【提醒】來者不“疝”？請及時治“疝”致美

56歲的汪先生無意中發(fā)現(xiàn)左腰部有一約雞蛋大小的腫塊，平躺時會變小，起初并沒有當回事，然而1年過去了，腫塊逐漸變大，活動和久站之后還會感到腰部疼痛，于是來到蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院疝外科就診。

術(shù)前術(shù)后對比圖

疝外科李建芳副主任醫(yī)師接診后，仔細檢查、詢問病史，確診他為左側(cè)腰疝，為他在腹腔鏡下，實施了腰疝無張力修補。術(shù)后復查CT，顯示原腹壁缺損已修復，未見腫塊突出。

什么是腰疝？

在第12肋骨和髂嵴之間，腹腔內(nèi)臟經(jīng)腹壁或后腹膜突出，稱為腰疝，是一種罕見的腹外疝，僅占腹外疝的２％左右。

腰疝

腰疝可分為先天性和后天性。先天性多見于新生小兒，后天性多發(fā)生于中老年患者。大多數(shù)病人沒有特殊癥狀，只是在腰背部會有一個慢慢增大的腫塊，腫塊質(zhì)地軟而且易于還納，站立時腫塊會表現(xiàn)明顯，并伴有脹感或墜感。腰疝的疝囊頸比較寬大，一般只有10%的幾率會發(fā)生疝內(nèi)容物的嵌頓、絞窄。一旦疝內(nèi)容物出現(xiàn)嵌頓、絞窄，那么腰部腫塊就不能還納，就會出現(xiàn)局部的疼痛和腸梗阻等，甚至可能會危及生命。

誘發(fā)腰疝的病因有哪些？

01.

先天性腰疝

多發(fā)生于嬰兒，約占20%，一般為胎兒在發(fā)育時期腰背肌或筋膜發(fā)育不良所致。

02.

后天性腰疝

外傷因素：腰部受到外傷，會導致腰部肌肉保護不足，可能引發(fā)此病。

醫(yī)源性因素：接受過腎臟手術(shù)、腎周膿腫引流術(shù)、神經(jīng)切除術(shù)、腹壁腫瘤切除手術(shù)等人群，腰部會有創(chuàng)口，造成腰部三角區(qū)肌肉保護不足，容易引發(fā)此病。

疾病因素：患有慢性疾病，如慢性肺部疾病、前列腺肥大、長期便秘、慢性肝病等，可能造成腹部長期或突然壓力增高，容易引發(fā)本病。自身免疫性（如系統(tǒng)性紅斑狼瘡）、消耗性疾?。ㄈ缒[瘤）等導致體質(zhì)下降，營養(yǎng)不良，容易造成腰部肌肉萎縮，使腰背部原本就薄弱的肌肉、筋膜保護層更加薄弱，也可能引發(fā)此病。

疝外科專家提醒：腰疝是較容易誤診的一種病，如果發(fā)現(xiàn)腰部有異常腫物要及時去醫(yī)院排查是否有腰疝，以免誤認為是脂肪堆積而耽誤最佳治療時機。同時，任何發(fā)生在體表的包塊，都有疝的可能，包括腹股溝區(qū)的腹股溝疝，切口上的切口疝，肚臍上的臍疝等。早檢查、早治療、早康復，盡早改善生活質(zhì)量。

疝外科簡介

杭州市蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院疝外科成立于2008年，2018年成立疝和腹壁外科中心，中國疝病專科聯(lián)盟疝病治療和研究中心蕭山分中心，中國疝病?？坡?lián)盟2018年度優(yōu)秀中心，2021年成立蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院醫(yī)共體總院疝和腹壁外科中心，2022年獲中華醫(yī)學會疝與腹壁外科學組醫(yī)療質(zhì)量控制中心，全國醫(yī)院聯(lián)盟認證單位。疝外科團隊現(xiàn)有腹壁疝?？漆t(yī)師4名，專職護理人員16名，其中碩士學歷2人，本科學歷18人，高級職稱4人，中級職稱1人。

蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院醫(yī)共體總院疝和腹壁外科（中心）是區(qū)域內(nèi)腹壁疝專病診療中心，對各類腹壁疝診斷與治療方面具有獨到的經(jīng)驗，年完成各類腹壁疝手術(shù)逾600例次，省內(nèi)名列前茅。常規(guī)開展開放及腹腔鏡下各類腹股溝疝、腹壁切口疝、臍疝、白線疝、半月線疝，腰疝等腹壁疝及腹壁缺損修補手術(shù)；小兒腹股溝疝、鞘膜積液、部分成人腹股溝疝的日間手術(shù)。應(yīng)用國內(nèi)外通用的開放或腹腔鏡下各種無張力疝修補技術(shù)，針對不同疝病個體開展規(guī)范化，個性化手術(shù)治療，具有手術(shù)時間短、術(shù)后恢復快、疼痛輕、復發(fā)率低、能早期活動、免拆線等優(yōu)點。

疝外科（小腸氣）門診時間：

專家門診：每周一至周五上午

專科門診：每周一至周五下午