近日，蕭山一位16歲男孩小明被家人急匆匆地送到蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院泌尿外科就診，男孩表情痛苦，走路異常。原來，小明在半夜睡覺時突然感覺左側(cè)陰囊腫脹，伴隨持續(xù)性疼痛，以前從來沒有發(fā)生過這樣的情況。

接診的占鵬程醫(yī)師檢查發(fā)現(xiàn)，小明左側(cè)陰囊有些腫大，按壓痛，睪丸質(zhì)地偏硬，陰囊抬高，結(jié)合陰囊B超檢查結(jié)果，考慮為左側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)，需要手術(shù)處理。在與小明家屬充分溝通之后，醫(yī)生為其進行急診手術(shù)。但由于未及時就診，距離小明開始疼痛已過去11小時，睪丸已經(jīng)壞死發(fā)黑，不得不進行切除。

什么是睪丸扭轉(zhuǎn)

睪丸扭轉(zhuǎn)又稱精索睪丸扭轉(zhuǎn)，是泌尿外科常見的急癥之一，可發(fā)于任何年齡段，主要發(fā)生于10—30歲（高峰年齡在13—16歲），2%可發(fā)生于雙側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)。睪丸扭轉(zhuǎn)治療的黃金時間為6小時，千萬不要因為羞于啟齒而耽誤了最佳治療時間。

哪些情況可誘發(fā)睪丸扭轉(zhuǎn)

1. 睡眠

在睡夢中，突然翻身或提睪肌收縮不協(xié)調(diào)，導(dǎo)致睪丸扭轉(zhuǎn)，這種情況比較多發(fā)。

2. 氣溫變化

當(dāng)溫度下降，導(dǎo)致提睪肌收縮，睪丸上提取暖，可能受力不協(xié)調(diào)而扭轉(zhuǎn)。

3. 陰囊外傷

碰撞、被踢、被打等直接作用力在陰囊睪丸上，而出現(xiàn)睪丸扭轉(zhuǎn)痛。

4. 劇烈運動

劇烈運動之后，如跳繩，跳著跳著就忽然蛋痛了；或其他跑跳的劇烈運動或游戲。

睪丸扭轉(zhuǎn)有什么癥狀

睪丸扭轉(zhuǎn)通常發(fā)病急驟，發(fā)病前一般沒有什么征兆，它的典型癥狀為痛、腫?；颊邥蝗怀霈F(xiàn)腹部劇痛，或者一側(cè)睪丸、陰囊疼痛，不易緩解，且程度逐漸加重，疼痛范圍可放射至腹股溝、大腿根部或下腹部。陰囊可在數(shù)小時內(nèi)迅速腫脹，伴觸痛，可能伴隨著嘔吐、惡心或發(fā)熱的癥狀。 

醫(yī)生提醒

睪丸扭轉(zhuǎn)搶救的黃金時間是扭轉(zhuǎn)后6小時以內(nèi)，拖延時間越長，治療效果越差，超過24小時，睪丸復(fù)位后存活率幾乎為零。如果不及時就醫(yī)，會影響患側(cè)睪丸的血運和正常功能，嚴(yán)重者還會被摘除病變側(cè)的睪丸，一旦出現(xiàn)陰囊疼痛，千萬不能拖延，應(yīng)及時去醫(yī)院泌尿外科就診。

泌尿外科

杭州市蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院泌尿外科始創(chuàng)于1981年，是醫(yī)院重點?？?。目前科室有醫(yī)師15人，其中主任醫(yī)師5人，副主任醫(yī)師5人，主治醫(yī)師4人，住院醫(yī)師1人，護士16人，開放病床 50 張。

科室能開展輸尿管軟硬鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石、超微經(jīng)皮腎鏡取石、前列腺等離子/激光切除、膀胱腫瘤電切、腹腔鏡腎上腺腫瘤切除、腹腔鏡腎癌根治、腹腔鏡腎部分切除、腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)、全膀胱切除加尿流改道、輸尿管癌根治、前列腺癌碘粒子植入術(shù)、女性尿失禁 TVT/TOT 手術(shù)、包皮套扎/切割縫合術(shù)等手術(shù)。