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謹(jǐn)“腎”用藥,別讓藥物毀了您的腎

[ 醫(yī)療新聞 ]    
2023
06-15
09:11

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高考剛剛結(jié)束,可是準(zhǔn)大學(xué)生小尹怎么也沒(méi)想到迎接她的不是同學(xué)聚會(huì)和畢業(yè)旅行,而是醫(yī)院病房……

原來(lái),小尹最近總感覺(jué)鼻塞咽痛,還伴有低熱,判斷自己可能是“二陽(yáng)”了,因?yàn)轶w溫不高且又面臨高考,想著不能影響考試,就自行吃了布洛芬、蓮花清瘟和泰諾等藥物。

服藥過(guò)后,小尹的體溫是恢復(fù)了正常,可胃口卻變差了,還經(jīng)常感覺(jué)到乏力,更糟糕的是她發(fā)現(xiàn)小便量也逐漸減少了,一天都不怎么去上廁所。

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高考結(jié)束后的第二天,她因?yàn)闀灥贡凰蛠?lái)蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院就診,檢查發(fā)現(xiàn)她的血肌酐已經(jīng)高達(dá)260.3umol/L(女性血肌酐正常值為41.0-81.0umol/L,男性為57.0-97.0umol/L)。最終,她被診斷為因用藥不當(dāng)引起的急性腎損傷,需要住院治療。

什么是藥物性腎損傷?

藥物性腎損傷是指由藥物導(dǎo)致的(藥物不良反應(yīng)或藥物過(guò)量或藥物不合理應(yīng)用)新發(fā)腎損傷或者在原有腎損傷基礎(chǔ)上出現(xiàn)的腎損傷加重。

腎臟是人體重要的解毒和排泄器官,人體不需要的甚至是有害的廢物,除一小部分由胃腸道排泄外,絕大部分由腎臟排出體外,導(dǎo)致腎臟局部藥物濃度很高,因此,腎臟非常容易受到藥物損害。藥物劑量過(guò)大、療程過(guò)長(zhǎng)、隨意用藥是用藥后出現(xiàn)腎臟損傷最主要的原因。

藥物引起腎損傷的原因

01藥物自身或者代謝產(chǎn)物的腎毒性

02藥物作為抗原引起的免疫損傷

03藥物影響腎臟局部血流動(dòng)力,進(jìn)而引起損傷

哪些藥可能會(huì)引起腎損傷?

01.抗生素藥物

頭孢、青霉素、慶大霉素等。

02.解熱鎮(zhèn)痛藥

布洛芬、吲哚美辛等。

03.造影劑

隨著增強(qiáng) CT、介入治療等醫(yī)學(xué)手段的普及,造影劑得到大量使用。造影劑腎病主要由含碘造影劑引起。使用離子型、高滲性造影劑可顯著增加急性腎損傷的發(fā)生率。因此,現(xiàn)在多選用非離子型造影劑,并進(jìn)行適當(dāng)?shù)乃?,以減少急性腎損傷的發(fā)生率。

04.抗腫瘤藥物

有些抗腫瘤藥物在殺死或者抑制腫瘤細(xì)胞的同時(shí),也會(huì)對(duì)人體肝腎等臟器產(chǎn)生毒性作用。如順鉑、阿霉素、甲氨蝶呤、長(zhǎng)春新堿等。

05.中草藥

一些中藥及其制劑也可引發(fā)腎損害,如朱砂、雄黃等含重金屬的中藥,蒼耳子、雷公藤等腎毒性較大的植物藥。

醫(yī)生提醒!出現(xiàn)如下癥狀時(shí),要注意是否有腎損傷的發(fā)生:

01發(fā)現(xiàn)小便量減少,有時(shí)小便顏色還會(huì)發(fā)生變化,出現(xiàn)紅色,或者出現(xiàn)了很多泡泡,很長(zhǎng)時(shí)間也不能散去。如果是因?yàn)槌龊惯^(guò)多導(dǎo)致的小便量減少,可以在大量飲水后恢復(fù)。

如果出現(xiàn)夜尿增多(夜間的尿量超過(guò)750ml或者夜間尿量多于白天尿量),也是腎功能減退的癥狀之一。

02發(fā)現(xiàn)自己有食欲不振或消化不良的癥狀時(shí),很多人會(huì)以為是胃出了問(wèn)題,但也要警惕是否出現(xiàn)腎損傷。隨著腎臟的損傷,毒素不能排除體外而留在體內(nèi),還會(huì)引起其他表現(xiàn),如:水腫、胸悶氣急、血壓高等。

日常生活中如何預(yù)防

出現(xiàn)藥物性腎損傷?

01不可濫用藥物,不能一感冒發(fā)燒就盲目使用不同種類的抗生素和解熱鎮(zhèn)痛藥物,需在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。此外,服用退熱藥后一定要記得多喝水。

02遵醫(yī)囑用藥,不能隨意改變用藥劑量和療程。

03不可迷信偏方,亂吃中藥,即使想吃中藥調(diào)理身體,也需問(wèn)過(guò)專業(yè)醫(yī)生后方可服用。

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腎臟內(nèi)科

科室現(xiàn)有??漆t(yī)師15人,其中主任醫(yī)師2名,副主任醫(yī)師7人,現(xiàn)有腎內(nèi)科病床40張,進(jìn)口水處理機(jī)2臺(tái),血透機(jī)95臺(tái),科室年出院人超過(guò)1200人,年透析人次超過(guò)5萬(wàn)人次,專家??崎T診超過(guò)2萬(wàn)人次。目前有維持性血液透析病人350余人,腹膜透析病人100余人。


來(lái)源:蕭山健康網(wǎng)  

作者:蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院  

編輯:朱歆楠
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