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這種腸道疾病無法治愈、伴隨終生……近年來患病人數激增

[ 醫(yī)療新聞 ]    
2023
06-14
10:14

拉肚子,也就是腹瀉

應該每個人都經歷過

拉肚子不是一種病

而是一種癥狀

一般吃點止瀉藥就會好了

但是有些人

卻要長期忍受拉肚子的折磨

他們就是炎癥性腸病(IBD)患者 

以前很少有人聽說這種病

但是近年來

這種病增長勢頭迅猛

有人把它叫做“綠色的癌癥”

無法治愈且伴隨終生

非常痛苦

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▲在某視頻網站上,有很多年輕人分享自己得炎癥性腸病的痛苦經歷

Question01:到底什么是“炎癥性腸病”?

炎癥性腸病是一種非特異性的慢性腸道炎性疾病,包括兩種:潰瘍性結腸炎和克羅恩病。前者主要損害結腸和直腸,后者可損害從口腔到肛門之間的任意胃腸道部位,以小腸末端和結腸多見,所以一般克羅恩病的患者癥狀更嚴重些。

01潰瘍性結腸炎患者主要癥狀:

腹瀉、粘液便、膿血便等,腹痛常位于下腹部或左下部,便后癥狀有所緩解,但會反反復復、時輕時重。

02克羅恩病患者主要癥狀:

也會有腹瀉,但便血少,且部分患者會因為腸粘連、淋巴結腫大等原因導致腹部包塊,患者還會有肛門周圍病變,腹痛常位于右下腹或臍周??肆_恩病還可能引起腸道以外的癥狀,如關節(jié)疼痛、皮疹、反復發(fā)作的口腔潰瘍等。

炎癥性腸病均可能出現(xiàn)發(fā)熱、貧血、營養(yǎng)不良等全身癥狀。

Question02:“炎癥性腸病”有哪些危險因素?

目前,炎癥性腸病的病因尚不明確,各種引發(fā)異常免疫反應的因素均可導致疾病發(fā)作和急性活動。異常的免疫反應會導致免疫系統(tǒng)攻擊消化道中的正常細胞,從而造成腸黏膜發(fā)生炎癥改變,持續(xù)受損。

炎癥性腸病常見的危險因素:

①感染因素:微生物感染;腸道內菌群紊亂誘導炎癥

②環(huán)境因素:腸黏膜缺乏足夠微生物刺激,黏膜屏障防御作用減弱;飲食習慣生活方式改變

③遺傳因素:多基因遺傳性疾??;明顯的家族患病史;種族差異(白人發(fā)生率相對較高)

④免疫因素:巨噬細胞,免疫細胞浸潤;免疫處于持續(xù)激活狀態(tài)

Question03

得了“炎癥性腸病”怎么辦?

01藥物治療

①氨基水楊酸制劑:對控制輕,中型患者活動性有一定療效,主要適用于病變局限在結腸者。

②糖皮質激素:控制病情活動最有效的藥物,適用于本病活動期。活動性強的可加用氨基水楊酸制劑或免疫抑制劑。

③免疫抑制劑:對糖皮質激素治療效果不佳的或糖皮質激素依賴的慢性活動期患者,加用此類藥物可減少糖皮質激素的用量甚至停用。

④生物制劑:當上述藥物均無效或不能耐受時,可使用生物制劑,目前在中國已經有多種可選擇的抗體制劑,如英夫利西單克隆抗體,可用于維持疾病緩解。

⑤中藥治療:中醫(yī)藥具有辨證論治、方藥隨證加減、個體化、不良反應少等特點,可緩解患者癥狀,改善腸道炎癥,促進黏膜愈合及預防疾病復發(fā)。

02手術治療

盡管目前藥物治療已取得很大的進展,但當出現(xiàn)并發(fā)癥,內鏡微創(chuàng)或藥物治療不能解決時,還是需要手術治療。目前,相當一部分“炎癥性腸病”患者仍需手術治療,特別是克羅恩病患者。

與一些疾病不同,炎癥性腸病可以累及全身各個系統(tǒng),因此往往需要多學科的協(xié)作診治。

Question04:如何愛護我們的消化道?

①愛護腸道菌群:預防炎癥性腸病同預防很多與“吃”有關的疾病類似,都要從愛護腸道菌群開始。對健康有益的菌群喜歡“兩多兩少加一低”的飲食結構,即多蔬果、多高纖、少調味、少加工、低油脂。

②保持健康穩(wěn)定的情緒:消化道受大腦司令的支配,精神緊張、焦慮、郁悶都會引起腸道的不適,甚至改變菌群的構成。穩(wěn)定的情緒可以讓我們的消化道充滿快樂積極的細菌。

③堅持運動:規(guī)律的運動對保持腸道菌群穩(wěn)定很有幫助。


來源:蕭山健康網  

作者:浙江蕭山醫(yī)院  

編輯:朱歆楠
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