我們篩查了蕭山2萬多名中小學(xué)生,不少孩子這個指標(biāo)呈“陽性”
不少家長發(fā)現(xiàn),今年的中小學(xué)生體檢多了一個項目:脊柱彎曲異常篩查。這是因為浙江省政府將“為300萬名義務(wù)教育階段學(xué)生開展正脊篩查”列入2023年政府民生實事項目。
▲我院醫(yī)生在學(xué)校開展正脊篩查
我院積極響應(yīng)政府號召,骨科和康復(fù)治療中心組建了一支“正脊行動篩查團隊”,開展脊柱側(cè)彎篩查工作。5月31日至6月21日,團隊共篩查中小學(xué)校35所,覆蓋中小學(xué)生人數(shù)共計20347人次。篩查發(fā)現(xiàn),有不少學(xué)生存在姿態(tài)不良、脊柱前后彎曲、脊柱側(cè)彎等脊柱健康潛在風(fēng)險。特別是中學(xué)生的姿態(tài)不良及脊柱側(cè)彎的發(fā)生率明顯高于小學(xué)生。
據(jù)媒體報道,我國中小學(xué)脊柱側(cè)彎人數(shù)預(yù)計超過500萬,且每年以30萬的數(shù)量遞增。其中最常見的,當(dāng)屬青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎(AIS)。
什么是青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎
青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎(AIS)是青少年在身體生長發(fā)育的快速期出現(xiàn)的,發(fā)生在脊柱三維平面上的異常,也就是說脊柱發(fā)生了側(cè)彎、平移、旋轉(zhuǎn)的異常改變。這是一種排除了先天發(fā)育異常、外傷、感染、腫瘤等原因,不明原因的脊柱側(cè)彎。
10歲以下的兒童生長發(fā)育快,惡化風(fēng)險較高。長至10~18歲,青少年型脊柱側(cè)彎,發(fā)病率高,惡化風(fēng)險更高。就像一棵樹苗,如果幼年時是歪的,生長速度就會加快樹苗的彎曲程度。如果樹苗長成了大樹,歪斜的風(fēng)險就會相對較低。
以下四類屬于AIS的高風(fēng)險人群:
① 8到14歲的兒童;
②女性(女孩子發(fā)病率一般是男孩子4倍左右);
③ 體型比較瘦長的人;
④ 父母或者兄弟姐妹有患脊柱側(cè)彎的兒童。
青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎的危害
01影響脊柱外形和功能
脊柱側(cè)彎會影響患者骨骼正常生長發(fā)育,呈現(xiàn)含胸駝背,肩背部不平,胸廓畸形,骨盆傾斜,雙下肢不等長。
02影響心理健康
外觀改變,引起青少年產(chǎn)生自卑心理,不喜歡與人交往,易形成孤僻抑郁性格,造成身心雙重殘疾。
03影響心肺功能、消化功能
脊柱側(cè)彎多發(fā)生在胸腰段,導(dǎo)致胸廓畸形及容積下降,引起胸悶,心慌,氣促等癥狀,也可引起食欲不振,消化不良等胃腸系統(tǒng)反應(yīng),甚至由于骨盆傾斜,影響女性生育功能。
04造成慢性疼痛
脊柱側(cè)彎會導(dǎo)致脊柱不對稱負(fù)荷,造成椎間盤和韌帶受壓不均,影響脊柱平衡,久之引起肩頸,腰背等慢性疼痛。
脊柱歪不歪,可先自測一下
家長可以留心觀察孩子的一些生活細(xì)節(jié),比如領(lǐng)口或者雙肩是否經(jīng)常不平;女孩子在穿裙子時,裙擺是否不在同一水平線上;平躺時,兩側(cè)下肢是否不等長。
家長還可以通過一些簡單易行的自測方法,初步判斷孩子是否患上了脊柱側(cè)彎:
①高低肩、肩胛骨突起:脫去衣物,觀察直立狀態(tài)下兩側(cè)肩是否等高以及兩側(cè)肩胛骨是否凸出和等高。
②剃刀背畸形:向前彎腰時,從后方看,一側(cè)背部隆起,形成“剃刀背”。
③脊柱偏離中線、脊柱彎曲和身體傾斜:對于脊柱明顯側(cè)彎的患者通過觀察患者直立時的姿勢即可進行判斷;對于輕微脊柱側(cè)彎的患者需要通過觸摸棘突了解脊柱是否彎曲。
④兩側(cè)腰部不對稱:一側(cè)(凹側(cè))腰部出現(xiàn)皮紋褶皺。
⑤胸廓不對稱、異常隆起和凹陷:正常的胸廓左右對稱,如果出現(xiàn)胸廓左右不對稱、雞胸、漏斗胸及肋骨隆起等現(xiàn)象,應(yīng)警惕脊柱側(cè)彎的存在。
脊柱側(cè)彎治療一定要趁早
康復(fù)治療中心吳炎主任提醒大家:青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎是一種進展很快的疾病,特別是在青春期期間,如果患有脊柱側(cè)彎,隨著身高增加,側(cè)彎角度也會急劇增加。所以孩子年齡越小,治療效果越好,一旦孩子發(fā)育結(jié)束,骨骼成熟,治療效果將大打折扣。此次學(xué)校脊柱側(cè)彎檢查異常的中小學(xué)生,接收到老師反饋后,建議趁著暑假寶貴的空閑機會,來到醫(yī)院進一步復(fù)診評估,以免錯過最佳治療時間。
浙江蕭山醫(yī)院兒童保健康復(fù)中心脊柱側(cè)彎與體態(tài)矯正治療室已開展青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎保守治療多年。是浙江省脊柱側(cè)彎康復(fù)聯(lián)盟單位成員,擁有專業(yè)成熟的評估體系和治療技術(shù),專業(yè)治療青少年脊柱側(cè)彎、體態(tài)不良、兒童扁平足、XO型腿、內(nèi)外八步態(tài)等疾病,每年評估治療幾百名脊柱側(cè)彎及體態(tài)不良的青少年。
▲每年暑期有很多來矯正的小朋友
▲矯正前后X光片對比
▲矯正前后效果對比
掛號路徑:兒童保健康復(fù)中心→兒童康復(fù)門診
就診地址:
浙江蕭山醫(yī)院2號樓5樓兒童保健康復(fù)中心脊柱側(cè)彎評估室(2510室)、脊柱側(cè)彎治療室(2513室)
聯(lián)系方式:
張醫(yī)生:13588164727
樓醫(yī)生:19967456593
郭醫(yī)生:1506886993
護士站:83865653
注意:第一次就診,請穿運動短褲,寬松上衣,女生里面請穿運動內(nèi)衣。
吳 炎
康復(fù)治療中心主任
從事康復(fù)治療工作15年余,擅長青少年脊柱側(cè)彎、體態(tài)不良評估與治療。兒童姿勢異常干預(yù)處理
張立壯
脊柱側(cè)彎與體態(tài)矯治療室負(fù)責(zé)人
杭州師范大學(xué)醫(yī)學(xué)院兼職教師,中華康復(fù)治療師協(xié)會脊柱側(cè)彎與體態(tài)專業(yè)委員會委員、長三角康復(fù)治療師聯(lián)合體委員會委員。
擅長骨科術(shù)后、肌骨疼痛手法治療,青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎與體態(tài)不良保守治療,兒童扁平足,內(nèi)外八步態(tài)及下肢生物力學(xué)紊亂干預(yù)。