19歲男孩患阿爾茲海默癥，醫(yī)生教你簡單自測

“這是目前已知最年輕的臨床診斷為阿爾茲海默癥的患者?！苯?，一篇由首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院賈建平團隊撰寫的論文，發(fā)布在國際知名阿爾茲海默病研究刊物上，公布了一例被臨床診斷為阿爾茲海默癥的19歲患者。

文中介紹，一名19歲的男孩因為進(jìn)行性的記憶衰退到宣武醫(yī)院求醫(yī)。在此兩年前，他在高中時就發(fā)現(xiàn)難以集中注意力到學(xué)習(xí)上，此后開始受困于明顯的短期記憶缺失，比如他會無法想起一天前發(fā)生的事情，或者忘記自己的個人物品放在哪里。

該患者還會出現(xiàn)閱讀和反應(yīng)困難，漸漸地，他的記憶越來越糟，會不時丟東西，甚至記不得自己有沒有吃東西。盡管在發(fā)病前他的學(xué)習(xí)表現(xiàn)處于中上水平，但他最終無法完成自己的學(xué)業(yè)，不得不退學(xué)。該患者仍然能獨立生活。

論文中表示，醫(yī)院為患者做了多種檢查，包括當(dāng)前用于診斷阿爾茲海默病的最權(quán)威手段——腦脊液指標(biāo)檢測和PET掃描，患者還接受了多種量表測試。掃描影像等顯示，患者存在輕度的腦萎縮等癥狀，部分腦脊液指標(biāo)也存在異常，最終患者被臨床診斷為阿爾茲海默癥患者。

論文稱，該患者是目前已被報道的符合阿爾茲海默癥診斷標(biāo)準(zhǔn)的最年輕病例。此外，該患者沒有家族遺傳病史，找不到其他引起記憶障礙的病因如遺傳、感染和系統(tǒng)性疾病。經(jīng)過全基因組測序，未發(fā)現(xiàn)該患者攜帶任何風(fēng)險或致病基因突變，排除了家族性AD的可能，其發(fā)病機制尚需進(jìn)一步研究。

論文追溯了此前被報道診斷為阿爾茲海默癥的部分病例。比如此前被確診患上阿爾茲海默癥的最年輕患者年齡為21歲，并攜帶有一種基因突變。此外，有研究報道稱曾有一名28歲的患者并未出現(xiàn)PSEN1、PSEN2、APP這三種突變，說明零星的早期阿爾茲海默癥患者是可能不攜帶一些常見的相關(guān)基因突變的。

論文的作者之一、宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師賈龍飛稱，該病例的情況非常罕見，以至于他一度不敢相信檢查的結(jié)果，但醫(yī)院采取了多種檢測方式，包括世界權(quán)威的阿爾茲海默癥檢查手段——腦脊液指標(biāo)檢查以及PET掃描，最終醫(yī)生們臨床診斷該患者為阿爾茲海默癥。

賈龍飛表示，市民不必因為此次發(fā)現(xiàn)的罕見病例感到過度擔(dān)心，“現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)的一些年輕患者，主要得益于技術(shù)的進(jìn)步，應(yīng)該說以前也存在一些年輕人患病，只是因為技術(shù)的原因沒能得到確認(rèn)而已?！?/p>

健忘和阿爾茨海默癥的區(qū)別

不少網(wǎng)友擔(dān)憂：我也老忘事，是不是阿爾茨海默癥的預(yù)兆？

阿爾茨海默癥患者表現(xiàn)為認(rèn)知功能下降、行為障礙、生活能力下降。然而，很多人也會有健忘的毛病。到底該如何區(qū)分？一般來說，兩者的區(qū)別體現(xiàn)在以下6個方面：

01記憶障礙表現(xiàn)不同

老年性的健忘表現(xiàn)為近記憶障礙，而且是部分性的，經(jīng)過提示能想起來，而阿爾茨海默癥以短時記憶障礙為主，是完全性的，經(jīng)過提示也想不起來。

02是否伴有其他能力缺損

健忘不會伴有其他認(rèn)知能力的缺損，而阿爾茨海默癥患者常常伴有執(zhí)行功能、視空間功能、語言功能的障礙。

03情緒是否正常

阿爾茨海默癥患者常變得冷漠，缺乏基本的情緒表現(xiàn)。

04思維是否混亂

健忘的人思路仍然清晰，并且也有語言表達(dá)能力和推理分析能力，而阿爾茨海默癥患者思維混亂，語言貧乏，缺少健全的推理分析能力。

05是否能意識到記憶力下降

健忘的人常表現(xiàn)為對記憶力不好十分著急，而阿爾茨海默癥患者沒有意識到自己的記憶力下降。

06能否維持生活自理能力

健忘的老人能保持正常的生活自理能力，而患有阿爾茨海默癥的老人即便軀體沒有疾病，也會逐漸失去生活自理能力。

教你60秒自測阿爾茨海默癥

據(jù)蕭山區(qū)精神衛(wèi)生中心副主任張鵬介紹，在家可以用畫鐘表的形式來做一個簡單的自我檢測，去發(fā)現(xiàn)早期的阿爾茨海默癥病人。

第一步：畫出鐘表的表盤。注意：一定要畫封閉！

第二步，將鐘表的刻度畫在相應(yīng)位置；

第三步：將數(shù)字標(biāo)在正確的位置；

第四步：旁人可隨意指定一個時間點，將指定時間畫出。

注意：畫時間時，時針分針要有區(qū)別，同時也要有交叉點。

▲不達(dá)標(biāo)示例

以上四步每完成一步得一分，總分四分，如未達(dá)到應(yīng)盡快到記憶障礙門診就診。