“脂肪肝”會變癌？別輕視脂肪肝，早期預防指南請收藏

10年前，70歲的嚴奶奶在一次肺部CT檢查中查出“脂肪肝”，對于這個結果，樂觀豁達的嚴奶奶一笑而過：“這個報告太正常了，我們村很多人都有，證明我們現(xiàn)在生活條件好??！”此后的7、8年時間里，嚴奶奶沒覺得有什么不舒服，也未曾到醫(yī)院就診。

年逾80的嚴奶奶因為骨折住院治療，術前檢查時發(fā)現(xiàn)有肝硬化。出院時，醫(yī)生給嚴奶奶開了護肝的藥物，并叮囑她要定期復診，但嚴奶奶并沒有把這件事放在心上。

1個月前，嚴奶奶感覺肚子脹，腿也慢慢腫起來了，實在拖不下去了，就讓子女帶她到醫(yī)院檢查一下，檢查結果讓大家都嚇了一跳：嚴奶奶得了肝癌。

在常規(guī)的體檢報告中，或者在常規(guī)的就醫(yī)過程中，“脂肪肝”的出現(xiàn)對于大多數(shù)人來說是一個“標配”，對于這個“標配”，人們已經(jīng)習慣性地忽視它了。

隨著生活水平的提高，我國脂肪肝發(fā)病率呈逐年上升趨勢，脂肪肝最終會發(fā)展為肝硬化，甚至演變?yōu)楦伟Ｄ壳拔覈靖伟l(fā)病率約為6%-29%，老年人的發(fā)病率高達40%。

研究發(fā)現(xiàn)，肌少癥、肥胖、2型糖尿病、高膽固醇血癥、高尿酸血癥、果糖暴露、遺傳背景和中醫(yī)脾虛證都是脂肪肝的易感因素。一般來說，脂肪肝經(jīng)歷脂肪性肝炎、肝纖維化、肝硬化、肝癌四個階段，很多人還會出現(xiàn)跳躍式發(fā)展。一項研究表明，16%的肝癌是由非酒精性脂肪肝演變而來！脂肪肝的危害不僅僅限于肝臟，它還增加了糖尿病的發(fā)病風險，能誘發(fā)心腦血管疾病。由此可見，作為體內最大的消化器官和最沉默的器官，很多時候它選擇在沉默中“爆發(fā)”，并且“爆發(fā)”的后果是生命不能承受之痛。所以，對于脂肪肝的早期預防就顯得尤為重要了。

什么是脂肪肝？

肝細胞內過多堆積的脂肪超過肝重量的5%或在組織學上肝細胞50%以上有脂肪變性，就可以稱為脂肪肝。

如何早期預防？

第一，我們要充分認識脂肪肝的危害，脂肪肝的形成是日積月累的，所以它的消除也不可能一蹴而就的，所以要做好打“持久戰(zhàn)”的心理準備。

第二，改善飲食結構，采用健康的飲食模式。良好的飲食結構有助于控制體重，改善脂肪肝，同時降低心血管及糖尿病發(fā)病風險。

1.增加粗糧，減少精米白面；

2.推薦植物油，建議低溫烹飪；

3.增加白肉和水產(chǎn)品，減少紅肉，多吃豆制品；

4.多攝入蔬菜，確保適量水果；

5.可適量食用堅果、奶類、淡茶水；

6.推薦蒸、煮、涮等低溫烹飪方式，注意少油、少鹽、少糖。

第三，適當運動不可少，可進行一些有氧運動，每周運動4-6次，每次運動半小時；初始運動者，宜循序漸進，以不覺疲勞為宜。

第四，定期門診復診。建議到脂肪肝門診隨診，3月至半年內隨診一次，建議在一家醫(yī)院隨診，這樣就診資料比較完備，能夠追蹤病情變化。

第五，戒酒，避免藥物濫用。不要盲目減脂，聽從專業(yè)人士指導意見，實現(xiàn)身體機能最優(yōu)化。

專家介紹

胡漂

杭州市蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院感染科副主任，主任醫(yī)師，杭州市預防醫(yī)學會艾滋病防治專業(yè)委員會副主任委員，浙江省醫(yī)學會肝病學分會委員，浙江省數(shù)理醫(yī)學會肝病學專業(yè)青年委員，溫州醫(yī)科大學臨床教學基地傳染病學教研室主任，浙江中醫(yī)藥大學第三臨床學院兼職副教授，浙江中醫(yī)藥大學臨床教學基地兼職副教授，抗擊新冠肺炎疫情浙江省三八紅旗手，杭州市優(yōu)秀醫(yī)師，杭州市高層次人才D類。

參與杭州市醫(yī)藥衛(wèi)生科研項目兩項，主持蕭山區(qū)科技局課題一項，作為主要研究者參與GCP項目兩項；在SCI、《中華傳染病雜志》《中國預防醫(yī)學》等國內外期刊發(fā)表論文多篇。曾在上海華山醫(yī)院、杭州市紅十字會醫(yī)院進修，擅長感染性疾病如發(fā)熱待查、結核病、慢性乙肝、脂肪肝、藥物性肝炎、自身免疫性肝病、酒精性肝病等疾病的診治。

脂肪肝專家門診時間：每周二下午