我們篩查了蕭山2萬多名中小學(xué)生，不少孩子這個(gè)指標(biāo)呈“陽性”

不少家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)，今年的中小學(xué)生體檢多了一個(gè)項(xiàng)目：脊柱彎曲異常篩查。這是因?yàn)檎憬≌畬ⅰ盀?00萬名義務(wù)教育階段學(xué)生開展正脊篩查”列入2023年政府民生實(shí)事項(xiàng)目。

▲我院醫(yī)生在學(xué)校開展正脊篩查

我院積極響應(yīng)政府號(hào)召，骨科和康復(fù)治療中心組建了一支“正脊行動(dòng)篩查團(tuán)隊(duì)”，開展脊柱側(cè)彎篩查工作。5月31日至6月21日，團(tuán)隊(duì)共篩查中小學(xué)校35所，覆蓋中小學(xué)生人數(shù)共計(jì)20347人次。篩查發(fā)現(xiàn)，有不少學(xué)生存在姿態(tài)不良、脊柱前后彎曲、脊柱側(cè)彎等脊柱健康潛在風(fēng)險(xiǎn)。特別是中學(xué)生的姿態(tài)不良及脊柱側(cè)彎的發(fā)生率明顯高于小學(xué)生。

據(jù)媒體報(bào)道，我國(guó)中小學(xué)脊柱側(cè)彎人數(shù)預(yù)計(jì)超過500萬，且每年以30萬的數(shù)量遞增。其中最常見的，當(dāng)屬青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎（AIS）。

什么是青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎

青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎（AIS）是青少年在身體生長(zhǎng)發(fā)育的快速期出現(xiàn)的，發(fā)生在脊柱三維平面上的異常，也就是說脊柱發(fā)生了側(cè)彎、平移、旋轉(zhuǎn)的異常改變。這是一種排除了先天發(fā)育異常、外傷、感染、腫瘤等原因，不明原因的脊柱側(cè)彎。

10歲以下的兒童生長(zhǎng)發(fā)育快，惡化風(fēng)險(xiǎn)較高。長(zhǎng)至10~18歲，青少年型脊柱側(cè)彎，發(fā)病率高，惡化風(fēng)險(xiǎn)更高。就像一棵樹苗，如果幼年時(shí)是歪的，生長(zhǎng)速度就會(huì)加快樹苗的彎曲程度。如果樹苗長(zhǎng)成了大樹，歪斜的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)相對(duì)較低。

以下四類屬于AIS的高風(fēng)險(xiǎn)人群：

① 8到14歲的兒童；

②女性（女孩子發(fā)病率一般是男孩子4倍左右）；

③ 體型比較瘦長(zhǎng)的人；

④ 父母或者兄弟姐妹有患脊柱側(cè)彎的兒童。

青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎的危害

01影響脊柱外形和功能

脊柱側(cè)彎會(huì)影響患者骨骼正常生長(zhǎng)發(fā)育，呈現(xiàn)含胸駝背，肩背部不平，胸廓畸形，骨盆傾斜，雙下肢不等長(zhǎng)。

02影響心理健康 

外觀改變，引起青少年產(chǎn)生自卑心理，不喜歡與人交往，易形成孤僻抑郁性格，造成身心雙重殘疾。

03影響心肺功能、消化功能

脊柱側(cè)彎多發(fā)生在胸腰段，導(dǎo)致胸廓畸形及容積下降，引起胸悶，心慌，氣促等癥狀，也可引起食欲不振，消化不良等胃腸系統(tǒng)反應(yīng)，甚至由于骨盆傾斜，影響女性生育功能。

04造成慢性疼痛  

脊柱側(cè)彎會(huì)導(dǎo)致脊柱不對(duì)稱負(fù)荷，造成椎間盤和韌帶受壓不均，影響脊柱平衡，久之引起肩頸，腰背等慢性疼痛。

脊柱歪不歪，可先自測(cè)一下

家長(zhǎng)可以留心觀察孩子的一些生活細(xì)節(jié)，比如領(lǐng)口或者雙肩是否經(jīng)常不平；女孩子在穿裙子時(shí)，裙擺是否不在同一水平線上；平躺時(shí)，兩側(cè)下肢是否不等長(zhǎng)。

家長(zhǎng)還可以通過一些簡(jiǎn)單易行的自測(cè)方法，初步判斷孩子是否患上了脊柱側(cè)彎：

①高低肩、肩胛骨突起：脫去衣物，觀察直立狀態(tài)下兩側(cè)肩是否等高以及兩側(cè)肩胛骨是否凸出和等高。

②剃刀背畸形：向前彎腰時(shí)，從后方看，一側(cè)背部隆起，形成“剃刀背”。

③脊柱偏離中線、脊柱彎曲和身體傾斜：對(duì)于脊柱明顯側(cè)彎的患者通過觀察患者直立時(shí)的姿勢(shì)即可進(jìn)行判斷；對(duì)于輕微脊柱側(cè)彎的患者需要通過觸摸棘突了解脊柱是否彎曲。

④兩側(cè)腰部不對(duì)稱：一側(cè)(凹側(cè))腰部出現(xiàn)皮紋褶皺。

⑤胸廓不對(duì)稱、異常隆起和凹陷：正常的胸廓左右對(duì)稱，如果出現(xiàn)胸廓左右不對(duì)稱、雞胸、漏斗胸及肋骨隆起等現(xiàn)象，應(yīng)警惕脊柱側(cè)彎的存在。

脊柱側(cè)彎治療一定要趁早

康復(fù)治療中心吳炎主任提醒大家：青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎是一種進(jìn)展很快的疾病，特別是在青春期期間，如果患有脊柱側(cè)彎，隨著身高增加，側(cè)彎角度也會(huì)急劇增加。所以孩子年齡越小，治療效果越好，一旦孩子發(fā)育結(jié)束，骨骼成熟，治療效果將大打折扣。此次學(xué)校脊柱側(cè)彎?rùn)z查異常的中小學(xué)生，接收到老師反饋后，建議趁著暑假寶貴的空閑機(jī)會(huì)，來到醫(yī)院進(jìn)一步復(fù)診評(píng)估，以免錯(cuò)過最佳治療時(shí)間。

浙江蕭山醫(yī)院兒童保健康復(fù)中心脊柱側(cè)彎與體態(tài)矯正治療室已開展青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎保守治療多年。是浙江省脊柱側(cè)彎康復(fù)聯(lián)盟單位成員，擁有專業(yè)成熟的評(píng)估體系和治療技術(shù)，專業(yè)治療青少年脊柱側(cè)彎、體態(tài)不良、兒童扁平足、XO型腿、內(nèi)外八步態(tài)等疾病，每年評(píng)估治療幾百名脊柱側(cè)彎及體態(tài)不良的青少年。

▲每年暑期有很多來矯正的小朋友

▲矯正前后X光片對(duì)比

▲矯正前后效果對(duì)比

掛號(hào)路徑：兒童保健康復(fù)中心→兒童康復(fù)門診

就診地址：

浙江蕭山醫(yī)院2號(hào)樓5樓兒童保健康復(fù)中心脊柱側(cè)彎評(píng)估室（2510室）、脊柱側(cè)彎治療室（2513室）

聯(lián)系方式：

張醫(yī)生：13588164727

樓醫(yī)生：19967456593

郭醫(yī)生：1506886993

護(hù)士站：83865653

注意：第一次就診，請(qǐng)穿運(yùn)動(dòng)短褲，寬松上衣，女生里面請(qǐng)穿運(yùn)動(dòng)內(nèi)衣。

吳 炎

康復(fù)治療中心主任

從事康復(fù)治療工作15年余，擅長(zhǎng)青少年脊柱側(cè)彎、體態(tài)不良評(píng)估與治療。兒童姿勢(shì)異常干預(yù)處理

張立壯

脊柱側(cè)彎與體態(tài)矯治療室負(fù)責(zé)人

杭州師范大學(xué)醫(yī)學(xué)院兼職教師，中華康復(fù)治療師協(xié)會(huì)脊柱側(cè)彎與體態(tài)專業(yè)委員會(huì)委員、長(zhǎng)三角康復(fù)治療師聯(lián)合體委員會(huì)委員。

擅長(zhǎng)骨科術(shù)后、肌骨疼痛手法治療，青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎與體態(tài)不良保守治療，兒童扁平足，內(nèi)外八步態(tài)及下肢生物力學(xué)紊亂干預(yù)。