不遵醫(yī)囑，她把子宮肌瘤“養(yǎng)”到了10厘米

因?yàn)闆]有遵“定期B超復(fù)查”的醫(yī)囑，沈女士的子宮肌瘤長到了10厘米，最近接受了子宮肌瘤切除術(shù)，雖然病理結(jié)果為良性，術(shù)后恢復(fù)不錯，卻對自己偷懶嫌麻煩、我行我素的做法，感到十分后悔。她告誡廣大女性朋友，不遵醫(yī)囑，從一定程度上來說，就是對自己的身體健康不負(fù)責(zé)任。

蕭山區(qū)第三人民醫(yī)院婦科專家王亞娟提醒：子宮肌瘤多無明顯癥狀，定期到醫(yī)院進(jìn)行健康體檢，才能早發(fā)現(xiàn)、早治療。同時，已查明患有子宮肌瘤的婦女，應(yīng)當(dāng)遵醫(yī)囑，定期到醫(yī)院復(fù)查，由醫(yī)生專業(yè)判斷，適時采取措施治療。

患者故事

沈女士今年46歲，五年前體檢發(fā)現(xiàn)患有子宮肌瘤，當(dāng)時子宮肌瘤大小為2厘米，無不適感，醫(yī)生考慮到?jīng)]有手術(shù)治療指征，告知其每半年到醫(yī)院復(fù)查，以便觀察子宮肌瘤的生長情況。

后來定期復(fù)查B超，子宮肌瘤大小沒有明顯變化，沈女士放松了警惕，近2年就不再到醫(yī)院檢查了。問其原因，沈女士說：一是身體沒有出現(xiàn)何任不適癥狀，二是家里事情多，沒有時間來檢查。

而近段時間，沈反復(fù)感到下腹脹，有時還會有下腹痛，本來想忍忍就算了，在女兒極力勸說及陪同下，才到蕭山區(qū)第三人民醫(yī)院婦科就診。婦科主任、主任醫(yī)師王亞娟查體發(fā)現(xiàn)沈女士的子宮增大明顯，如懷孕3個多月的大小，子宮后壁可觸及一明顯腫塊。果然檢查B超報告顯示：子宮肌層可見多個低回聲結(jié)節(jié)，最大的約10*8*6cm大小，且形態(tài)不規(guī)則。于是立馬安排沈女士入院治療。

完善術(shù)前準(zhǔn)備后，王亞娟主刀，為沈女士進(jìn)行了腹腔鏡下子宮肌瘤切除術(shù)。腹腔鏡下見子宮明顯增大，后壁表面肌瘤突出，且由多枚肌瘤融合一起，手術(shù)歷時1個多小時，切除了子宮肌瘤。

術(shù)后，沈女士恢復(fù)良好，順利出院。

子宮肌瘤的癥狀

王亞娟介紹，子宮肌瘤一般根據(jù)生長部位來分類，如黏膜下肌瘤（突向?qū)m腔）、肌壁間肌瘤（周圍被肌層包繞）、漿膜下肌瘤（向下延伸并超出子宮漿膜層）或是宮頸肌瘤，偶爾也可發(fā)生于闊韌帶或侵犯腹膜腔。

多數(shù)子宮肌瘤患者無癥狀，但肌瘤的大小、數(shù)量、位置等不同會有不同的臨床癥狀，部分患者可出現(xiàn)月經(jīng)異常，包括月經(jīng)量增多，經(jīng)期延長，周期縮短，不規(guī)則陰道出血、痛經(jīng)以及壓迫癥狀下腹有墜脹感，腰背酸痛，尿頻等癥狀。

子宮肌瘤如何治療？

保守治療

定期復(fù)診：肌瘤小、癥狀不明顯，或已近絕經(jīng)期的婦女，可每3-6個月復(fù)診一次，若肌瘤明顯增大或出現(xiàn)癥狀可考慮進(jìn)一步治療。

子宮肌瘤如何治療？

手術(shù)治療

手術(shù)治療仍然是子宮肌瘤的主要治療方法！

①肌瘤切除術(shù)：年輕又希望保留生育功能的病人，術(shù)前排除子宮及宮頸的癌前病變后可考慮腹腔鏡下切除肌瘤，保留子宮。腹腔鏡手術(shù)一般情況下在肚子上打三個眼，器械進(jìn)入腹腔剝除肌瘤后再以縫合，創(chuàng)傷微小，恢復(fù)較快。

②子宮切除術(shù)：肌瘤大、個數(shù)多、臨床癥狀明顯者，或經(jīng)保守治療效果不明顯、又無需保留生育功能的病人可行全子宮切除術(shù)或次全子宮切除術(shù)。術(shù)中根據(jù)具體情況決定是否保留輸卵管和卵巢。

一般來說，絕大部分的子宮肌瘤都是良性的，但是當(dāng)子宮肌瘤快速增大，尤其是絕經(jīng)后出現(xiàn)子宮肌瘤增大的情況，就要提高警惕。因?yàn)榻^經(jīng)后體內(nèi)的雌激素水平下降，子宮肌瘤一般保持不變或變小，這時肌瘤不僅沒萎縮，反而還明顯變大，就要考慮癌變的可能。一旦B超等影像學(xué)檢查懷疑肌瘤可能惡變，應(yīng)該及時手術(shù)治療。

王亞娟說，子宮肌瘤的處理因人而異，醫(yī)生會根據(jù)年齡、有無癥狀、有無生育需求全面考慮，提供個體化治療。

對于疾病，要切實(shí)做到早發(fā)現(xiàn)，早治療，才能早痊愈。目前，杭州市蕭山區(qū)第三人民醫(yī)院婦科子宮肌瘤腹腔鏡手術(shù)頗為成熟，手術(shù)創(chuàng)傷微小，患者恢復(fù)較快，近幾年來，已成功實(shí)施手術(shù)600余例。

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