心肺健康“試金石”｜健壯大爺為何西藏夢(mèng)碎？

七十歲的孟大爺是一名騎行愛好者，會(huì)經(jīng)常參加一些長(zhǎng)途騎行活動(dòng)。七十歲的年齡，三十歲的心態(tài)，運(yùn)動(dòng)能力比很多年輕人都強(qiáng)。

孟大爺一直有一個(gè)夢(mèng)想：有生之年去西藏看一看，欣賞祖國(guó)的壯麗河山。

今年，他約上了幾個(gè)老騎友去旅行社定西藏自駕游的行程，為了安全起見，在旅行社的建議下到醫(yī)院開健康證明。

就這樣，孟大爺走進(jìn)了蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院的心肺運(yùn)動(dòng)室，進(jìn)行心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，查看運(yùn)動(dòng)過程中心臟的狀態(tài)和心肺耐力的情況。醫(yī)生根據(jù)孟大爺?shù)哪挲g、身高、體重和基本情況制定一套完整的試驗(yàn)程序，讓他戴上呼吸面罩、連接呼吸傳感器、佩戴好運(yùn)動(dòng)心電圖監(jiān)測(cè)裝備和運(yùn)動(dòng)血壓帶，在功率自行車上進(jìn)行踩車運(yùn)動(dòng)。

孟大爺信心滿滿地說“我一定沒問題，來看看我的耐力到底有多少吧?！?/p>

孟大爺剛踩了4分鐘，就被醫(yī)生趕緊叫停。這時(shí)候心電圖監(jiān)護(hù)儀上顯示，孟大爺?shù)男呐K頻發(fā)室性早搏，呈二聯(lián)律，是一種不正常的狀態(tài)。醫(yī)生告訴孟大爺，以后不能再進(jìn)行超強(qiáng)度的鍛煉，要暫緩去西藏的計(jì)劃。

什么是心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)？

康復(fù)醫(yī)學(xué)科張鑒醫(yī)生解釋，心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)是醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科和心血管內(nèi)科聯(lián)合開展的新康復(fù)項(xiàng)目。大家通常所了解的心臟彩超、心電圖、胸部X線、胸部CT等均屬于傳統(tǒng)心肺功能檢查手段，多在靜息狀態(tài)下完成，主要反映機(jī)體在靜息狀態(tài)下的心肺功能，但由于靜息狀態(tài)下可能存在儲(chǔ)備功能代償，因此傳統(tǒng)的心肺功能檢查手段難以真實(shí)反映患者心肺功能受限程度。

此時(shí)就凸顯出心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的重要性了，它可以了解患者的心肺儲(chǔ)備功能，及時(shí)發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)中危及生命的各種危險(xiǎn)信號(hào)，保證運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的有效性和安全性，是目前國(guó)際上公認(rèn)的評(píng)估心肺功能及有氧運(yùn)動(dòng)能力的金標(biāo)準(zhǔn)。

心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的監(jiān)測(cè)內(nèi)容主要包括患者的主觀癥狀、靜息和運(yùn)動(dòng)血壓、靜息和運(yùn)動(dòng)12導(dǎo)聯(lián)心電圖、常規(guī)肺通氣功能和用力肺通氣功能、運(yùn)動(dòng)氣體代謝分析等。其中，可以反映身體情況的重要指標(biāo)有：

1

最大耗氧量：反映人體利用氧能力的極限水平，是心肺健康水平的標(biāo)準(zhǔn)，也是身體素質(zhì)是否良好的判斷根據(jù)。

2

無氧閾：是指運(yùn)動(dòng)時(shí)有氧代謝與無氧代謝的分界點(diǎn)，反映人體有氧工作的能力，也是制定有氧運(yùn)動(dòng)處方的重要依據(jù)。

3

最大通氣量：反映肺的儲(chǔ)備功能。

4

最大代謝當(dāng)量：是指最大運(yùn)動(dòng)時(shí)的代謝水平相對(duì)于安靜時(shí)代謝水平的倍數(shù)，用于衡量活動(dòng)強(qiáng)度的常用指標(biāo)。可以反映能夠承受的日?；顒?dòng)量及運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。

此外，還能監(jiān)測(cè)出運(yùn)動(dòng)中各個(gè)階段的心率、血壓、心電圖情況。全方位的判斷人體的運(yùn)動(dòng)代謝能力，同時(shí)能篩查運(yùn)動(dòng)猝死的風(fēng)險(xiǎn)。

心肺運(yùn)動(dòng)的應(yīng)用范圍很廣泛，不僅適合心肺等疾病的患者，而且適用于所有亞健康人群、正常人群以及運(yùn)動(dòng)員。

但是，以下情況不適合做心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)：

康復(fù)醫(yī)學(xué)科

杭州市蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科設(shè)有康復(fù)病房、康復(fù)門診、康復(fù)治療中心及高壓氧治療中心?？祻?fù)治療中心下設(shè)運(yùn)動(dòng)治療區(qū)、作業(yè)治療區(qū)、言語(yǔ)吞咽治療區(qū)、物理因子治療區(qū)?？祻?fù)病區(qū)主要收治腦梗塞、腦出血、顱腦外傷、脊髓損傷、吞咽障礙、骨折術(shù)后、周圍神經(jīng)病、頸肩腰腿痛等患者。