24小時(shí)搶救3例急性心梗患者，冬季心梗該如何預(yù)防？

近日，蕭山中醫(yī)院心內(nèi)科在24小時(shí)之內(nèi)接收3名急性心肌梗死患者，年齡最大的64歲，最小的40歲，所幸經(jīng)過PCI團(tuán)隊(duì)的全力搶救，為他們及時(shí)進(jìn)行了急診冠脈介入治療，3名心?；颊呔D(zhuǎn)危為安，目前生命體征平穩(wěn)。

事發(fā)當(dāng)天凌晨3點(diǎn)40多分，64歲的吳大伯被家人送到蕭山區(qū)中醫(yī)院急診室。半夜睡夢(mèng)里，吳大伯就感到胸口隱隱作痛，原來(lái)想著過一會(huì)會(huì)好的，結(jié)果持續(xù)了3個(gè)小時(shí)仍未消退。到了醫(yī)院，急查心電圖提示ST段改變。醫(yī)院迅速開啟綠色通道。醫(yī)生在急診造影檢查中發(fā)現(xiàn)，吳大伯左回旋支近段完全閉塞，需進(jìn)行急診介入手術(shù)，把血管開通。

晚上8點(diǎn)50分，患者喬先生同樣因?yàn)樾赝磥?lái)就診，心內(nèi)科會(huì)診考慮急性心梗，跟吳大伯類似。喬先生的左回旋支近段也出現(xiàn)了全閉塞的情況，需要進(jìn)行急診介入手術(shù)治療。

在喬先生剛手術(shù)完送回病房不久，醫(yī)院急診室又來(lái)了一位53歲的麻大伯，同樣也是胸痛，已持續(xù)了近一個(gè)小時(shí)?！?a style=";padding: 0px;outline: 0px;color: var(--weui-LINK);-webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0);-webkit-user-drag: none;cursor: pointer;max-width: 100%;box-sizing: border-box !important;overflow-wrap: break-word !important">急性下壁心肌梗死”“右冠遠(yuǎn)端完全閉塞”，在進(jìn)行了30分鐘左右的急診冠脈內(nèi)支架植入手術(shù)后，患者的狀態(tài)趨于穩(wěn)定

冬季天氣寒冷，是心梗的高發(fā)期。醫(yī)生提醒，溫差變化較大時(shí)，可直接導(dǎo)致血壓升高、心率增快，交感神經(jīng)興奮性明顯亢進(jìn)等一系列生理變化，心血管疾病死亡風(fēng)險(xiǎn)由此顯著升高，在冬季更要提防心梗的發(fā)生。

冬季心梗高發(fā)的原因

01

血管收縮：冬季氣溫降低，人們可能因?yàn)楸Ｅ划?dāng)而受冷，導(dǎo)致身體應(yīng)激反應(yīng)增加，血管收縮，血壓上升，心臟負(fù)荷增加，因此心臟供血不足或缺血的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)上升，增加了心梗的可能性。

02

血液粘稠度增加：寒冷天氣使血管收縮，血流速度變慢，血液中的紅細(xì)胞和血小板聚集，血液變得更加黏稠，這會(huì)增加血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)，從而可能導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈栓塞，引起心梗。

03

適應(yīng)能力減弱：在寒潮來(lái)襲的日子里，人體的適應(yīng)能力相對(duì)減弱，抵抗力下降。尤其是老年人，很容易發(fā)生上呼吸道感染，如果得不到及時(shí)有效的治療，會(huì)進(jìn)展成肺炎，加重心臟負(fù)擔(dān)，從而誘發(fā)心梗。

04

生活方式改變：天氣寒冷，人們戶外運(yùn)動(dòng)減少，出汗少，飲水量減少；同時(shí)冬季為了御寒大家又偏愛高脂食物。吃得多、消耗少，導(dǎo)致能量攝入和代謝比例失調(diào)，血液黏稠度增加，血液循環(huán)減慢，容易形成血栓，導(dǎo)致心梗發(fā)生。

冬季如何預(yù)防心梗

注意防寒保暖：冠心病人在冬天應(yīng)隨時(shí)注意天氣變化，及時(shí)增添衣物。外出時(shí)最好戴口罩，避免迎風(fēng)疾走。冬季室溫不應(yīng)低于18℃，最好在20℃左右，不宜太低和太高。通風(fēng)時(shí)不要將門窗開得過大，盡量不要讓風(fēng)直沖冠心病人，以防冷空氣刺激誘發(fā)心絞痛和心梗和溫度急劇下降受涼感冒。當(dāng)室內(nèi)需要換氣時(shí)，可選擇在中午室外溫度稍高氣壓稍高時(shí)，分房間開窗通風(fēng)；也可選擇在外出時(shí)打開窗戶通風(fēng)換氣。

適當(dāng)?shù)囊?guī)律運(yùn)動(dòng)：適當(dāng)運(yùn)動(dòng)對(duì)促進(jìn)血液循環(huán)、控制體重和提高抵抗力都有利。在冬天選擇室內(nèi)運(yùn)動(dòng)，比如健身房的有氧運(yùn)動(dòng)、游泳等，避免在寒冷的戶外進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。冬天容易因?yàn)閼敉饣顒?dòng)減少和食欲增加而導(dǎo)致體重增加，這會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)，有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)可以有效控制體重，對(duì)心臟健康非常重要。

健康科學(xué)飲食：均衡飲食對(duì)心臟健康至關(guān)重要。多攝入富含纖維、維生素和礦物質(zhì)的食物，減少高脂肪、高鹽和高糖食物的攝入，盡量做到膳食平衡，適當(dāng)多吃富含膳食纖維、維生素的食物，如蔬菜、水果、粗糧等。每日起床后可飲一杯溫水，既可稀釋血液又可起到潤(rùn)腸通便的作用。

保持良好的心態(tài)和睡眠：保持良好的心態(tài)與睡眠。冬季夜長(zhǎng)，應(yīng)注意養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣。同時(shí)經(jīng)過一夜睡眠，人體血液循環(huán)減慢，血黏稠度升高，清晨起床不要太急、太猛，堅(jiān)持三個(gè)半分鐘：醒來(lái)后床上平臥半分鐘，床上坐起半分鐘，雙腿下垂床邊坐半分鐘再下床活動(dòng)。

定期體檢：定期進(jìn)行心臟健康檢查，包括血壓、血脂、血糖等指標(biāo)的監(jiān)測(cè)，有助于及早發(fā)現(xiàn)潛在的心臟問題。

蕭山中醫(yī)院心內(nèi)科主任劉喆表示，心肌梗死發(fā)生時(shí)，多數(shù)患者會(huì)表現(xiàn)為持續(xù)的胸悶、胸痛、心慌的癥狀，舌下含服硝酸甘油不可緩解，部分患者會(huì)出現(xiàn)明顯的滿頭大汗，還有可能會(huì)表現(xiàn)為瀕死感。有的患者發(fā)病比較急，會(huì)出現(xiàn)惡性的心律失常，導(dǎo)致猝死。

心梗發(fā)生時(shí)，應(yīng)該這樣做

如果懷疑自己或他人出現(xiàn)心梗癥狀，我們應(yīng)該采取哪些措施？

立即撥打120：對(duì)急性心肌梗死患者，時(shí)間就是生命，要牢記“兩個(gè)120”。第一是出現(xiàn)急性胸痛要及時(shí)撥打“120”急救電話，并告知急救人員癥狀和所在位置；第二是明確診斷的心?；颊咝柙邳S金120分鐘內(nèi)得到有效救治。

讓患者保持安靜：讓患者保持安靜，不要讓他們激動(dòng)或過度活動(dòng)，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。

給予急救藥物：如果有抗血小板藥物，可以按照醫(yī)生的建議給予患者服用。

保持溫暖：在冬天要確?；颊弑３譁嘏?，使用毯子或加熱設(shè)備來(lái)保持體溫。

嘗試心肺復(fù)蘇：如果患者失去意識(shí)，心跳驟停，應(yīng)立即開始進(jìn)行心肺復(fù)蘇，并使用自動(dòng)體外除顫器（如果有的話）。

等待急救人員到達(dá)：在等待急救人員到達(dá)的過程中，要保持鎮(zhèn)定，密切觀察患者的癥狀變化。

溫馨提醒，如近日新增有乏力、胸部不適，活動(dòng)時(shí)心悸、氣短、煩躁、心絞痛頻發(fā)等癥狀，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，警惕心肌梗死的發(fā)生。一旦有持續(xù)的疼痛，部位和性質(zhì)與心絞痛相同，但程度重，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，休息和硝酸甘油或速效救心丸不緩解，應(yīng)立即保持平臥、求救。