給蕭山男性朋友的一份大禮！前列腺癌篩查及診治基層行正式啟動

2022年，杭州市男性戶籍人口惡性腫瘤報告發(fā)病數(shù)前5位的分別是：肺癌、結(jié)直腸癌、前列腺癌、甲狀腺癌和胃癌。其中最容易忽視，又讓人難以啟齒，但又不得不防的當(dāng)屬前列腺癌。

前列腺癌是原發(fā)于前列腺的一種惡性腫瘤，也是男性泌尿生殖系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤之一，是全球男性發(fā)病率第2位、致死率第5位的惡性腫瘤，是廣大中老年男性健康的重要威脅。

▲蕭山區(qū)前列腺癌篩查及規(guī)范化診治基層行啟動儀式

為了提高前列腺癌的檢出率，守護蕭山區(qū)中老年男性的健康，6月30日上午，由蕭山區(qū)抗癌協(xié)會主辦，浙江蕭山醫(yī)院泌尿外科承辦的“蕭山區(qū)前列腺癌篩查及規(guī)范化診治基層行”正式啟動。此次行動從7月1日開始，計劃用3個月時間，到蕭山部分鎮(zhèn)街，免費給男性朋友做前列腺特異性抗原篩查。

蕭山區(qū)抗癌協(xié)會會長韓國平致辭

蕭山區(qū)抗癌協(xié)會會長、腫瘤放療專家韓國平在致辭時表示：前列腺癌可防可控，通過區(qū)內(nèi)前列腺癌篩查及規(guī)范化診治項目，爭取早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，讓更多的蕭山區(qū)中老年男性享受到這項福利。

浙江蕭山醫(yī)院泌尿外科范祎主任講話

浙江蕭山醫(yī)院泌尿外科范祎主任擁有豐富的前列腺癌臨床診治經(jīng)驗，他指出：我國前列腺癌患者的生存率和歐美國家差距很大，歐美前列腺癌5年存活率95%，我國目前只有65%左右。超過2/3的前列腺癌患者初診時已屬中晚期或局部晚期。浙江蕭山醫(yī)院泌尿外科希望通過基層篩查，幫助更多的患者早期發(fā)現(xiàn)癌癥，并作出規(guī)范化診治，提高治愈率和生活質(zhì)量。

為什么前列腺癌難以早期發(fā)現(xiàn)？

其中一部分原因是前列腺癌早期普遍沒有癥狀，因此也難以發(fā)現(xiàn)，被稱為“沉默的殺手”；當(dāng)出現(xiàn)明顯癥狀時多半已是中晚期，會出現(xiàn)尿頻、尿痛、尿不盡和排尿困難等明顯癥狀，嚴(yán)重者發(fā)展到晚期時，癌細(xì)胞發(fā)生轉(zhuǎn)移，會有骨痛、肢體麻痹等癥狀。

因此，在早期進行前列腺癌篩查就變得格外重要。

前列腺癌篩查非常重要！

前列腺癌篩查是指通過敏感、準(zhǔn)確、簡易的手段對廣大無癥狀男性開展檢測，通過早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，以達到降低前列腺癌特異性死亡率、提高患者生活質(zhì)量的目的。

目前最好的辦法是做PSA（前列腺特異性抗原）的篩查。由于前列腺癌早期基本上沒有臨床癥狀，臨床建議50歲以上的男性主動進行PSA檢測，家族里比如父親或兄弟患有前列腺癌的男性，應(yīng)從45歲起開始定期檢查。由于前列腺癌的部分癥狀和前列腺增生、前列腺炎癥的狀況相似，因此，一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀，患者需要提高警惕，及時檢查PSA并做進一步診斷，以免漏診。

PSA的檢查抽血即可完成，當(dāng)PSA出現(xiàn)異常值，就會提示存在患前列腺癌的可能性。PSA數(shù)值越高，患前列腺癌的風(fēng)險越大。

教您讀懂PSA數(shù)值報告：

① PSA正常值為4.0 ng/ml以下。

② 4.0-10.0ng/ml之間是可疑值，需聽取醫(yī)生的建議做進一步檢查和定期隨訪，必要時做結(jié)合前列腺增強磁共振（MRI）檢查 。  

③ PSA在10.0ng/ml以上，就高度懷疑是前列腺癌，需要進行前列腺穿刺活檢。

PSA篩查前注意事項

① 篩查前24小時內(nèi)禁止性生活；

② 篩查前48小時內(nèi)不能進行膀胱鏡檢、導(dǎo)尿等操作；

③ 篩查前1周內(nèi)不能進行直腸指檢；

④ 急性前列腺炎、尿潴留等疾病將會影響PSA檢測結(jié)果。

⑤ 抽血前1天不能進食油膩、高蛋白飲食，避免大量飲酒，抽血當(dāng)天可少量進食，不需要空腹。

前列腺癌的治療：

腫瘤分期是指導(dǎo)治療的重要標(biāo)準(zhǔn)，不同分期對應(yīng)不同的治療方法。對于局限性前列腺癌，即前列腺腫瘤只局限在前列腺包膜內(nèi)，或是只有局部突破包膜，沒有發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，則可通過根治性治療獲得治愈。根治性治療包括前列腺癌根治性手術(shù)、前列腺癌根治性放療。

① 前列腺癌根治手術(shù)：其手術(shù)范圍需要切除完整的前列腺、雙側(cè)精囊腺、雙側(cè)輸精管壺腹段、膀胱頸部。如果手術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫瘤侵犯了血管神經(jīng)束則會被聯(lián)合切除。

② 放射治療：其有兩種方式，一是外放療，即直線加速器產(chǎn)生高能X射線對腫瘤細(xì)胞進行照射達到殺滅腫瘤的效果。二是近距離放療，即將放射源密封后直接放入被治療的前列腺組織內(nèi)進行照射。

③ 全身治療：對于晚期前列腺癌主要采用全身藥物治療，包括內(nèi)分泌治療、新型雄激素信號通路抑制劑治療、化療等。

整體而言，在不同的分期、不同的階段，每個患者所采取的治療方式各不相同，醫(yī)生會根據(jù)患者自身的情況設(shè)計最合適的治療策略。