骨折后80多天重返馬拉松賽場(chǎng)，他給醫(yī)生送來了錦旗！
妙手創(chuàng)造醫(yī)學(xué)奇跡，絕技助力運(yùn)動(dòng)恢復(fù)。近日，蕭山區(qū)中醫(yī)院足踝外科再獲患者肯定，患者沈先生和跑友團(tuán)特地來到醫(yī)院為曾林如主任及全體醫(yī)護(hù)人員送來錦旗，對(duì)他們優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療技術(shù)與服務(wù)表示感謝。
家住蕭山的沈先生是一位馬拉松愛好者，今年8月，沈先生在夜跑時(shí)因踩到一個(gè)小坑不慎摔倒，導(dǎo)致第5跖骨基底部骨折，入住蕭山中醫(yī)院九病區(qū)（足踝外科）。
常言道，傷筋動(dòng)骨100天，沈先生心想骨折后沒有100天肯定康復(fù)不了，接下去的行程都被打亂了。受傷后的沈先生心情一度非常沮喪。
曾林如主任及其團(tuán)隊(duì)接診后，得知沈先生一直在備戰(zhàn)馬拉松，80多天后將參加在建德新安江舉行的馬拉松比賽，為了能在最短時(shí)間內(nèi)讓沈先生得到最有效的治療和康復(fù)，曾林如團(tuán)隊(duì)在仔細(xì)分析了患者的病情后，決定為他進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療。
曾林如表示，第5跖骨基底部骨折，也稱“JONES骨折"，是由于腓骨短肌肌腱牽拉應(yīng)力所導(dǎo)致的撕脫骨折。根據(jù)一般人群和運(yùn)動(dòng)員的流行病學(xué)研究，第5跖骨骨折約占跖骨骨折的70％，其中約80％為近端骨折，多由摔傷、扭傷等低能量損傷引起。在需求較高的年輕患者和運(yùn)動(dòng)員中，手術(shù)治療是縮短骨折愈合和重返運(yùn)動(dòng)時(shí)間的最好方式，同時(shí)降低不愈合和再骨折的風(fēng)險(xiǎn)。符合手術(shù)指征的第5跖骨骨折若不及時(shí)手術(shù)治療，會(huì)造成嚴(yán)重的后遺癥，如骨折延遲愈合或不愈合（會(huì)造成頑固性疼痛）、畸形愈合（第5跖骨內(nèi)翻）、足底壓力分布異常（跖痛癥）等，從而嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。
曾林如說，此次對(duì)沈先生采用的經(jīng)皮螺釘加壓固定技術(shù)是目前需要手術(shù)治療的首選治療方法。這種方式的主要優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)傷小，手術(shù)切口僅1-2個(gè)針眼，而且能在骨折斷端產(chǎn)生很好的加壓作用，減少對(duì)骨膜損傷和骨折端血運(yùn)的破壞，從而縮短骨折愈合和恢復(fù)運(yùn)動(dòng)的時(shí)間。
術(shù)后切口只有1-2個(gè)針眼
手術(shù)后一個(gè)月，沈先生便可以進(jìn)行下地康復(fù)鍛煉了，也恢復(fù)了積極樂觀的心態(tài)。在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下，沈先生積極配合，踝關(guān)節(jié)的活動(dòng)功能及下肢肌肉萎縮很快恢復(fù)。沈先生逐漸恢復(fù)了跑步運(yùn)動(dòng)，受傷80天后，又順利重返馬拉松賽場(chǎng)，并安全完賽一場(chǎng)馬拉松。前不久，他還參加了杭州馬拉松賽，并取得了不錯(cuò)的成績(jī)。
曾林如提醒：第5跖骨骨折的罪魁禍?zhǔn)拙褪请韫嵌碳〖暗?腓骨肌腱，它可以使足外翻，當(dāng)踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻扭傷時(shí)，由于腓骨短肌腱的強(qiáng)烈收縮，會(huì)出現(xiàn)第5跖骨基底部的骨折。
第5跖骨基底部骨折手術(shù)治療后負(fù)重時(shí)間與手術(shù)方式及愈合情況有關(guān)，急性損傷骨折固定術(shù)后4周開始負(fù)重訓(xùn)練，逐步過渡到完全負(fù)重 6周后可完全負(fù)重。骨折術(shù)后去除石膏或支具后逐步進(jìn)行相應(yīng)的關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)、肌力練習(xí)和本體感覺訓(xùn)練：
●踝關(guān)節(jié)背伸肌和足底屈肌的靜態(tài)拉伸；
● 使用彈力帶加強(qiáng)踝關(guān)節(jié)背伸肌、足底屈肌和外翻肌的鍛煉;
●本體感覺訓(xùn)練，包括重心轉(zhuǎn)移和單腿站立，以改善平衡；
●恢復(fù)日?；顒?dòng)如騎自行車和慢跑等功能鍛煉。
康復(fù)訓(xùn)練目的在于促進(jìn)踝關(guān)節(jié)外側(cè)穩(wěn)定性的恢復(fù)，增強(qiáng)踝關(guān)節(jié)周圍肌肉及小腿肌群的肌力，恢復(fù)踝關(guān)節(jié)的本體感覺和平衡功能，恢復(fù)踝關(guān)節(jié)正?；顒?dòng)。
所以平時(shí)，我們可以做一些動(dòng)作來訓(xùn)練腓骨短肌，可以通過手指點(diǎn)按，滾泡沫軸或者用筋膜槍松解這幾種方式來放松腓骨短肌，邊練邊放松才是好辦法。
