2個(gè)月收治7例患者，這種疾病不容小覷~

50歲的曹阿姨最近1個(gè)月總是懶洋洋的，做事情沒有力氣，吃飯也沒有胃口，人也逐漸消瘦。但因?yàn)楣ぷ髅?，覺得是小事，就沒放在心上。

5天前，曹阿姨吃飯的時(shí)候，想拿水杯喝水。

“哐當(dāng)”

她的手突然沒了力氣，水杯摔在地上，碎了一地。

她全身無力地坐在椅子上，身體還不自主地發(fā)抖。

丈夫給她測量了體溫。

“38.5℃”

這時(shí)，曹阿姨還把剛才吃進(jìn)去的飯菜給吐了出來。

“不會是吃壞東西了吧？”

丈夫連忙帶著曹阿姨到蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院發(fā)熱門診就診，

檢查顯示，曹阿姨的C反應(yīng)蛋白高達(dá)166mg/L（正常4~8mg/L）。

這說明曹阿姨體內(nèi)的感染已經(jīng)很嚴(yán)重了。

但是感染部位在哪里呢？

曹阿姨雖然有惡心嘔吐，但是沒有腹瀉腹痛的癥狀，不像急性腸胃炎的表現(xiàn)。

發(fā)熱門診的繆海鋒主治醫(yī)師仔細(xì)詢問了曹阿姨的情況得知，原來曹阿姨有膽囊結(jié)石的毛病，2個(gè)月前還因?yàn)槟懡g痛在區(qū)一醫(yī)院住院治療，但曹阿姨出院后不痛了就沒有復(fù)查。而且曹阿姨雖然之前沒有糖尿病，這次檢查血糖卻比較高。

可能是肝臟出了問題？

于是，繆醫(yī)師為她安排了肝臟CT檢查，根據(jù)結(jié)果和曹阿姨的病史，考慮是肝膿腫，繆醫(yī)師建議曹阿姨入住感染科治療。“哎呀，早知道我就早點(diǎn)來醫(yī)院看病了，之前不舒服都沒當(dāng)回事，都怪我?！辈馨⒁贪脨赖卣f。

入住感染科后，繆醫(yī)師給曹阿姨完善了肝臟增強(qiáng)CT檢查，排除了肝臟腫瘤的可能，但是因?yàn)槟撃[直徑大于5cm，建議曹阿姨膿腫穿刺引流治療，讓她可以盡早出院。曹阿姨同意了這個(gè)方案。

經(jīng)過肝膿腫穿刺引流、抗感染治療和對照治療后，曹阿姨的體溫降下來了，血糖也穩(wěn)定了，C反應(yīng)蛋白也恢復(fù)正常，癥狀好轉(zhuǎn)順利出院。

肝膿腫是什么？

肝膿腫是致病菌通過膽道、肝動(dòng)脈、門靜脈或直接蔓延等途徑侵入肝臟引起的肝內(nèi)局灶性、化膿性病變，是臨床上常見的消化系統(tǒng)感染性疾病之一。

常見病原菌包括細(xì)菌、真菌、阿米巴，其中細(xì)菌性肝膿腫最常見，占80%。細(xì)菌性肝膿腫以男性多見，中年病人約占70%。

哪些是肝膿腫的易感人群？

肝膿腫好發(fā)于糖尿病和膽結(jié)石的患者，因?yàn)樘悄虿』颊哐歉撸挚沽Σ?，?xì)菌容易在血流豐富的肝臟定植下來形成膿腫，而膽結(jié)石的患者，石頭堵塞膽管，導(dǎo)致膽汁引流不暢，同樣也容易形成膿腫。

除此之外肝臟、膽囊或胰腺等鄰近部位的手術(shù)患者，高血壓患者，腫瘤患者（特別是結(jié)直腸癌），兒童、老年人等免疫力低下人群尤其需要引起重視。

生活中如何預(yù)防肝膿腫？

1.增加

免疫力

首先要提高身體素質(zhì)，增強(qiáng)免疫力，盡可能避免可能誘發(fā)機(jī)體抵抗力降低的因素，如長期熬夜、過度勞累等。

2.保護(hù)肝臟

生活中要注意保護(hù)我們的肝臟。

●飲食以清淡為主，不吃辛辣、油膩等刺激食物，食物要煮熟易消化。

●戒酒，生活作息規(guī)律，保證充足的睡眠，提高肝細(xì)胞恢復(fù)和抗病菌能力。

●保持良好的心情，不給肝臟增加負(fù)擔(dān)。

3.及時(shí)就醫(yī)

肝膽基礎(chǔ)疾病和糖尿病是誘發(fā)肝膿腫的真兇，應(yīng)及時(shí)控制這些病情的發(fā)展，避免肝膿腫的發(fā)生。有肝臟手術(shù)史或膽道結(jié)石患者應(yīng)定期行肝臟B超檢查，盡早發(fā)現(xiàn)病灶。

肝膿腫的常見表現(xiàn)是發(fā)熱乏力和肝臟疼痛，而且部分膿腫位置較深，可能肝臟疼痛不明顯，發(fā)熱也不太明顯。所以大家要格外重視自己的身體狀況，如果出現(xiàn)發(fā)熱腹痛等情況，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。

胡漂

感染科主任醫(yī)師

“這種疾病常常被忽視，像曹阿姨這種肝膿腫患者，我們最近兩個(gè)月收治了7個(gè)，且7個(gè)中5個(gè)都有糖尿病，糖尿病是肝膿腫的高危因素，糖尿病患者的增多和血糖控制不佳是肝膿腫患者增多的主要原因?！?/p>

感染性疾病科

感染性疾病科成立于1985年，目前共有醫(yī)生22人，護(hù)士27人。擅長診治各類感染性疾病，如發(fā)熱待查、病毒性肝炎、結(jié)核病、艾滋病等診治，尤其擅長肝病診治。

作為長三角脂肪肝中心區(qū)域聯(lián)盟成員單位之一，感染性疾病科在病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、藥物性肝損害、各種原因?qū)е碌母斡不㈩B固性腹水等診治方面均能和國內(nèi)、國際的最新技術(shù)保持同步；對脂肪肝患者常態(tài)開展無創(chuàng)肝纖維化檢查及磁共振肝臟脂肪定量分析檢查，每周一、二下午開設(shè)脂肪肝專家門診，并聯(lián)合營養(yǎng)門診等?？漆t(yī)師對脂肪肝患者進(jìn)行綜合診治；對各種疑難肝病診治病房長年開展肝穿刺活檢術(shù)，對疑難肝病診治有非常豐富的經(jīng)驗(yàn)。