生命的最后一道防線，蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科

蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院創(chuàng)建于1935年8月，是蕭山區(qū)的醫(yī)療中心和醫(yī)學技術培訓中心，目前為國家三級乙等綜合性醫(yī)院，是國家級住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地，省市區(qū)三級醫(yī)保定點醫(yī)療機構。近年來，醫(yī)院秉持“銳意開拓，敢創(chuàng)一流”的精神內(nèi)核，堅持“學科強院”，大力加強人才培養(yǎng)和學科建設。為進一步跑出學科發(fā)展“加速度”，以學科建設為引領，推動醫(yī)院高質量發(fā)展，今日推出“名醫(yī)名科”系列專題第二十期，要向大家介紹的是重癥醫(yī)學科。

蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科成立于1989年，是蕭山區(qū)規(guī)模較大的危重癥救治中心。作為蕭山區(qū)重點學科、蕭山區(qū)重癥醫(yī)學質控中心主任單位、重癥區(qū)域醫(yī)療中心，科室先后獲得了全國巾幗文明崗、浙江省青年文明號、杭州市工人先鋒號等榮譽稱號。

科室現(xiàn)有開放床位26張，醫(yī)生9名，護士65名，其中主任醫(yī)師2名、副主任醫(yī)師3名，副主任護師2名、主管護師16名，歷經(jīng)30余載，重癥醫(yī)學科現(xiàn)已擁有一支高技術支撐且充滿活力和競爭力的人才隊伍。科室中級職稱以上的成員曾在北京、南京、杭州等多家省級三甲醫(yī)院進修學習，助力我科多項新技術新項目的開展。科室深入推進東西部協(xié)作戰(zhàn)略部署，為花溪、從江、旺蒼人民打贏健康攻堅戰(zhàn)增添強勁動力。

目前，科室年收治患者數(shù)量800人，配備ECMO、呼吸機、血液凈化治療儀、PICCO、床邊超聲、纖維支氣管鏡等設備，常規(guī)開展機械通氣、床旁連續(xù)血液凈化、PICCO、IABP、體外膜肺氧合（ECMO），床邊超聲等技術，在嚴重創(chuàng)傷、循環(huán)呼吸衰竭、多臟器功能衰竭、老年危重患者、重癥感染、危重患者的營養(yǎng)治療、大型手術術后監(jiān)護積累了豐富的臨床經(jīng)驗，并有諸多成功救治的經(jīng)驗，整體救治好轉率達90%以上。

技術優(yōu)勢

01、體外膜肺氧合技術（ECMO）

可以理解成長時間的、可移動、可離開手術室、可在監(jiān)護室床旁建立和管理的體外循環(huán)輔助技術。ECMO的運用有兩大適應癥：一過性的嚴重的循環(huán)功能衰竭和/或呼吸衰竭，既可為心、肺功能衰竭的恢復創(chuàng)造條件，也可作為心肺移植或心室輔助前的過渡/橋接治療。ECMO也應用于對呼吸、循環(huán)有嚴重干擾的創(chuàng)傷性治療，以及各種可能導致或已經(jīng)產(chǎn)生呼吸、循環(huán)崩潰的搶救?？剖夷壳盀閰^(qū)內(nèi)唯一能獨立開展ECMO技術的單位，已開展40余例，取得了良好的臨床效益和社會反響。

02、連續(xù)性血液凈化技術（CBP）

又名連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）：是指所有連續(xù)、緩慢清除水分和溶質的治療方式的總稱。CRRT最早出現(xiàn)于20世紀70年代末期。早期的CRRT在臨床上主要用于重癥腎衰患者的治療，隨著技術不斷發(fā)展，又擴展到對多臟器衰竭、嚴重創(chuàng)傷、感染、急性腎衰、急性胰腺炎、中毒等危重病的救治。通過從體外輸入大量的置換液（可高達140升/日），連續(xù)不斷地將患者體內(nèi)有害物質直接、快速清除，提高危重病患者生存率，為重癥患者的救治提供了賴以生存的內(nèi)穩(wěn)態(tài)的平衡。故已逐步應用到了嚴重的水、電解質及酸堿失衡，中毒，高熱中暑，并被廣泛應用于各種疾病所致的全身炎性反應綜合征的治療。我科常規(guī)熟練開展CBP近30年，年平均治療量達到700人次，積累了相當豐富的臨床經(jīng)驗，取得了良好的臨床效果和社會效應。

03、基于多模態(tài)監(jiān)測下的嚴重休克治療體系

科室開展嚴重休克時的多模態(tài)監(jiān)測治療體系，包括重癥床旁超聲，血流動力學監(jiān)測等多種臨床方法，結合重癥休克理論，為患者提供最科學的嚴重休克治療。

科研教學

在科研學術上，立項省、市、區(qū)多個課題，近5年發(fā)表10余篇SCI、一二級論文，每年舉辦省級或市級繼續(xù)教育學習班。還有多項實用型專利轉化到臨床工作中使用?？剖页蓡T積極參與省市級重癥相關技能大賽，榮獲蕭山區(qū)“十大杰出青年”、蕭山區(qū)“優(yōu)秀醫(yī)生”、蕭山區(qū)“最美醫(yī)師”表彰。

黨建引領

重癥醫(yī)學科黨支部由24名黨員同志組成，其中醫(yī)生黨員3名，護理黨員21名，研究生3名，是一支年輕、充滿朝氣，不斷成長的黨支部，近3年連續(xù)被評為衛(wèi)健系統(tǒng)5星黨支部，黨支部班子團結、奮進、創(chuàng)新，注重對黨員的管理、教育和培訓，充分發(fā)揮支部品牌帶動作用、豐富支部黨建活動形式，加強黨員隊伍先進性建設；支部黨員具有較強的凝聚力、創(chuàng)造力和戰(zhàn)斗力，為引領科室發(fā)展、護航患者生命健康，提供了堅強有力的政治和組織保證。