“脂肪肝”會變癌？別輕視脂肪肝，早期預(yù)防指南請收藏

10年前，70歲的嚴(yán)奶奶在一次肺部CT檢查中查出“脂肪肝”，對于這個(gè)結(jié)果，樂觀豁達(dá)的嚴(yán)奶奶一笑而過：“這個(gè)報(bào)告太正常了，我們村很多人都有，證明我們現(xiàn)在生活條件好??！”此后的7、8年時(shí)間里，嚴(yán)奶奶沒覺得有什么不舒服，也未曾到醫(yī)院就診。

年逾80的嚴(yán)奶奶因?yàn)楣钦圩≡褐委煟g(shù)前檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)有肝硬化。出院時(shí)，醫(yī)生給嚴(yán)奶奶開了護(hù)肝的藥物，并叮囑她要定期復(fù)診，但嚴(yán)奶奶并沒有把這件事放在心上。

1個(gè)月前，嚴(yán)奶奶感覺肚子脹，腿也慢慢腫起來了，實(shí)在拖不下去了，就讓子女帶她到醫(yī)院檢查一下，檢查結(jié)果讓大家都嚇了一跳：嚴(yán)奶奶得了肝癌。

在常規(guī)的體檢報(bào)告中，或者在常規(guī)的就醫(yī)過程中，“脂肪肝”的出現(xiàn)對于大多數(shù)人來說是一個(gè)“標(biāo)配”，對于這個(gè)“標(biāo)配”，人們已經(jīng)習(xí)慣性地忽視它了。

隨著生活水平的提高，我國脂肪肝發(fā)病率呈逐年上升趨勢，脂肪肝最終會發(fā)展為肝硬化，甚至演變?yōu)楦伟?。目前我國脂肪肝發(fā)病率約為6%-29%，老年人的發(fā)病率高達(dá)40%。

研究發(fā)現(xiàn)，肌少癥、肥胖、2型糖尿病、高膽固醇血癥、高尿酸血癥、果糖暴露、遺傳背景和中醫(yī)脾虛證都是脂肪肝的易感因素。一般來說，脂肪肝經(jīng)歷脂肪性肝炎、肝纖維化、肝硬化、肝癌四個(gè)階段，很多人還會出現(xiàn)跳躍式發(fā)展。一項(xiàng)研究表明，16%的肝癌是由非酒精性脂肪肝演變而來！脂肪肝的危害不僅僅限于肝臟，它還增加了糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，能誘發(fā)心腦血管疾病。由此可見，作為體內(nèi)最大的消化器官和最沉默的器官，很多時(shí)候它選擇在沉默中“爆發(fā)”，并且“爆發(fā)”的后果是生命不能承受之痛。所以，對于脂肪肝的早期預(yù)防就顯得尤為重要了。

什么是脂肪肝？

肝細(xì)胞內(nèi)過多堆積的脂肪超過肝重量的5%或在組織學(xué)上肝細(xì)胞50%以上有脂肪變性，就可以稱為脂肪肝。

如何早期預(yù)防？

第一，我們要充分認(rèn)識脂肪肝的危害，脂肪肝的形成是日積月累的，所以它的消除也不可能一蹴而就的，所以要做好打“持久戰(zhàn)”的心理準(zhǔn)備。

第二，改善飲食結(jié)構(gòu)，采用健康的飲食模式。良好的飲食結(jié)構(gòu)有助于控制體重，改善脂肪肝，同時(shí)降低心血管及糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

1.增加粗糧，減少精米白面；

2.推薦植物油，建議低溫烹飪；

3.增加白肉和水產(chǎn)品，減少紅肉，多吃豆制品；

4.多攝入蔬菜，確保適量水果；

5.可適量食用堅(jiān)果、奶類、淡茶水；

6.推薦蒸、煮、涮等低溫烹飪方式，注意少油、少鹽、少糖。

第三，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)不可少，可進(jìn)行一些有氧運(yùn)動(dòng)，每周運(yùn)動(dòng)4-6次，每次運(yùn)動(dòng)半小時(shí)；初始運(yùn)動(dòng)者，宜循序漸進(jìn)，以不覺疲勞為宜。

第四，定期門診復(fù)診。建議到脂肪肝門診隨診，3月至半年內(nèi)隨診一次，建議在一家醫(yī)院隨診，這樣就診資料比較完備，能夠追蹤病情變化。

第五，戒酒，避免藥物濫用。不要盲目減脂，聽從專業(yè)人士指導(dǎo)意見，實(shí)現(xiàn)身體機(jī)能最優(yōu)化。

專家介紹

胡漂

杭州市蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院感染科副主任，主任醫(yī)師，杭州市預(yù)防醫(yī)學(xué)會艾滋病防治專業(yè)委員會副主任委員，浙江省醫(yī)學(xué)會肝病學(xué)分會委員，浙江省數(shù)理醫(yī)學(xué)會肝病學(xué)專業(yè)青年委員，溫州醫(yī)科大學(xué)臨床教學(xué)基地傳染病學(xué)教研室主任，浙江中醫(yī)藥大學(xué)第三臨床學(xué)院兼職副教授，浙江中醫(yī)藥大學(xué)臨床教學(xué)基地兼職副教授，抗擊新冠肺炎疫情浙江省三八紅旗手，杭州市優(yōu)秀醫(yī)師，杭州市高層次人才D類。

參與杭州市醫(yī)藥衛(wèi)生科研項(xiàng)目兩項(xiàng)，主持蕭山區(qū)科技局課題一項(xiàng)，作為主要研究者參與GCP項(xiàng)目兩項(xiàng)；在SCI、《中華傳染病雜志》《中國預(yù)防醫(yī)學(xué)》等國內(nèi)外期刊發(fā)表論文多篇。曾在上海華山醫(yī)院、杭州市紅十字會醫(yī)院進(jìn)修，擅長感染性疾病如發(fā)熱待查、結(jié)核病、慢性乙肝、脂肪肝、藥物性肝炎、自身免疫性肝病、酒精性肝病等疾病的診治。

脂肪肝專家門診時(shí)間：每周二下午