受傷后明明好好休息了，為什么肩膀反而更疼了？

今年65歲的常大伯突遭橫禍一場車禍導致他的頭部和肩部受傷，由于肩部疼痛并不十分明顯，在頭部治療后，常大伯一直安心休養(yǎng)。沒想到休息了兩個月之后，本來只是隱隱作痛的肩膀變得一動就很痛，連穿脫衣服都做不到，也摸不到自己的后背。

這可讓他犯了愁，怎么休息了這么久肩膀反而更疼了呢？

于是，常大伯來到蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院康復(fù)科就診?？祻?fù)醫(yī)生在仔細詢問了他的病史后，并進行檢查后，診斷常大伯為左側(cè)肩袖損傷合并肩周炎，肩周炎引起了肩關(guān)節(jié)粘連，肩關(guān)節(jié)各方向活動度受限、肩周肌肉力量下降。

那到底為什么好好休息了兩個月，癥狀反而更嚴重了呢？

醫(yī)生解釋，車禍造成了常大伯的腦損傷，進而導致他的左側(cè)肢體肌力下降，加之長時間的休息，肩膀制動導致了他的關(guān)節(jié)僵硬。他現(xiàn)在最需要的就是緩解肩痛、改善肩關(guān)節(jié)活動度、加強肩周肌力。

聽到醫(yī)生的解釋后，常大伯很焦慮，擔心自己的肩膀以后抬不起來，治療師在和常大伯積極溝通爭得他的同意后，給出了適合的治療方案。常大伯十分配合，每天堅持治療。經(jīng)過兩周的康復(fù)治療，常大伯的肩關(guān)節(jié)活動度有了明顯的改善，他終于安心了許多。

Q&A

什么是肩袖損傷？

肩袖，是指覆蓋于肩關(guān)節(jié)前方的肩胛下肌、上方的岡上肌和后方的岡下肌及小圓肌等肌腱組織的總稱。這四條肌肉肌腱圍繞著肩關(guān)節(jié)，形成像套袖一樣的結(jié)構(gòu)，被形象地稱為肩袖，當這些組織損傷時，即為肩袖損傷。

隨著年齡變化，肩袖組織退變、骨質(zhì)增生、肩關(guān)節(jié)撞擊等原因，這些肌腱不斷產(chǎn)生磨損，甚至發(fā)生斷裂，這就是為什么沒有受傷，肩袖也可能損傷的原因，當然外傷也是肩袖損傷的主要原因之一。

肩袖損傷最常見的癥狀就是肩痛、力弱、抬肩無力，常常發(fā)生夜間痛，甚至夜間痛醒的癥狀，據(jù)統(tǒng)計“肩袖損傷”發(fā)病率甚至高于“肩周炎”。

Q&A

什么是肩周炎？

肩周炎，即肩關(guān)節(jié)周圍炎，是發(fā)生于肩關(guān)節(jié)周圍組織一切炎癥的疾病總稱。我們?nèi)粘Ｉ钪谐７Q之為“五十肩”，也就是多發(fā)生于五六十歲左右的中老年人的肩關(guān)節(jié)疼痛、僵硬和粘連?；颊叩募珀P(guān)節(jié)就像被凍住了一樣，因此醫(yī)學術(shù)語稱其為“凍結(jié)肩”。

由于肩關(guān)節(jié)的功能嚴重受限，患者的胳膊抬不起來，睡覺不能翻身，更無法完成日常的家務(wù)勞動，身體輕微的活動就可能刺激患者粘連的肩關(guān)節(jié)而引起劇烈的疼痛，可以說有“整個人都廢了”的感覺。

Q&A

肩膀痛一定是“肩周炎”？

實際上，肩周炎是一個很寬泛而不精準的概念，人們常常把所有的肩關(guān)節(jié)疼痛都認為是肩周炎，但其實導致肩關(guān)節(jié)疼痛的原因有很多，不一定是肩周炎。

醫(yī)生提醒

肩周炎、肩袖損傷、肌腱炎、肩峰撞擊綜合征等疾病常常會導致肩關(guān)節(jié)疼痛，活動度受限，嚴重影響日常生活，需盡早在醫(yī)生指導下進行康復(fù)鍛煉，盡早恢復(fù)功能，恢復(fù)生活自理。如果因外傷導致腦損傷，從而引起的肢體肌力下降，需要在腦部外傷穩(wěn)定后的48小時內(nèi)開始進行康復(fù)治療。

若不能及時就醫(yī)，這里給大家?guī)c小建議：避免患側(cè)臥位睡覺，避免患側(cè)拿重物，避免一些引起肩關(guān)節(jié)疼痛不適的動作。

接下來分享給大家一個家庭訓練小視頻：