世界骨質(zhì)疏松日 | 跳個舞就骨折，這種病需重視

每年的10月20日為世界骨質(zhì)疏松日，隨著全球人口老齡化進程加劇，骨質(zhì)疏松癥已成為困擾中老年人群的主要疾病，其發(fā)病率已經(jīng)緊隨糖尿病、老年癡呆，躍居老年疾病第三位。骨質(zhì)疏松癥最大的危害是易導(dǎo)致脆性骨折，與骨質(zhì)疏松相關(guān)的骨折在老年人中發(fā)病率高達30%以上。

前期，看著運動健兒在亞運會賽場上奮勇拼搏，平時缺乏運動的蔡阿姨也來了運動的勁。今年66歲的她終于邁開腳加入到了社區(qū)廣場舞的隊伍中。

邁開腿

蔡阿姨開心地跳了一次，感覺很輕松，可是第二天早晨，她卻腰痛得起不了床。蔡阿姨以為是跳舞太用力導(dǎo)致的，休息下就能好轉(zhuǎn)，還和女兒說“明天晚上還要按時去跳舞，不能兩天打魚三天曬網(wǎng)”?？墒翘闪艘惶旌?，蔡阿姨的腰痛不但沒有緩解，反而加重了。到醫(yī)院檢查，診斷為骨質(zhì)疏松性腰椎壓縮性骨折，隨即住院治療。

蔡阿姨和家人百思不得其解：“就跳了個舞，沒摔跤也沒碰撞，怎么就突然骨折了呢？”

彎腰、打噴嚏等就會引發(fā)骨折

蕭山區(qū)第三人民醫(yī)院骨科醫(yī)師李峰分析，骨質(zhì)疏松性骨折是骨質(zhì)疏松癥最嚴重的并發(fā)癥，常于咳嗽、打噴嚏、大笑、彎腰及回頭轉(zhuǎn)身等動作時發(fā)生，常見的骨折部位為椎體、髖部、前臂遠端、上臂近端和骨盆等，其中，椎體骨折最為常見。

當時蔡阿姨骨密度測定結(jié)果并結(jié)合腰椎X片提示腰椎壓縮性骨折屬于嚴重骨質(zhì)疏松。蔡阿姨這個年齡段吸收鈣的能力降低，以及絕經(jīng)后激素水平紊亂，常出現(xiàn)血鈣降低，為了維持血鈣的恒定，甲狀旁腺素分泌增加，使破骨細胞活躍，骨骼中的鈣游離到血液中，使骨骼脫鈣，加重骨質(zhì)疏松。骨量減低、骨強度下降、骨脆性增加，因此蔡阿姨跳個廣場舞就發(fā)生了骨質(zhì)疏松性骨折。

腰椎X片

40歲后需要篩查骨密度

對于骨質(zhì)疏松，很多人都不覺得這是一種“疾病”。一是因為骨質(zhì)疏松癥的病情比較隱匿；二是認為隨著年齡的增長，腰背疼痛、駝背、身高縮短等都是正常的，無需理會。這些錯誤或是片面的認知，讓不少患者錯失了早期干預(yù)的機會，往往發(fā)生骨折后才引起注意。

事實上，骨質(zhì)疏松屬于增齡性疾病，需要“早干預(yù)、早預(yù)防”，明確診斷后應(yīng)將治療關(guān)口前移。

醫(yī)生提醒：40歲后就要開始查骨密度，初步篩查可做手、腳部位的超聲檢查，如果要進行診斷，需進行雙能X線吸收檢測法（DXA），檢測椎體和髖部的骨密度。

40歲后：每2～3年做一次骨密度檢查

50歲后：每年要做骨密度檢查，尤其是絕經(jīng)的女性尤其要重視檢查。

以下幾類人群重點查：

身高明顯變矮，或者已經(jīng)出現(xiàn)駝背畸形等。

疼痛，經(jīng)常有腰腿疼痛。

發(fā)生過至少一次脆性骨折患者。

超重、長期過量飲酒、長程使用糖皮質(zhì)激素（＞3個月）、從坐位到站立時長增加均是危險因素。

患有其他疾病，比如長期吃癲癇藥的患者、艾滋病患者都屬于高危。

如果檢查結(jié)果正常，應(yīng)繼續(xù)注意保持健康的生活方式；

如果骨量已經(jīng)輕微減少，應(yīng)給予適當干預(yù)，除生活方式干預(yù)外，還應(yīng)加強鍛煉，同時在醫(yī)生指導(dǎo)下提升鈣、維生素D等營養(yǎng)的攝入，同時定期進行骨密度隨訪。

如果檢查后診斷為骨質(zhì)疏松癥，需要進一步排查是原發(fā)性還是繼發(fā)性骨質(zhì)疏松，評估骨折風險，并且接受抗骨質(zhì)疏松癥的治療。

骨質(zhì)疏松癥如何預(yù)防

健康飲食

攝入富含鈣質(zhì)、維生素D、低鹽和適量蛋白質(zhì)的均衡膳食。戒煙、戒酒，限咖啡因。

適量鍛煉

建議每周運動3次，每次至少30分鐘。阻力訓(xùn)練、慢跑、網(wǎng)球和步行等，都可以幫助提升肌肉力量，增強骨密度。

預(yù)防跌倒

多做增強肌肉的運動，改善平衡能力和協(xié)調(diào)能力。使用輔助設(shè)備（如手杖、助行器），在老年人浴室安置安全扶手、穿合身的衣物及鞋等。

及時就醫(yī)

身體出現(xiàn)不適，要及時就醫(yī)。