節(jié)后擺脫“小胖墩”魔咒，兒科醫(yī)生來支招！

過年了，過年了

早上睡到自然醒

薯片、飲料、糖果、各種糕點

沒事一家人躺沙發(fā)上

吃吃零食、玩玩游戲、看看電視

每逢佳節(jié)胖三斤

過了一個年

又多了不少“小胖墩”

然而很多家長認為

孩子白白胖胖多可愛

走親戚時

七大姑八大姨都說

這個孩子養(yǎng)得好、有福相

而有些家長則覺得

孩子小時候胖

長大后自然會瘦的

事實真是這樣嗎？

今天吳慧芬主任和你一起來聊聊

兒童肥胖和兒童減肥的話題

過去20多年來，世界各國兒童、青少年的肥胖患病率呈現(xiàn)成倍增長的趨勢，據(jù)統(tǒng)計到2014年中國7-18歲超重總檢出率達到19.4%，截至2015年，世界上有超過1億兒童和6億成人存在肥胖。研究發(fā)現(xiàn)40%肥胖兒童將發(fā)展成為肥胖成人，尤其是青春期肥胖約70%持續(xù)至成人早期。所以兒童、青少年肥胖既是一種獨立的慢性代謝性疾病，也是高血壓、高血脂、2型糖尿病、脂肪肝等慢性疾病的重要危險因素。

如何判斷孩子的體重是否超重

對于2-18歲的兒童，目前國際上采用BMI（體質(zhì)指數(shù)）作為衡量肥胖程度的指標，BMI=體重（kg）/身高²（m²）然后根據(jù)年齡對照以下表格，判斷屬于超重和肥胖。

節(jié)后如何控制體重

兒童體重控制與成人有很大區(qū)別。兒童肥胖治療的目標是預防、治療或逆轉(zhuǎn)肥胖的并發(fā)癥，并提高生活質(zhì)量。管住嘴、邁開腿對于兒童來說和成人的意義并不相同。

01

兒童青少年處于生長發(fā)育階段，體重控制過程中要繼續(xù)維持孩子的長大長高，所以超重肥胖的孩子如果沒有并發(fā)癥，體重控制目標是保持體重。如果有高血脂、糖耐量異?；蛑靖蔚炔l(fā)癥，青春期前兒童減重每月0.45kg，青春期兒童每周減重0.9kg都是安全的。

02

飲食控制的關(guān)鍵在于減少熱量的攝入，改善攝入食物的質(zhì)量：比如減少高脂、高糖飲食，如油炸、巧克力、奶油蛋糕等，避免攝入含糖飲料、高鹽等重口味食物，避免夜間及入睡前進食，增加水果、蔬菜、適量谷物的攝入。對于節(jié)后體重增大明顯的孩子，可以在節(jié)后適當減少平時1/3量的食物，讓孩子的體重迅速回歸到之前的水平。

03

行為干預就是增加運動，增加能量消耗，減少靜坐的生活方式。在控制飲食熱量控制的基礎上，每天有至少20分鐘中等到劇烈的體育活動，一般建議是1個小時。避免久坐，限制非學習必需的屏幕時間在1小時以內(nèi)。

04

成人的減重方式如斷食等饑餓療法、減肥藥物、代餐、手術(shù)等，對兒童青少年并不適合。

05

控制孩子的體重難點主要在于生活方式的改變。這需要全體家庭成員一起參與而且需要長期堅持。家長首先要以身作則，改變自己不健康的生活方式，多帶孩子到室外做些體力活動，讓孩子參與家務勞動。多和孩子溝通，讓生活充滿樂趣，不要老想著吃的，不要用食物對孩子進行獎勵。生活有規(guī)律，定時定量飲食和睡眠，不要暴飲暴食等等。