我們篩查了蕭山2萬多名中小學生，不少孩子這個指標呈“陽性”

不少家長發(fā)現(xiàn)，今年的中小學生體檢多了一個項目：脊柱彎曲異常篩查。這是因為浙江省政府將“為300萬名義務教育階段學生開展正脊篩查”列入2023年政府民生實事項目。

▲我院醫(yī)生在學校開展正脊篩查

我院積極響應政府號召，骨科和康復治療中心組建了一支“正脊行動篩查團隊”，開展脊柱側(cè)彎篩查工作。5月31日至6月21日，團隊共篩查中小學校35所，覆蓋中小學生人數(shù)共計20347人次。篩查發(fā)現(xiàn)，有不少學生存在姿態(tài)不良、脊柱前后彎曲、脊柱側(cè)彎等脊柱健康潛在風險。特別是中學生的姿態(tài)不良及脊柱側(cè)彎的發(fā)生率明顯高于小學生。

據(jù)媒體報道，我國中小學脊柱側(cè)彎人數(shù)預計超過500萬，且每年以30萬的數(shù)量遞增。其中最常見的，當屬青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎（AIS）。

什么是青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎

青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎（AIS）是青少年在身體生長發(fā)育的快速期出現(xiàn)的，發(fā)生在脊柱三維平面上的異常，也就是說脊柱發(fā)生了側(cè)彎、平移、旋轉(zhuǎn)的異常改變。這是一種排除了先天發(fā)育異常、外傷、感染、腫瘤等原因，不明原因的脊柱側(cè)彎。

10歲以下的兒童生長發(fā)育快，惡化風險較高。長至10~18歲，青少年型脊柱側(cè)彎，發(fā)病率高，惡化風險更高。就像一棵樹苗，如果幼年時是歪的，生長速度就會加快樹苗的彎曲程度。如果樹苗長成了大樹，歪斜的風險就會相對較低。

以下四類屬于AIS的高風險人群：

① 8到14歲的兒童；

②女性（女孩子發(fā)病率一般是男孩子4倍左右）；

③ 體型比較瘦長的人；

④ 父母或者兄弟姐妹有患脊柱側(cè)彎的兒童。

青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎的危害

01影響脊柱外形和功能

脊柱側(cè)彎會影響患者骨骼正常生長發(fā)育，呈現(xiàn)含胸駝背，肩背部不平，胸廓畸形，骨盆傾斜，雙下肢不等長。

02影響心理健康 

外觀改變，引起青少年產(chǎn)生自卑心理，不喜歡與人交往，易形成孤僻抑郁性格，造成身心雙重殘疾。

03影響心肺功能、消化功能

脊柱側(cè)彎多發(fā)生在胸腰段，導致胸廓畸形及容積下降，引起胸悶，心慌，氣促等癥狀，也可引起食欲不振，消化不良等胃腸系統(tǒng)反應，甚至由于骨盆傾斜，影響女性生育功能。

04造成慢性疼痛  

脊柱側(cè)彎會導致脊柱不對稱負荷，造成椎間盤和韌帶受壓不均，影響脊柱平衡，久之引起肩頸，腰背等慢性疼痛。

脊柱歪不歪，可先自測一下

家長可以留心觀察孩子的一些生活細節(jié)，比如領口或者雙肩是否經(jīng)常不平；女孩子在穿裙子時，裙擺是否不在同一水平線上；平躺時，兩側(cè)下肢是否不等長。

家長還可以通過一些簡單易行的自測方法，初步判斷孩子是否患上了脊柱側(cè)彎：

①高低肩、肩胛骨突起：脫去衣物，觀察直立狀態(tài)下兩側(cè)肩是否等高以及兩側(cè)肩胛骨是否凸出和等高。

②剃刀背畸形：向前彎腰時，從后方看，一側(cè)背部隆起，形成“剃刀背”。

③脊柱偏離中線、脊柱彎曲和身體傾斜：對于脊柱明顯側(cè)彎的患者通過觀察患者直立時的姿勢即可進行判斷；對于輕微脊柱側(cè)彎的患者需要通過觸摸棘突了解脊柱是否彎曲。

④兩側(cè)腰部不對稱：一側(cè)(凹側(cè))腰部出現(xiàn)皮紋褶皺。

⑤胸廓不對稱、異常隆起和凹陷：正常的胸廓左右對稱，如果出現(xiàn)胸廓左右不對稱、雞胸、漏斗胸及肋骨隆起等現(xiàn)象，應警惕脊柱側(cè)彎的存在。

脊柱側(cè)彎治療一定要趁早

康復治療中心吳炎主任提醒大家：青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎是一種進展很快的疾病，特別是在青春期期間，如果患有脊柱側(cè)彎，隨著身高增加，側(cè)彎角度也會急劇增加。所以孩子年齡越小，治療效果越好，一旦孩子發(fā)育結(jié)束，骨骼成熟，治療效果將大打折扣。此次學校脊柱側(cè)彎檢查異常的中小學生，接收到老師反饋后，建議趁著暑假寶貴的空閑機會，來到醫(yī)院進一步復診評估，以免錯過最佳治療時間。

浙江蕭山醫(yī)院兒童保健康復中心脊柱側(cè)彎與體態(tài)矯正治療室已開展青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎保守治療多年。是浙江省脊柱側(cè)彎康復聯(lián)盟單位成員，擁有專業(yè)成熟的評估體系和治療技術，專業(yè)治療青少年脊柱側(cè)彎、體態(tài)不良、兒童扁平足、XO型腿、內(nèi)外八步態(tài)等疾病，每年評估治療幾百名脊柱側(cè)彎及體態(tài)不良的青少年。

▲每年暑期有很多來矯正的小朋友

▲矯正前后X光片對比

▲矯正前后效果對比

掛號路徑：兒童保健康復中心→兒童康復門診

就診地址：

浙江蕭山醫(yī)院2號樓5樓兒童保健康復中心脊柱側(cè)彎評估室（2510室）、脊柱側(cè)彎治療室（2513室）

聯(lián)系方式：

張醫(yī)生：13588164727

樓醫(yī)生：19967456593

郭醫(yī)生：1506886993

護士站：83865653

注意：第一次就診，請穿運動短褲，寬松上衣，女生里面請穿運動內(nèi)衣。

吳 炎

康復治療中心主任

從事康復治療工作15年余，擅長青少年脊柱側(cè)彎、體態(tài)不良評估與治療。兒童姿勢異常干預處理

張立壯

脊柱側(cè)彎與體態(tài)矯治療室負責人

杭州師范大學醫(yī)學院兼職教師，中華康復治療師協(xié)會脊柱側(cè)彎與體態(tài)專業(yè)委員會委員、長三角康復治療師聯(lián)合體委員會委員。

擅長骨科術后、肌骨疼痛手法治療，青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎與體態(tài)不良保守治療，兒童扁平足，內(nèi)外八步態(tài)及下肢生物力學紊亂干預。