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迎戰(zhàn)重癥高峰——浙“疫”戰(zhàn)，我們?nèi)σ愿?/h2>
[ 醫(yī)療新聞 ]    
2023
01-06
10:00

近段時(shí)間，正處“盡量延峰、有效削峰、平穩(wěn)渡峰”的戰(zhàn)“疫”新階段，蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院堅(jiān)持“人民至上、生命至上”，將重癥患者救治工作作為當(dāng)前工作的重中之重，舉全院全員之力，不斷優(yōu)化救治工作機(jī)制，盡所能提高重癥患者救治能力，傾盡全力守護(hù)人民群眾身體健康和生命安全。

01嚴(yán)密部署，加強(qiáng)統(tǒng)籌調(diào)度

“守護(hù)人民群眾生命安全的最后一道防線，確保急危重患者得到有效救治，減少重癥率，降低病死率，是黨和政府交給我們的重要任務(wù)?！秉h委書(shū)記姚曉聰在傳達(dá)上級(jí)部門(mén)的決策部署和指示精神時(shí)強(qiáng)調(diào)。

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醫(yī)院在原新冠防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組的基礎(chǔ)上成立新冠重癥救治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，進(jìn)一步加強(qiáng)高齡合并基礎(chǔ)疾病等重癥高風(fēng)險(xiǎn)患者的醫(yī)療救治工作。作為醫(yī)院疫情防控工作的“司令部”，無(wú)論是深夜、周末，領(lǐng)導(dǎo)小組隨時(shí)組織召開(kāi)工作會(huì)，設(shè)計(jì)就診流程、處置應(yīng)急事件，從頂層設(shè)計(jì)，科學(xué)研判疫情防控形勢(shì)，迅速調(diào)整全盤(pán)工作。

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為進(jìn)一步保障急危重癥患者醫(yī)療需求，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子實(shí)行分區(qū)域負(fù)責(zé)制，堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向，每天到門(mén)急診、發(fā)熱門(mén)診、重癥監(jiān)護(hù)室、通惠院區(qū)等區(qū)域現(xiàn)場(chǎng)辦公，聯(lián)合巡診，梳理堵點(diǎn)問(wèn)題，就暢通救治流程、提高救治效率進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)度和處置，加快患者收治入院，實(shí)現(xiàn)急診患者及時(shí)“清零”。

02筑牢急診“堡壘”

作為急危重癥患者救治前沿陣地，急診科進(jìn)入了最為忙碌、人手最緊，急診搶救最為艱難的時(shí)段：急診大廳內(nèi)，擺滿了病床，就連護(hù)士站旁也圍了一圈床位，接受治療的大多是老年患者，有的在吸氧，有的在輸液，預(yù)檢分診處的候診者也排起了長(zhǎng)隊(duì)。

監(jiān)護(hù)、吸氧、開(kāi)放靜脈、吸痰、胸外按壓、除顫、氣管插管、轉(zhuǎn)運(yùn)……急診科的醫(yī)護(hù)持續(xù)高強(qiáng)度的運(yùn)轉(zhuǎn)，常常一頭扎進(jìn)繁忙的工作中，顧不上吃飯，甚至有時(shí)為了少跑幾趟衛(wèi)生間，一口水都不敢喝……

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“近兩周，急診科持續(xù)高位運(yùn)行，接診量是平時(shí)的3倍。每日急診內(nèi)科患者增至1000余人次，以老年人、合并基礎(chǔ)病的危重癥患者為主，24小時(shí)進(jìn)入急診的救護(hù)車(chē)高達(dá)60多車(chē)次?！奔痹\科主任來(lái)毅說(shuō)。

為應(yīng)對(duì)急診就診高峰，緩解急診壓力，醫(yī)院抽調(diào)人員火線支援到急門(mén)診幫班，陸續(xù)增設(shè)內(nèi)科夜間特需門(mén)診、慢病配藥門(mén)診、急性咳嗽門(mén)診進(jìn)行就診人員分流，并及時(shí)開(kāi)辟獨(dú)立區(qū)域設(shè)置“第二急診室”，確保急診生命通道暢行。

03擴(kuò)展救治空間

“未來(lái)一段時(shí)間，來(lái)院的新冠患者數(shù)量仍會(huì)高位運(yùn)行，我們要調(diào)用醫(yī)院一切能用上的空間、設(shè)備、人力來(lái)救治患者，尤其是急危重癥患者?！痹洪L(zhǎng)王云超要求，要做到人力資源調(diào)配“全院一盤(pán)棋”、病房床位收治“全院一盤(pán)棋”、醫(yī)療物資調(diào)度“全院一盤(pán)棋”，做好醫(yī)療救治與后勤保障工作，全力解決群眾就醫(yī)需求。

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隨著新冠感染人數(shù)的不斷增加，高齡、合并基礎(chǔ)疾病的重癥患者也日益增多，監(jiān)護(hù)室原有的搶救床位已無(wú)法滿足患者需求。院領(lǐng)導(dǎo)親自指揮部署、調(diào)度統(tǒng)籌，堅(jiān)持“大團(tuán)隊(duì)、大學(xué)科、大平臺(tái)、大救治”的原則，跨學(xué)科、跨專(zhuān)業(yè)，擴(kuò)展重癥救治能力，應(yīng)收盡收、應(yīng)治盡治。

2022年12月28日，以重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉科、外科為核心的13A病房正式接收新冠重癥病人。12月29日，7A、10A、13A、13B等外科病房分別由老年醫(yī)學(xué)科、全科醫(yī)學(xué)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、內(nèi)分泌科接管。同時(shí)，醫(yī)院外科系統(tǒng)的病房也都做好了收治新冠輕癥患者的準(zhǔn)備。

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2023年1月1日，通惠院區(qū)3號(hào)樓原隔離病房共開(kāi)出4個(gè)病房收治危重癥病人，近70名來(lái)自呼吸與重癥醫(yī)學(xué)科、感染疾病科、內(nèi)外婦兒等學(xué)科的醫(yī)護(hù)人員，在這里為患者保駕護(hù)航。進(jìn)入病區(qū)，“嘀嘀嘟嘟”的警示聲音不斷傳來(lái)。感染科主任胡漂說(shuō)：“目前已經(jīng)收治了近100名患者，平均年齡在80歲左右，基本上都是因新冠病毒感染導(dǎo)致基礎(chǔ)病加重的患者?！彪S著醫(yī)院接診急危重癥患者數(shù)量的持續(xù)增加，1月5日，通惠院區(qū)2號(hào)樓增開(kāi)新的病房。

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床位靈活增加，人力也需充分保證。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部統(tǒng)籌協(xié)調(diào)院內(nèi)醫(yī)生、護(hù)士，以急診醫(yī)學(xué)科、重癥醫(yī)學(xué)科、呼吸和危重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)人員為核心，內(nèi)科系統(tǒng)人員為班底，成立了多個(gè)重癥患者救治團(tuán)隊(duì)，同時(shí)從全院范圍抽調(diào)醫(yī)護(hù)人員補(bǔ)充所需人員，確保正常運(yùn)轉(zhuǎn)。組織全院重癥救治醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行線下理論培訓(xùn)及氣管插管操作、有創(chuàng)呼吸機(jī)、無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)、高流量氧療儀等重癥設(shè)備使用實(shí)踐培訓(xùn)。并參加由省重癥質(zhì)控中心統(tǒng)一組織為期四天的重癥救治理論線上培訓(xùn)，做到人人培訓(xùn)。


來(lái)源：蕭山健康網(wǎng)  

作者：蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院  

編輯：朱歆楠
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