節(jié)后擺脫“小胖墩”魔咒，兒科醫(yī)生來(lái)支招！

過(guò)年了，過(guò)年了

早上睡到自然醒

薯片、飲料、糖果、各種糕點(diǎn)

沒(méi)事一家人躺沙發(fā)上

吃吃零食、玩玩游戲、看看電視

每逢佳節(jié)胖三斤

過(guò)了一個(gè)年

又多了不少“小胖墩”

然而很多家長(zhǎng)認(rèn)為

孩子白白胖胖多可愛(ài)

走親戚時(shí)

七大姑八大姨都說(shuō)

這個(gè)孩子養(yǎng)得好、有福相

而有些家長(zhǎng)則覺(jué)得

孩子小時(shí)候胖

長(zhǎng)大后自然會(huì)瘦的

事實(shí)真是這樣嗎？

今天吳慧芬主任和你一起來(lái)聊聊

兒童肥胖和兒童減肥的話題

過(guò)去20多年來(lái)，世界各國(guó)兒童、青少年的肥胖患病率呈現(xiàn)成倍增長(zhǎng)的趨勢(shì)，據(jù)統(tǒng)計(jì)到2014年中國(guó)7-18歲超重總檢出率達(dá)到19.4%，截至2015年，世界上有超過(guò)1億兒童和6億成人存在肥胖。研究發(fā)現(xiàn)40%肥胖兒童將發(fā)展成為肥胖成人，尤其是青春期肥胖約70%持續(xù)至成人早期。所以兒童、青少年肥胖既是一種獨(dú)立的慢性代謝性疾病，也是高血壓、高血脂、2型糖尿病、脂肪肝等慢性疾病的重要危險(xiǎn)因素。

如何判斷孩子的體重是否超重

對(duì)于2-18歲的兒童，目前國(guó)際上采用BMI（體質(zhì)指數(shù)）作為衡量肥胖程度的指標(biāo)，BMI=體重（kg）/身高²（m²）然后根據(jù)年齡對(duì)照以下表格，判斷屬于超重和肥胖。

節(jié)后如何控制體重

兒童體重控制與成人有很大區(qū)別。兒童肥胖治療的目標(biāo)是預(yù)防、治療或逆轉(zhuǎn)肥胖的并發(fā)癥，并提高生活質(zhì)量。管住嘴、邁開(kāi)腿對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)和成人的意義并不相同。

01

兒童青少年處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，體重控制過(guò)程中要繼續(xù)維持孩子的長(zhǎng)大長(zhǎng)高，所以超重肥胖的孩子如果沒(méi)有并發(fā)癥，體重控制目標(biāo)是保持體重。如果有高血脂、糖耐量異常或脂肪肝等并發(fā)癥，青春期前兒童減重每月0.45kg，青春期兒童每周減重0.9kg都是安全的。

02

飲食控制的關(guān)鍵在于減少熱量的攝入，改善攝入食物的質(zhì)量：比如減少高脂、高糖飲食，如油炸、巧克力、奶油蛋糕等，避免攝入含糖飲料、高鹽等重口味食物，避免夜間及入睡前進(jìn)食，增加水果、蔬菜、適量谷物的攝入。對(duì)于節(jié)后體重增大明顯的孩子，可以在節(jié)后適當(dāng)減少平時(shí)1/3量的食物，讓孩子的體重迅速回歸到之前的水平。

03

行為干預(yù)就是增加運(yùn)動(dòng)，增加能量消耗，減少靜坐的生活方式。在控制飲食熱量控制的基礎(chǔ)上，每天有至少20分鐘中等到劇烈的體育活動(dòng)，一般建議是1個(gè)小時(shí)。避免久坐，限制非學(xué)習(xí)必需的屏幕時(shí)間在1小時(shí)以內(nèi)。

04

成人的減重方式如斷食等饑餓療法、減肥藥物、代餐、手術(shù)等，對(duì)兒童青少年并不適合。

05

控制孩子的體重難點(diǎn)主要在于生活方式的改變。這需要全體家庭成員一起參與而且需要長(zhǎng)期堅(jiān)持。家長(zhǎng)首先要以身作則，改變自己不健康的生活方式，多帶孩子到室外做些體力活動(dòng)，讓孩子參與家務(wù)勞動(dòng)。多和孩子溝通，讓生活充滿樂(lè)趣，不要老想著吃的，不要用食物對(duì)孩子進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。生活有規(guī)律，定時(shí)定量飲食和睡眠，不要暴飲暴食等等。