活中很多人喜歡跑步，喜歡爬山等項(xiàng)目，其實(shí)這些項(xiàng)目對(duì)人們的膝關(guān)節(jié)是有損傷的，所以在生活中應(yīng)該注意，不要過(guò)度劇烈運(yùn)動(dòng)，要適當(dāng)休息。

朱芳兵提醒大家，膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)導(dǎo)致的半月板損傷、骨質(zhì)增生、軟骨磨損等這些改變很多是不可逆的，故而早期積極有效的治療顯得尤為重要。一旦膝關(guān)節(jié)扭傷后，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診，若經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)符合手術(shù)適應(yīng)癥的前交叉韌帶損傷或是其他韌帶損傷，應(yīng)及早進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)治療，進(jìn)行韌帶的重建手術(shù)。

專 家 簡(jiǎn) 介

朱芳兵 副主任醫(yī)師 

碩士研究生，杭州市131中青年人才培養(yǎng)對(duì)象，杭州市高層次人才，杭州市蕭山區(qū)重點(diǎn)學(xué)科(運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)與關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)外科)后備學(xué)科帶頭人，曾在上海華山醫(yī)院骨科進(jìn)修關(guān)節(jié)鏡外科和關(guān)節(jié)外科，擅長(zhǎng)肩膝關(guān)節(jié)病和運(yùn)動(dòng)損傷關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療，主持浙江省衛(wèi)健委科技計(jì)劃1項(xiàng)、杭州市衛(wèi)健委科技計(jì)劃2項(xiàng)、蕭山區(qū)科技局科技項(xiàng)目2項(xiàng)。

專家門診時(shí)間：周四下午，周日上午